การรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง (hyperthyroid)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ค. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

มีทางเลือกในการรักษาหลายแบบที่ทำให้อาการของภาวะนี้ดีขึ้น

ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง สามารถทำให้เกิดอาการได้หลายรูปแบบ (เช่นน้ำหนักลด หงุดหงิด หรือใจสั่น) ที่อาจดีขึ้นหรือหายไปได้หากได้รับการรักษา วิธีการรักษานั้นขึ้นอยู่กับอายุ ความรุนแรงของโรค สภาพร่างกาย ชนิดของโรคที่เป็น และความต้องการของผู้ป่วย แนวทางการรักษาที่เป็นไปได้เช่น การกลืนแร่ การผ่าตัด และการรับประทานยาหลายชนิด

การกลืนแร่ไอโอดีน (Radioactive Iodine)

การกลืนแร่ไอโอดีนจะทำให้เกิดการทำลายเซลล์ภายในต่อมไทรอยด์ที่สร้างไทรอยด์ฮอร์โมน มีการใช้วิธีรักษานี้มาแล้วมากกว่า 60 ปี การกลืนแร่ไอโอดีนจะทำให้เกิดการดูดกลืนแร่เหล่านี้ที่ต่อมไทรอยด์ ทำให้ต่อมมีขนาดเล็กลง และอาการของโรคดีขึ้นภายใน 3-6 เดือน ผู้ป่วยส่วนมากที่รักษาโดยการกลืนแร่จะกลายมีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอย่างถาวร และอาจต้องกินฮอร์โมน thyroxine ทดแทนทุกวัน ผู้ป่วยบางคนอาจยังมีอาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงอยู่หลังกลืนแร่ แต่ต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยก็มักจะทำงานได้ลดลงกว่าก่อนรับการรักษา ในสหรัฐอเมริกาพบว่าผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงมากกว่า 70% ใช้การรักษาโดยการกลืนแร่

การผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง

บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งต่อมออกเพื่อเป็นการรักษาโรค การผ่าตัดนี้จะทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำตลอดชีวิตเช่นกัน คุณจึงอาจต้องรับประทาน thyroxine ทดแทนทุกวัน นอกจากนั้นการผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงในการเกิดการทำลายเส้นเสียงหรือต่อพาราไทรอยด์ (ซึ่งอยู่ใกล้ต่อมไทรอยด์) ได้แม้จะพบได้น้อยก็ตาม

การใช้ยาในการรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง

มียาหลายชนิดที่สามารถใช้รักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง

ยาต้านไทรอยด์  ยากลุ่มนี้จะยับยั้งต่อมไทรอยด์ไม่ให้สร้างไทรอยด์ฮอร์โมนออกมาในปริมาณที่มากเกินไป ยาในกลุ่มนี้เช่น Tapazole (Methimazole) และ PTU (Propylthiouracil) การรักษาด้วยยาเหล่านี้มักใช้เวลาประมาณ 1 ปีหรือนานกว่า แต่อาการของคุณมักจะดีขึ้นภายใน 6-12 สัปดาห์หลังเริ่มยา สำหรับบางคน การรักษาด้วยวิธีนี้อาจทำให้โรคสงบได้ถาวร ในขณะที่บางคนอาจเกิดโรคซ้ำได้อีกภายหลังสิ้นสุดการศึกษา ยา Tapazole และ PTU สามารถทำให้เกิดอันตรายต่อตับได้ แต่มักพบได้บ่อยกว่าใน PTU ผลข้างเคียงที่รุนแรงอื่นๆ ของยากลุ่มนี้เช่นอาจเกิดอาการแพ้ยา และเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ ยาทั้ง 2 ตัวนี้ไม่ทำให้เกิดการทำลายต่อมไทรอยด์อย่างถาวร

Beta-blockers ยาในกลุ่มนี้มักถูกใช้ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูงหรือหัวใจวาย แต่นอกจากนั้นยากลุ่มนี้ยังสามารถป้องกันอาการใจสั่น มือสั่น อาการวิตกกังวล และหัวใจเต้นเร็วในผู้ป่วยโรคนี้ได้

ยากลุ่มนี้จะยับยั้งผลของไทรอยด์ฮอร์โมนต่อร่างกาย ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้เช่น

•                Inderal or Inderal-LA (propranolol)

•                Tenormin (atenolol)

•                Lopressor (metoprolol)

•                Corgard (nadolol)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นปวดหัว ปวดท้อง อ่อนเพลีย ท้องผูก ท้องเสีย หรือเวียนหัวเป็นต้น

การรักษาภาวะ Graves’ Ophthalmopathy

Graves’ disease เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงที่พบได้บ่อยที่สุด ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจเกิดภาวะ Graves’ Ophthalmopathy ซึ่งทำให้เกิดอาการตาโปน ตาแพ้แสง และตาพร่ามัวได้ วิธีการรักษาภาวะ Graves’ Ophthalmopathy ที่เป็นไปได้ประกอบด้วย

การใช้น้ำตาเทียมหรือขี้ผึ้ง การรักษานี้จะช่วยลดอาการตาแห้ง

Corticosteroids ยาในกลุ่มนี้จะช่วยลดการบวมข้างหลังตา และช่วยลดอาการได้

การผ่าตัดตาแบบ Orbital decompression surgery การผ่าตัดนี้จะเป็นการนำกระดูกที่อยู่ระหว่างเบ้าตากับโพรงไซนัสออก ซึ่งจะทำให้การมองเห็นขึ้น และเพิ่มพื้นที่ให้กับลูกตาเพื่อให้สามารถกลับมาอยู่ในตำแหน่งเดิม

การผ่าตัดกล้ามเนื้อตา (eye muscle surgery) การผ่าตัดนี้จะช่วยแก้ไขการเห็นภาพซ้อนที่เกิดขึ้นได้จากการมีเนื้อเยื่อที่กลายเป็นแผลเป็นที่ทำให้กล้ามเนื้อของตาหดสั้นลง โดยแพทย์จะทำการตัดกล้ามเนื้อนั้นออกจากลูกตา และนำกลับไปติดที่ด้านหลัง

การฉายรังสี การรักษานี้อาจช่วยลดอาการบวม การเห็นภาพซ้อน และการมองเห็นที่แย่ลงได้

แต่การฉายรังสีนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในอนาคต

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่