ความรู้สุขภาพ

โรคกระดูกอักเสบติดเชื้อ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 9, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
Istock 692165588 %281%29

โรคกระดูกอักเสบติดเชื้อ เป็นโรคซึ่งเกิดจากการอักเสบของกระดูกจนถึงขั้นเป็นหนอง โดยมีสาเหตุจากการติดเชื้อ ที่พบบ่อยคือเชื้อแบคทีเรีย แต่ในคนที่ภูมิต้านทานโรคต่ำอาจติดเชื้อราได้

โรคกระดูกอักเสบติดเชื้อเป็นโรคที่พบได้เรื่อย ๆ ไม่ถึงกับใหม่มากพบได้ในทุกวัย ทั้งเด็ก ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ โดยโอกาสเกิดใกล้เคียงกัน ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย

โรคกระดูกอักเสบติดเชื้อราที่เกิดขึ้นและรักษาหายได้ภายในระยะเวลา 2-4 สัปดาห์ เรียกว่า การอักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน ซึ่งมักมีอาการรุนแรงและมีไข้สูง แต่เมื่อโรคเรื้อรังนานเป็นเดือนหรือหลายๆเดือน เรียกว่า การอักเสบติดเชื้อเรื้อรัง มีอาการของการอักเสบเฉียบพลันซ้ำซ้อนได้เป็นระยะระยะ ขึ้นกับการดูแลตนเองของผู้ป่วย

กลไกการเกิด

กระดูกได้รับเชื้อแบคทีเรียจาก 3 ทางหลัก ได้แก่

  • เชื้อโรคจากแผลของเนื้อเยื่อที่ติดกับกระดูกลุกลามเข้ากระดูกโดยตรง เช่น แผลติดเชื้อของผิวหนังหรือกล้ามเนื้อ
  • จากกระดูกส่วนนั้นบาดเจ็บโดยตรง เช่น กระดูกหัก ผ่าตัดใส่เหล็กดามกระดูก
  • จากการอักเสบติดเชื้อในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ๆ แพร่ลามเข้าสู่กระดูกผ่านทางเลือด

ปัจจัยเสี่ยง

  • ผู้ป่วยเบาหวาน ขอติดเชื้อต่างๆ ได้ง่าย โดยเฉพาะในบริเวณที่การไหลเวียนโลหิตไม่ดี เช่น ขาและเท้า
  • โรคต่างๆ ที่เป็นสาเหตุให้เลือดไหลเวียนไม่ดี เช่น โรคเลือดบางชนิด หรือโรคของหลอดเลือดที่ขาจากการสูบบุหรี่จัด
  • จากวิธีรักษาโรคที่มีโอกาสติดเชื้อสูง เช่น การฟอกไต ในผู้ป่วยอัมพาตซึ่งต้องใส่สายสวนปัสสาวะตลอดเวลา
  • ผ่าตัดกระดูกเพื่อรักษาโรคต่างๆ โดยเฉพาะเมื่อต้องใส่เหล็กดาม
  • ใช้เข็มฉีดยาไม่สะอาดในผู้ติดยาเสพติด
  • ผู้ป่วยมีภูมิต้านทานโรคต่ำจากสาเหตุต่างๆ เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยใช้ยากดภูมิต้านทานโรค เช่น ยาในกลุ่มสเตียรอยด์

อาการ

  • มีไข้สูง อาจหนาวสั่น บวม แดง ร้อน ในตำแหน่งกระดูกที่ติดเชื้อ เมื่อเป็นการติดเชื้อเฉียบพลัน
  • กระดูกและเนื้อเยื่อบริเวณนั้นบวม เจ็บ
  • อาจมีแผลเปิดออกสู่ผิวหนังในบริเวณที่กระดูกอักเสบ ร่วมกับมีหนองไหล
  • อ่อนเพลีย เบื่ออาการ เหงื่อออกมากผิดปกติ
  • กระดูกส่วนนั้นเคลื่อนไหวไม่ได้หรือได้น้อย เนื่องจากปวดและบวม
  • เมื่อเป็นเรื้อรัง อาจพบมีเศษกระดูกที่ตายแล้วหลุดออกมาจากแผลเปิดได้

