การรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง (hyperthyroid)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ค. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 966,963 คน

มีทางเลือกในการรักษาหลายแบบที่ทำให้อาการของภาวะนี้ดีขึ้น

ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง สามารถทำให้เกิดอาการได้หลายรูปแบบ (เช่นน้ำหนักลด หงุดหงิด หรือใจสั่น) ที่อาจดีขึ้นหรือหายไปได้หากได้รับการรักษา วิธีการรักษานั้นขึ้นอยู่กับอายุ ความรุนแรงของโรค สภาพร่างกาย ชนิดของโรคที่เป็น และความต้องการของผู้ป่วย แนวทางการรักษาที่เป็นไปได้เช่น การกลืนแร่ การผ่าตัด และการรับประทานยาหลายชนิด

การกลืนแร่ไอโอดีน (Radioactive Iodine)

การกลืนแร่ไอโอดีนจะทำให้เกิดการทำลายเซลล์ภายในต่อมไทรอยด์ที่สร้างไทรอยด์ฮอร์โมน มีการใช้วิธีรักษานี้มาแล้วมากกว่า 60 ปี การกลืนแร่ไอโอดีนจะทำให้เกิดการดูดกลืนแร่เหล่านี้ที่ต่อมไทรอยด์ ทำให้ต่อมมีขนาดเล็กลง และอาการของโรคดีขึ้นภายใน 3-6 เดือน ผู้ป่วยส่วนมากที่รักษาโดยการกลืนแร่จะกลายมีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอย่างถาวร และอาจต้องกินฮอร์โมน thyroxine ทดแทนทุกวัน ผู้ป่วยบางคนอาจยังมีอาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงอยู่หลังกลืนแร่ แต่ต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยก็มักจะทำงานได้ลดลงกว่าก่อนรับการรักษา ในสหรัฐอเมริกาพบว่าผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงมากกว่า 70% ใช้การรักษาโดยการกลืนแร่

การผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง

บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งต่อมออกเพื่อเป็นการรักษาโรค การผ่าตัดนี้จะทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำตลอดชีวิตเช่นกัน คุณจึงอาจต้องรับประทาน thyroxine ทดแทนทุกวัน นอกจากนั้นการผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงในการเกิดการทำลายเส้นเสียงหรือต่อพาราไทรอยด์ (ซึ่งอยู่ใกล้ต่อมไทรอยด์) ได้แม้จะพบได้น้อยก็ตาม

การใช้ยาในการรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง

มียาหลายชนิดที่สามารถใช้รักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง

ยาต้านไทรอยด์  ยากลุ่มนี้จะยับยั้งต่อมไทรอยด์ไม่ให้สร้างไทรอยด์ฮอร์โมนออกมาในปริมาณที่มากเกินไป ยาในกลุ่มนี้เช่น Tapazole (Methimazole) และ PTU (Propylthiouracil) การรักษาด้วยยาเหล่านี้มักใช้เวลาประมาณ 1 ปีหรือนานกว่า แต่อาการของคุณมักจะดีขึ้นภายใน 6-12 สัปดาห์หลังเริ่มยา สำหรับบางคน การรักษาด้วยวิธีนี้อาจทำให้โรคสงบได้ถาวร ในขณะที่บางคนอาจเกิดโรคซ้ำได้อีกภายหลังสิ้นสุดการศึกษา ยา Tapazole และ PTU สามารถทำให้เกิดอันตรายต่อตับได้ แต่มักพบได้บ่อยกว่าใน PTU ผลข้างเคียงที่รุนแรงอื่นๆ ของยากลุ่มนี้เช่นอาจเกิดอาการแพ้ยา และเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ ยาทั้ง 2 ตัวนี้ไม่ทำให้เกิดการทำลายต่อมไทรอยด์อย่างถาวร

Beta-blockers ยาในกลุ่มนี้มักถูกใช้ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูงหรือหัวใจวาย แต่นอกจากนั้นยากลุ่มนี้ยังสามารถป้องกันอาการใจสั่น มือสั่น อาการวิตกกังวล และหัวใจเต้นเร็วในผู้ป่วยโรคนี้ได้

ยากลุ่มนี้จะยับยั้งผลของไทรอยด์ฮอร์โมนต่อร่างกาย ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้เช่น

•                Inderal or Inderal-LA (propranolol)

•                Tenormin (atenolol)

•                Lopressor (metoprolol)

•                Corgard (nadolol)

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นปวดหัว ปวดท้อง อ่อนเพลีย ท้องผูก ท้องเสีย หรือเวียนหัวเป็นต้น

การรักษาภาวะ Graves’ Ophthalmopathy

Graves’ disease เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงที่พบได้บ่อยที่สุด ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจเกิดภาวะ Graves’ Ophthalmopathy ซึ่งทำให้เกิดอาการตาโปน ตาแพ้แสง และตาพร่ามัวได้ วิธีการรักษาภาวะ Graves’ Ophthalmopathy ที่เป็นไปได้ประกอบด้วย

การใช้น้ำตาเทียมหรือขี้ผึ้ง การรักษานี้จะช่วยลดอาการตาแห้ง

Corticosteroids ยาในกลุ่มนี้จะช่วยลดการบวมข้างหลังตา และช่วยลดอาการได้

การผ่าตัดตาแบบ Orbital decompression surgery การผ่าตัดนี้จะเป็นการนำกระดูกที่อยู่ระหว่างเบ้าตากับโพรงไซนัสออก ซึ่งจะทำให้การมองเห็นขึ้น และเพิ่มพื้นที่ให้กับลูกตาเพื่อให้สามารถกลับมาอยู่ในตำแหน่งเดิม

การผ่าตัดกล้ามเนื้อตา (eye muscle surgery) การผ่าตัดนี้จะช่วยแก้ไขการเห็นภาพซ้อนที่เกิดขึ้นได้จากการมีเนื้อเยื่อที่กลายเป็นแผลเป็นที่ทำให้กล้ามเนื้อของตาหดสั้นลง โดยแพทย์จะทำการตัดกล้ามเนื้อนั้นออกจากลูกตา และนำกลับไปติดที่ด้านหลัง

การฉายรังสี การรักษานี้อาจช่วยลดอาการบวม การเห็นภาพซ้อน และการมองเห็นที่แย่ลงได้

แต่การฉายรังสีนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในอนาคต

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่