เซ็กส์อย่างถูกวิธี

การใช้ ยาเหน็บช่องคลอด

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 9 นาที
การใช้ ยาเหน็บช่องคลอด

หลังจากนั่งคิด นอนคิด ตีลังกาคิด …ก็ยังไม่รู้ว่าจะหาเรื่องอะไรมาคุยกันต่อดี จะปล่อยบล็อกว่างไว้หลายวันก็กลัวผีสิง (ฮ่า…)
นึกขึ้นมาได้ว่า เราเคยคุยกันเรื่อง ‘ตกขาว’ ไปแล้วในตอน “ตกขาว…เรื่อง(ในที่)ลับที่ควรรู้” งั้นเอางี้ดีกว่า… วันนี้ขอมาต่อยอดถึงการใช้ยาเหน็บช่องคลอดในกรณีของตกขาวจากเชื้อราเลยละกันค่า…

การรักษาตกขาวจากเชื้อรามีหลายวิธี ทั้งการใช้ยารูปแบบรับประทาน, ยาทา หรือยาเหน็บช่องคลอด ซึ่งนอกจากรูปแบบของยาแล้ว ตัวยา ความแรง ขนาดการใช้และระยะเวลาในการใช้ก็ยังมีความแตกต่างกันไปอีก โดยจะมีการพิจารณาเลือกใช้ตามความรุนแรงหรือซับซ้อนของอาการป่วย, ข้อจำกัดของผู้ใช้ เช่น การแพ้ยา-การตั้งครรภ์-โรคประจำตัว, รวมไปถึงความสะดวกในการใช้ยา

 

ในกรณีที่มีการอักเสบมากบริเวณช่องคลอดหรืออวัยวะเพศ หรือมีการกลับเป็นซ้ำบ่อย ๆ (4 ครั้ง/ปี หรือมากกว่า) ควรพบแพทย์เพื่อพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ โดยเฉพาะในรายที่ตกขาวจากเชื้อราซ้ำซาก แพทย์อาจจำเป็นต้องส่งเพาะเชื้อเพื่อตรวจหาชนิดของเชื้อราที่แน่ชัด

 

แต่ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงและเคยป่วยมาแล้ว 1 – 2 ครั้งก็พอจะทราบอาการและมักหาซื้อยาเหน็บไปใช้เอง ที่นิยมใช้และหาได้ง่ายในร้านยาทั่ว ๆ ไป ก็คือตัวยา Clotrimazole (หรือที่หลายท่านติดปากกับชื่อการค้า ‘Canesten’ นั่นเอง) ซึ่งก็มีหลายขนาดการใช้ ได้แก่…

  1. Clotrimazole 100mg vaginal tablet เหน็บวันละ 1 เม็ด ติดต่อกัน 7 วัน
  2. Clotrimazole 100mg vaginal tablet เหน็บวันละ 2 เม็ด ติดต่อกัน 3 วัน
  3. Clotrimazole 200mg vaginal tablet เหน็บวันละ 1 เม็ด ติดต่อกัน 3 วัน
  4. Clotrimazole 500mg vaginal tablet เหน็บ 1 เม็ด ครั้งเดียว

 

จากการศึกษาประสิทธิภาพในการรักษาและความปลอดภัยในการใช้ยาก็พบว่าแต่ละวิธีให้ผลใกล้เคียงกัน (อย่างไรก็ตาม ในบางการศึกษาพบว่ากลุ่มที่ใช้ยาระยะเวลานานมีการกลับเป็นซ้ำของโรคได้น้อยกว่ากลุ่มที่ใช้ยาระยะเวลาสั้น) ดังนั้นในกรณีที่อาการไม่รุนแรงหรือไม่ได้กลับเป็นซ้ำบ่อย จึงนิยมใช้การรักษาที่ใช้ระยะเวลาสั้น ๆ คือ 1 วัน หรือ 3 วันค่ะ เพื่อความสะดวกของผู้ป่วย

