ความรู้สุขภาพ

โรคกระดูกอักเสบติดเชื้อ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 9, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
Istock 692165588 %281%29

โรคกระดูกอักเสบติดเชื้อ เป็นโรคซึ่งเกิดจากการอักเสบของกระดูกจนถึงขั้นเป็นหนอง โดยมีสาเหตุจากการติดเชื้อ ที่พบบ่อยคือเชื้อแบคทีเรีย แต่ในคนที่ภูมิต้านทานโรคต่ำอาจติดเชื้อราได้

โรคกระดูกอักเสบติดเชื้อเป็นโรคที่พบได้เรื่อย ๆ ไม่ถึงกับใหม่มากพบได้ในทุกวัย ทั้งเด็ก ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ โดยโอกาสเกิดใกล้เคียงกัน ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย

โรคกระดูกอักเสบติดเชื้อราที่เกิดขึ้นและรักษาหายได้ภายในระยะเวลา 2-4 สัปดาห์ เรียกว่า การอักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน ซึ่งมักมีอาการรุนแรงและมีไข้สูง แต่เมื่อโรคเรื้อรังนานเป็นเดือนหรือหลายๆเดือน เรียกว่า การอักเสบติดเชื้อเรื้อรัง มีอาการของการอักเสบเฉียบพลันซ้ำซ้อนได้เป็นระยะระยะ ขึ้นกับการดูแลตนเองของผู้ป่วย

กลไกการเกิด

กระดูกได้รับเชื้อแบคทีเรียจาก 3 ทางหลัก ได้แก่

  • เชื้อโรคจากแผลของเนื้อเยื่อที่ติดกับกระดูกลุกลามเข้ากระดูกโดยตรง เช่น แผลติดเชื้อของผิวหนังหรือกล้ามเนื้อ
  • จากกระดูกส่วนนั้นบาดเจ็บโดยตรง เช่น กระดูกหัก ผ่าตัดใส่เหล็กดามกระดูก
  • จากการอักเสบติดเชื้อในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ๆ แพร่ลามเข้าสู่กระดูกผ่านทางเลือด

ปัจจัยเสี่ยง

  • ผู้ป่วยเบาหวาน ขอติดเชื้อต่างๆ ได้ง่าย โดยเฉพาะในบริเวณที่การไหลเวียนโลหิตไม่ดี เช่น ขาและเท้า
  • โรคต่างๆ ที่เป็นสาเหตุให้เลือดไหลเวียนไม่ดี เช่น โรคเลือดบางชนิด หรือโรคของหลอดเลือดที่ขาจากการสูบบุหรี่จัด
  • จากวิธีรักษาโรคที่มีโอกาสติดเชื้อสูง เช่น การฟอกไต ในผู้ป่วยอัมพาตซึ่งต้องใส่สายสวนปัสสาวะตลอดเวลา
  • ผ่าตัดกระดูกเพื่อรักษาโรคต่างๆ โดยเฉพาะเมื่อต้องใส่เหล็กดาม
  • ใช้เข็มฉีดยาไม่สะอาดในผู้ติดยาเสพติด
  • ผู้ป่วยมีภูมิต้านทานโรคต่ำจากสาเหตุต่างๆ เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยใช้ยากดภูมิต้านทานโรค เช่น ยาในกลุ่มสเตียรอยด์

อาการ

  • มีไข้สูง อาจหนาวสั่น บวม แดง ร้อน ในตำแหน่งกระดูกที่ติดเชื้อ เมื่อเป็นการติดเชื้อเฉียบพลัน
  • กระดูกและเนื้อเยื่อบริเวณนั้นบวม เจ็บ
  • อาจมีแผลเปิดออกสู่ผิวหนังในบริเวณที่กระดูกอักเสบ ร่วมกับมีหนองไหล
  • อ่อนเพลีย เบื่ออาการ เหงื่อออกมากผิดปกติ
  • กระดูกส่วนนั้นเคลื่อนไหวไม่ได้หรือได้น้อย เนื่องจากปวดและบวม
  • เมื่อเป็นเรื้อรัง อาจพบมีเศษกระดูกที่ตายแล้วหลุดออกมาจากแผลเปิดได้

