ผื่นแพ้จากกรรมพันธุ์ (Atopic dermatitis; Eczema)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 17, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ความหมาย เป็นการอักเสบของผิวหนังที่พบบ่อยในคนที่มีแนวโน้มในการเกิดโรคภูมิแพ้ อาจจะขึ้นกับอารมณ์ มักพบในช่วงอายุ 2 ขวบ และมีการกำเริบเป็นระยะๆ และมีประวัติว่ามีบุคคลในครอบครัวเป็น

สาเหตุ เกิดจากการถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ ประกอบด้วยปัจจัยต่างๆ คือ ระคายเคืองจากสารเคมี ได้รับอุณหภูมิร้อนสุดขีดและความชื้นมากเกินไป แพ้อาหาร ติดเชื้อ เครียดทางจิตหรือทางอารมณ์ หากเป็นเด็กมักเกิดจากแพ้อาหารโดยเฉพาะไข่ นม หรือถั่ว

พยาธิสรีรภาพ กลไกการแพ้ของภาวะภูมิไวเกินจะมีผลให้หลั่งสารที่ทำให้เกิดการอักเสบผ่านแอนติบอดีที่กระตุ้นได้ง่ายของอิมมูโนกลอบูลินอี (IgE) เช่น ฮีสตามีน และไซโตไคน์ อื่นๆ ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ ผิวแห้งผิดปกติ และทนต่ออาการคันลดลง ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดแผล

อาการ เริ่มเกิดตั้งแต่อายุ 2-6 เดือน มีอาการผื่นแดงมีตุ่มน้ำใสคัน ผิวหนังอาจแห้งเป็นขุย มีสะเก็ดขึ้นที่จมูก แก้ม หน้าผาก ศีรษะ อาจลามไปที่ลำตัวตอนบน แขนขา และบริเวณที่สัมผัสผ้าอ้อม จะมีอาการเรื้อรัง เป็นๆ หายๆ อาจหายไปเมื่ออายุ 2-4 ปี หากไม่หายจะเข้าสู่ระยะมีอาการ ในเด็ก มีอาการผื่นแดง อาจมีตุ่มน้ำปน มีอาการคันมาก เมื่อเกาหรือถูมากๆ หนังอาจหนาขึ้น มักเป็นบริเวณข้อพับ ข้อเท้า รอบคอ บางคนอาจเกาจนน้ำเหลือเยิ้มหรือเป็นหนองจากการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจมีต่อมน้ำเหลือบริเวณใกล้เคียงอักเสบร่วมด้วย ส่วนในผู้ใหญ่ จะมีผื่นคันที่ข้อพับ อาการมักจะกำเริบเมื่อมีความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจ หรือระยะก่อนมีประจำเดือน อายุ 20 ปีขึ้นไปอาการจะน้อยลงและหายไปเมื่ออายุ 30 ปี

การวินิจฉัยโรค ตรวจพบผื่นแดงและตุ่มน้ำใส ผิวหนังอาจมีลักษณะหนาตัวขึ้น อาจะพบมีน้ำเหลืองเยิ้ม มักพบที่แก้ม หนังศีรษะ คอ และตามข้อพับของแขนและขา

การรักษา ทาด้วยครีมสเตียรอยด์ หากคันมากให้ยาแก้แพ้ หรือหากนอนไม่หลับหรือชอบเกาตอนนอนควรให้ยานอนหลับ เช่น ไดอะซีแพม เป็นต้น ก่อนนอน หากเป็นตุ่ม

หนองหรือพุพองควรชะล้างด้วยน้ำเกลือ และให้ยาปฏิชีวนะ หากอาการไม่ดีขึ้นใน 1 สัปดาห์อาจต้องให้รับประทานยาเพร็ดนิโซโลนนาน 10 วัน

การพยาบาล ดูแลด้านจิตใจให้กับบิดามารดาผู้ป่วยที่เป็นเด็ก เนื่องจากเป็นปัญหาระยะยาว ระวังการเกาบริเวณผื่นที่คัน ควรใช้สบู่ที่เป็นด่างอ่อนๆ เพื่อไม่ให้ล้างไขมันออก แนะนำให้ทายาประเภทครีมเพื่อป้องกันอาการคัน โดยเฉพาะฤดูหนาว อย่าพยายามออกกำลังกายมากในขณะกำเริบ เพราะเหงื่อกอกมากทำให้คันมากขึ้น พยายามอย่าใช้ขนสัตว์ชนิดที่ระคายง่าย รวมทั้งถุงเท้าด้วย ควบคุมสิ่งแวดล้อม โดยทำความสะอาดบ้าน หลีกเลี่ยงสัตว์เลี้ยง ของเล่นที่ทำด้วยขนสัตว์ ที่นอน หมอนควรหลีกเลี่ยงนุ่นและขนสัตว์

ขอบคุณข้อมูลดีๆจากหนังสือ "คู่มือร้านยาเล่ม 1 ความรู้เรื่องยาเบื้องต้น และแนวทางการซักถามเพื่อให้การรักษาขั้นต้น" เรียบเรียงโดยเภสัชกรหญิงจิรัชฌา อุดมชัยสกุล วิทยากรอบรมหลักสูตรผู้ช่วยเภสัชกรร้านยา จากสำนักพิมพ์ศิษฏิกร

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่