 

rx12วิธีการใช้ยาเหน็บช่องคลอด

  1. ล้างมือให้สะอาด
  2. แกะยาออกจากแผงบรรจุ นำเม็ดยาไปจุ่มน้ำสะอาด 1 – 2 วินาที เพื่อให้ตัวยาลื่น สอดได้ง่าย
  3. นอนหงายบนที่นอน ชันเข่าขึ้นทั้งสองข้าง แยกขาออกจากกัน เพื่อเปิดปากช่องคลอด
  4. ใช้นิ้วชี้ค่อย ๆ ดันยาด้านที่เป็นปลายแหลมเข้าไปในช่องคลอด ให้ลึกเท่าที่นิ้วจะสอดได้
  5. หนีบขาเพื่อไม่ให้เม็ดยาหลุดออกมา นอนในท่าเดิมประมาณ 15 นาที เพื่อให้ยาละลายเคลือบช่องคลอด
  6. ล้างมือให้สะอาดหลังใช้ยา

 

rx03คำแนะนำเพิ่มเติม

  • ควรเหน็บยาก่อนนอน เพื่อที่ยาจะไม่ไหลซึมออกมาเวลานั่ง ยืน เดิน หรือเคลื่อนไหวไปมา
  • กรณีใช้แท่งช่วยสอดยาแทนนิ้วมือ ก็ทำวิธีการเดียวกัน แต่ต้องระวังไม่ให้แท่งช่วยสอดจะครูดกับผนังช่องคลอดจนเป็นแผลถลอก
  • เหน็บยาติดต่อกันทุกวันจนครบขนาด (กรณีใช้แบบ 3 วัน หรือ 7 วัน)
  • ไม่ต้องหยุดยานี้แม้จะมีประจำเดือน
  • งดการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษา

 

 

บ่ายวันหนึ่ง… เภสัชกรสาวสวย(พอประมาณ ฮ่า…) กำลังนั่งง่วงหนังท้องตึงหนังตาหย่อนอยู่

 

pt03สวัสดีค่า… ซื้อยาสอดด้วยค่า

rx06สวัสดีค่า… (กำลังจะหยิบยาให้ แต่ชะงักชั่วขณะเพราะสองจิตสองใจว่าจะถามอะไรซักหน่อยดีไหม ฝ่ายนางมารในใจบอกว่า ‘ขาย ๆ ไปเหอะ ไม่ต้องถามหรอก เค้าก็ระบุมาแล้วว่าอยากได้ยาอะไร’ แต่ฝ่ายนางฟ้ากำลังเถียงว่า ‘ถามซักหน่อย เผื่อเจอว่ายาไม่เหมาะสมกับอาการป่วยจะได้เปลี่ยนยา ไม่งั้น…ใช้ไปก็ไม่หาย’

สุดท้าย....…)

rx07ใช้เองหรือเปล่าคะ ตกขาวมีลักษณะยังไงคะ

pt03ซื้อไปให้เพื่อนค่ะ ไม่มีตกขาวค่ะ

rx04เอ๊ะ… ต้องการยาเหน็บที่รักษาตกขาวจากเชื้อราหรือเปล่าคะ

pt03ไม่ใช่ค่ะ… ต้องการยาที่สอดขับเลือดค่ะ

rx13!?!?!?!?!?!?!?!

 

…สรุปว่ามาหายาทำแท้งซะงั้น!

เอ่อ… ยาที่ว่านั้นไม่มีขายในร้านยานะคะ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายที่รุนแรงได้ ดังนั้น

rx07การใช้ต้องอยู่ในดุลพินิจและการดูแลของแพทย์เท่านั้น จึงมีใช้เฉพาะในโรงพยาบาล ซึ่งก็จะมีการควบคุมการเบิกใช้อย่างเคร่งครัดมากเพื่อป้องกันการลักลอบนำไปใช้ในทางที่ผิดค่ะ

 

 