การวินิจฉัย

แพทย์วินิจฉัยโรคกระดูกอักเสบติดเชื้อได้จากประวัติอาการ ประวัติการเจ็บป่วยในอดีตและปัจจุบันประวัติการใช้ยาต่างๆ การตรวจร่างกาย การตรวจเชื้อและเพาะเชื้อจากหนองหรือจากเลือด การตรวจภาพกระดูกด้วยเอกซเรย์ หรือเอ็มอาร์ไอ บางครั้งอาจต้องตัดชิ้นเนื่องจากกระดูกตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อแยกจากโรงมะเร็ง และอาจมีการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์

แนวทางการรักษา

แนวทางการรักษาโรคกระดูกอักเสบติดเชื้อได้แก่ ให้ยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อรา ขึ้นกับสาเหตุ (การกินยามักต้องนานหลายสัปดาห์) ผ่าตัดเอาเหล็กดามออก ผ่าตัดเอากระดูกที่ตายแล้วออก รักษาควบคุมโรคที่เป็นปัจจัยเสี่ยง และรักษาประคับประคองตามอาการ เช่น กินยาบรรเทาปวดหรือยาลดไข้

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงจากกระดูกอักเสบติดเชื้อที่อาจพบได้แก่ การอักเสบเฉียบพลันเปลี่ยนเป็นการอักเสบเรื้อรัง กระดูกตาย อาจเป็นเหตุให้ต้องผ่าตัดกระดูกส่วนนั้น กระดูกและข้อที่เกิดโรคเสียการทำงานจึงพิการ และเป็นสาเหตุการติดเชื้อในกระแสโลหิตได้

ความรุนแรงของโรค

ความรุนแรงของโรคกระดูกอักเสบติดเชื้อขึ้นกับชนิดของเชื้อการเปลี่ยนเป็นกระดูกอักเสบเรื้อรัง และสุขภาพของผู้ป่วย แต่โดยทั่วไปเมื่อเป็นการอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยแข็งแรงและได้รับการรักษารวดเร็วมีโอกาสรักษาหายสูง

การดูแลตนเองและการพบแพทย์

  • ปฏิบัติตามที่แพทย์และพยาบาลแนะนำ
  • กินยาให้ครบถ้วน ถูกต้อง อย่าหยุดยาเอง
  • รักษาสุขอนามัยพื้นฐานเพื่อสุขภาพแข็งแรง ลดโอกาสติดเชื้อรุนแรง
  • รักษาควบคุมโรคที่เป็นปัจจัยเสี่ยงหรือสาเหตุ
  • กินอาหารมีประโยชน์ให้ครบ 5 หมู่
  • พบแพทย์ตามนัดเสมอ และรีบพบแพทย์ก่อนนัดเมื่ออาการแย่ลงหรือมีอาการผิดปกติไปจากเดิม เช่น
    • มีไข้สูง
    • กลับมามีอาการปวดมากขึ้น บวม แดง ร้อน ในตำแหน่งโรคซ้ำอีก
    • แผลภายนอกลุกลาม เกิดแผลใหม่ หรือมีกระดูกหลุดออกมาจากแผล
  • เมื่อมีความกังวนในอาการ

การป้องกัน

  • หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงได้
  • ดูแล รักษา และควบคุมโรคที่เป็นปัจจัยเสี่ยง
  • รักษาสุขอนามัยพื้นฐานเพื่อป้องกันการติดเชื้อ รวมทั้งการติดเชื้อชนิดรุนแรง
  • ดูและกระดูกให้แข็งแรงอยู่เสมอ ดังกล่าวมาแล้วในหัวข้อวิธีดูแลกระดูกให้แข็งแรง (อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อนั้น)
  • ป้องกันการติดเชื้อเรื้อรังของกระดูก โดยรีบพบแพทย์เสมอเมื่อเริ่มมีอาการของกระดูกอักเสบ ดังกล่าวมาแล้ว

คุณสามารถอ่านข้อมูลดีๆมีประโยชน์แบบนี้ได้เพิ่มเติมที่หนังสือ "โรคของกล้ามเนื้อ กระดูก และข้อ" โดยศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิงพวงทอง ไกรพิบูลย์ จากสำนักพิมพ์อัมรินทร์สุขภาพ เพื่อสนับสนุนผู้แต่ง

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่