ผื่นแพ้จากกรรมพันธุ์ (Atopic dermatitis; Eczema)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 17, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ความหมาย เป็นการอักเสบของผิวหนังที่พบบ่อยในคนที่มีแนวโน้มในการเกิดโรคภูมิแพ้ อาจจะขึ้นกับอารมณ์ มักพบในช่วงอายุ 2 ขวบ และมีการกำเริบเป็นระยะๆ และมีประวัติว่ามีบุคคลในครอบครัวเป็น

สาเหตุ เกิดจากการถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ ประกอบด้วยปัจจัยต่างๆ คือ ระคายเคืองจากสารเคมี ได้รับอุณหภูมิร้อนสุดขีดและความชื้นมากเกินไป แพ้อาหาร ติดเชื้อ เครียดทางจิตหรือทางอารมณ์ หากเป็นเด็กมักเกิดจากแพ้อาหารโดยเฉพาะไข่ นม หรือถั่ว

พยาธิสรีรภาพ กลไกการแพ้ของภาวะภูมิไวเกินจะมีผลให้หลั่งสารที่ทำให้เกิดการอักเสบผ่านแอนติบอดีที่กระตุ้นได้ง่ายของอิมมูโนกลอบูลินอี (IgE) เช่น ฮีสตามีน และไซโตไคน์ อื่นๆ ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ ผิวแห้งผิดปกติ และทนต่ออาการคันลดลง ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดแผล

อาการ เริ่มเกิดตั้งแต่อายุ 2-6 เดือน มีอาการผื่นแดงมีตุ่มน้ำใสคัน ผิวหนังอาจแห้งเป็นขุย มีสะเก็ดขึ้นที่จมูก แก้ม หน้าผาก ศีรษะ อาจลามไปที่ลำตัวตอนบน แขนขา และบริเวณที่สัมผัสผ้าอ้อม จะมีอาการเรื้อรัง เป็นๆ หายๆ อาจหายไปเมื่ออายุ 2-4 ปี หากไม่หายจะเข้าสู่ระยะมีอาการ ในเด็ก มีอาการผื่นแดง อาจมีตุ่มน้ำปน มีอาการคันมาก เมื่อเกาหรือถูมากๆ หนังอาจหนาขึ้น มักเป็นบริเวณข้อพับ ข้อเท้า รอบคอ บางคนอาจเกาจนน้ำเหลือเยิ้มหรือเป็นหนองจากการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจมีต่อมน้ำเหลือบริเวณใกล้เคียงอักเสบร่วมด้วย ส่วนในผู้ใหญ่ จะมีผื่นคันที่ข้อพับ อาการมักจะกำเริบเมื่อมีความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจ หรือระยะก่อนมีประจำเดือน อายุ 20 ปีขึ้นไปอาการจะน้อยลงและหายไปเมื่ออายุ 30 ปี

การวินิจฉัยโรค ตรวจพบผื่นแดงและตุ่มน้ำใส ผิวหนังอาจมีลักษณะหนาตัวขึ้น อาจะพบมีน้ำเหลืองเยิ้ม มักพบที่แก้ม หนังศีรษะ คอ และตามข้อพับของแขนและขา

การรักษา ทาด้วยครีมสเตียรอยด์ หากคันมากให้ยาแก้แพ้ หรือหากนอนไม่หลับหรือชอบเกาตอนนอนควรให้ยานอนหลับ เช่น ไดอะซีแพม เป็นต้น ก่อนนอน หากเป็นตุ่ม

หนองหรือพุพองควรชะล้างด้วยน้ำเกลือ และให้ยาปฏิชีวนะ หากอาการไม่ดีขึ้นใน 1 สัปดาห์อาจต้องให้รับประทานยาเพร็ดนิโซโลนนาน 10 วัน

การพยาบาล ดูแลด้านจิตใจให้กับบิดามารดาผู้ป่วยที่เป็นเด็ก เนื่องจากเป็นปัญหาระยะยาว ระวังการเกาบริเวณผื่นที่คัน ควรใช้สบู่ที่เป็นด่างอ่อนๆ เพื่อไม่ให้ล้างไขมันออก แนะนำให้ทายาประเภทครีมเพื่อป้องกันอาการคัน โดยเฉพาะฤดูหนาว อย่าพยายามออกกำลังกายมากในขณะกำเริบ เพราะเหงื่อกอกมากทำให้คันมากขึ้น พยายามอย่าใช้ขนสัตว์ชนิดที่ระคายง่าย รวมทั้งถุงเท้าด้วย ควบคุมสิ่งแวดล้อม โดยทำความสะอาดบ้าน หลีกเลี่ยงสัตว์เลี้ยง ของเล่นที่ทำด้วยขนสัตว์ ที่นอน หมอนควรหลีกเลี่ยงนุ่นและขนสัตว์

ขอบคุณข้อมูลดีๆจากหนังสือ "คู่มือร้านยาเล่ม 1 ความรู้เรื่องยาเบื้องต้น และแนวทางการซักถามเพื่อให้การรักษาขั้นต้น" เรียบเรียงโดยเภสัชกรหญิงจิรัชฌา อุดมชัยสกุล วิทยากรอบรมหลักสูตรผู้ช่วยเภสัชกรร้านยา จากสำนักพิมพ์ศิษฏิกร

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่