ขอขอบคุณ แหล่งข้อมูล…

  • ความรู้ / วิชาการ
  1. Marion KO, Timothy LC. Management of Vaginitis. Am Fam Physician.2004 Dec 1;70(11):2125-2132. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จากhttp://www.aafp.org/afp/2004/1201/p2125.html
  2. Lebherz TB,Ford LC, Kleinkopf V. A comparison of a three-day and seven-day clotrimazole regimen for vulvovaginal candidiasis. Clin Ther. 1981;3(5):344-8. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จากhttp://europepmc.org/abstract/med/7471129
  3. Loendersloot EW,Goormans E, Wiesenhaan PE, Barthel PJ, Branolte JH. Efficacy and tolerability of single-dose versus six-day treatment of candidal vulvovaginitis with vaginal tablets of clotrimazole. Am J ObstetGynecol. 1985 Aug 1; 152(7 pt 2):953-5. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จากhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3895960
  4. Floyd R Jr,Hodgson C. One-day treatment of vulvovaginal candidiasis with a 500-mg clotrimazole vaginal tablet compared with a three-day regimen of two 100-mg vaginal tablets daily. Clin Ther. 1986;8(2):181-6. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จากhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3698065
  5. Mizuno S,Cho N. Clinical evaluation of three-day treatment of vaginal mycosis with clotrimazole vaginal tablets. J Int Med Res. 1983;11(3):179-85. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จาก http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6347750
  6. Fleury F, Hughes D, Floyd R. Therapeutic results obtained in vaginal mycoses after single-dose treatment with 500 mg clotrimazole vaginal tablets . Am J Obstet Gynecol 1985 Aug 1; 152(7 Pt 2) :968-70. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จากhttp://www.unboundmedicine.com/anesthesia/ub/citation/3895963/Therapeutic_results_obtained_in_vaginal_mycoses_after_single_dose_treatment_with_500_mg_clotrimazole_vaginal_tablets

 

คำถามจากผู้ป่วยท่านอื่นเกี่ยวกับยาเหน็บช่องคลอด

ถ้าแน๊บยาทางช่องคลอดจะส่งผลต่อยาคุมที่ทานไหมค่ะ

คำตอบ: ยาเหน็บรักษาการติดเชื้อราที่ช่องคลอด เป็นการรักษาการติดเชื้อเฉพาะที่ ไม่พบรายงานว่าส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ

ยา neo-pennotran ตัวยาเป็นเม็ดนิ่มๆ ใช่สอดอย่างไรคะ

คำตอบ

แม้เม็ดยาของ neo-penotran อาจมีรูปร่างแปลกตาไปกว่ายี่ห้ออื่น แต่มีวิธีใช้ไม่ต่างกันค่ะ
ค่อย ๆ ดันเม็ดยาเข้าไปในช่องคลอด โดยหันด้านปลายแหลมที่เหมือนหัวลูกศรเข้าไป
จะเห็นว่าด้านกว้างที่เป็นฐานจะเว้านิด ๆ รับกับความโค้งของปลายนิ้ว

ในขณะที่บางยี่ห้อจะมีแท่งช่วยสอดมาให้ แต่ neo-penotran จะมีเป็นถุงครอบนิ้วแทน
ก่อนสอดยาก็ให้สวม “ถุงครอบนิ้วชี้” ที่แถมมาในกล่องก่อน
แต่ถ้ารู้สึกว่าไม่สะดวก จะสอดด้วยนิ้วเปล่าก็ได้ค่ะ
(จะใช้ถุงครอบนิ้วหรือไม่ก็ตาม ต้องล้างมือให้สะอาดก่อนสอดยานะคะ)

เนื่องจาก neo-penotran ประกอบด้วยตัวยา miconazole nitrate และ metronidazole
ต้องระวังเรื่อง “ยาตีกัน” โดยเฉพาะระหว่าง metronidazole กับ แอลกอฮอล์/ยาอื่น ๆ
ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์/เภสัชกร หากมีการใช้ยาอื่น ๆ อยู่
และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ก่อนใช้ยา, ระหว่างใช้ยา และหลังใช้ยาอีก 24-48 ชั่วโมงนะคะ

หลังใช้ ยาneo-penotranไป1คืนแรกแล้ววันถัดมาช่วงค่ำมีเลือดไหลออกมาเล็กน้อยแต่ไม่แน่ใจว่าจะเป็นช่วงใกล้มีประจำเดือนหรือป่าวเพราะโดยส่วนตัวประจำเดือนมาไม่ปกติแอบมีบางอย่างคล้ายนมบูดหลุดมาด้วยค่ะเล็กน้อยควรหยุดยาหรือใช้ต่อจนหมดค่ะ แบบ 7เม็ดค่ะ