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบติดเชื้อได้จากประวัติอาการ ประวัติการเจ็บป่วยในอดีตและปัจจุบันประวัติการใช้ยาต่างๆ การตรวจร่างกาย การตรวจเชื้อและเพาะเชื้อจากหนองหรือจากเลือด การตรวจภาพกระดูกด้วยเอกซเรย์ หรือเอ็มอาร์ไอ บางครั้งอาจต้องตัดชิ้นเนื่องจากกระดูกตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อแยกจากโรงมะเร็ง และอาจมีการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์

แนวทางการรักษา

แนวทางการรักษาโรคกระดูกอักเสบติดเชื้อได้แก่ ให้ยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อรา ขึ้นกับสาเหตุ (การกินยามักต้องนานหลายสัปดาห์) ผ่าตัดเอาเหล็กดามออก ผ่าตัดเอากระดูกที่ตายแล้วออก รักษาควบคุมโรคที่เป็นปัจจัยเสี่ยง และรักษาประคับประคองตามอาการ เช่น กินยาบรรเทาปวดหรือยาลดไข้

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงจากกระดูกอักเสบติดเชื้อที่อาจพบได้แก่ การอักเสบเฉียบพลันเปลี่ยนเป็นการอักเสบเรื้อรัง กระดูกตาย อาจเป็นเหตุให้ต้องผ่าตัดกระดูกส่วนนั้น กระดูกและข้อที่เกิดโรคเสียการทำงานจึงพิการ และเป็นสาเหตุการติดเชื้อในกระแสโลหิตได้

ความรุนแรงของโรค

ความรุนแรงของโรคกระดูกอักเสบติดเชื้อขึ้นกับชนิดของเชื้อการเปลี่ยนเป็นกระดูกอักเสบเรื้อรัง และสุขภาพของผู้ป่วย แต่โดยทั่วไปเมื่อเป็นการอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยแข็งแรงและได้รับการรักษารวดเร็วมีโอกาสรักษาหายสูง

การดูแลตนเองและการพบแพทย์

  • ปฏิบัติตามที่แพทย์และพยาบาลแนะนำ
  • กินยาให้ครบถ้วน ถูกต้อง อย่าหยุดยาเอง
  • รักษาสุขอนามัยพื้นฐานเพื่อสุขภาพแข็งแรง ลดโอกาสติดเชื้อรุนแรง
  • รักษาควบคุมโรคที่เป็นปัจจัยเสี่ยงหรือสาเหตุ
  • กินอาหารมีประโยชน์ให้ครบ 5 หมู่
  • พบแพทย์ตามนัดเสมอ และรีบพบแพทย์ก่อนนัดเมื่ออาการแย่ลงหรือมีอาการผิดปกติไปจากเดิม เช่น
    • มีไข้สูง
    • กลับมามีอาการปวดมากขึ้น บวม แดง ร้อน ในตำแหน่งโรคซ้ำอีก
    • แผลภายนอกลุกลาม เกิดแผลใหม่ หรือมีกระดูกหลุดออกมาจากแผล
  • เมื่อมีความกังวนในอาการ

การป้องกัน

  • หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงได้
  • ดูแล รักษา และควบคุมโรคที่เป็นปัจจัยเสี่ยง
  • รักษาสุขอนามัยพื้นฐานเพื่อป้องกันการติดเชื้อ รวมทั้งการติดเชื้อชนิดรุนแรง
  • ดูและกระดูกให้แข็งแรงอยู่เสมอ ดังกล่าวมาแล้วในหัวข้อวิธีดูแลกระดูกให้แข็งแรง (อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อนั้น)
  • ป้องกันการติดเชื้อเรื้อรังของกระดูก โดยรีบพบแพทย์เสมอเมื่อเริ่มมีอาการของกระดูกอักเสบ ดังกล่าวมาแล้ว

คุณสามารถอ่านข้อมูลดีๆมีประโยชน์แบบนี้ได้เพิ่มเติมที่หนังสือ "โรคของกล้ามเนื้อ กระดูก และข้อ" โดยศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิงพวงทอง ไกรพิบูลย์ จากสำนักพิมพ์อัมรินทร์สุขภาพ เพื่อสนับสนุนผู้แต่ง

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่