คำตอบ: ใช้ต่อได้ค่ะ

จะเป็นตกขาวสี ขาวขุ่น สีกลิ่นเหม็นมาก ไม่คัน ไม่มีอาการเจ็บมดลูกหรืออะไร. ซื้อยามากินมาสอดก็หาย แต่พอมีอะไรกับแฟนอีกก็กลับมาเป็นอีกค่ะ. แฟนก็ไห้กินยานะค่ะ ทำไงดีค่ะ เป็นๆหายๆยุ จะปีแล้ว อยากหายขาด

คำตอบ

ตกขาวที่เกิดจากการติดเชื้อ เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุนะคะ
หากรักษาไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสม ก็มีโอกาสที่จะไม่หาย หรือกลับเป็นซ้ำใหม่ได้ง่ายค่ะ

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาจะเป็นเพียงการกำจัดการติดเชื้อที่มีอยู่ในขณะนั้น
หากต้องการไม่ให้กลับเป็นซ้ำ นอกจากจะต้องใช้ยาให้ถูกต้องและครบตามขนาดการรักษาแล้ว
ยังต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อดังกล่าวอีกด้วยค่ะ

แนะนำคุณมูนาและแฟนไปพบสูตินรีแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกใกล้บ้าน
เพื่อขอคำปรึกษาและรับการตรวจตามความเหมาะสมนะคะ
 

ใช้ตัวยานีโอ เพโนทราน แล้วรู้สึกแสบช่องคลอดนี่ ผิดปกติมั้ยคะ จำเป็นต้องหยุดใช้มั้ย

คำตอบ

อาการคันหรือแสบร้อนเฉพาะที่ เป็นผลข้างเคียงที่อาจพบได้เมื่อใช้นีโอ เพโนทราน
หากอาการไม่รุนแรง สามารถใช้ต่อจนครบขนาดได้ค่ะ
แต่ถ้าทนอาการไม่ได้ ควรพบแพทย์เพื่อพิจารณาการใช้ยาอื่นทดแทน

***อย่าลืมหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มหรือยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ระหว่างที่ใช้ยานี้นะคะ***

อยากทราบว่าทาเราจะให้แฟนใช้ยาทา สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ไหมค่ะ อยากทราบค่ะ ถ้ามีหลังทายามีผลกระทบไหมค่ะ

คำตอบ
ไม่ค่อยเข้าใจคำถามนะคะ
ว่าสรุปแล้วใครป่วย ใครใช้ยา ใช้ยาอะไร
และ “ผลกระทบ” ที่สงสัยคืออะไร
..
ขอตอบแบบกว้าง ๆ ว่าในขณะที่มีอาการอักเสบของช่องคลอด
ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ค่ะ
เพื่อลดความเสี่ยงของการอักเสบหรือติดเชื้อเพิ่มของผู้ป่วย
และป้องกันการแพร่เชื้อให้คู่นอน

สอบถามหน่อยค่ะ คือว่าสอดยาไปครบตามจำนวน7เม็ด เม็ดสุดท้ายนี่รู้สึกเจบค่ะ ช่องคลอดน่าจะแห้งด้วย วันรุ่งขึ้นช่วงค่ำๆเข้าห้องน้ำมีเลือดออกมาเป็นเหมือนเส้นด้ายบางๆนิดนึง เปนเพราะอะไรค่ะ แระหลังจากนั้นอีก วัน สองวัน มีอะไรกับแฟน มีลักษณะเหมือนเมือกเลือดสีน้ำตาลๆออกมาติดกางเกงชั้นในนิดนึง กัวค่ะ ไม่เคยเปน
รบกวนปรึกษา

คำตอบ: จากข้อมูลที่ว่าคุณซีรู้สึกเจ็บเมื่อสอดยาเม็ดสุดท้าย
ก็เป็นไปได้ว่า เม็ดยาหรืออุปกรณ์ช่วยสอด อาจขีดข่วนภายในช่องคลอดขณะสอดยา
ซึ่งหากมีเลือดออกไม่มาก ก็ไม่น่ากังวลค่ะ เดี๋ยวก็หาย
อาจงดการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน เพื่อไม่ให้กระทบกระเทือนบริเวณที่มีอาการนะคะ
..
แต่หากอาการไม่ดีขึ้น เช่น หลายวันแล้วก็ยังมีเลือดซึมออกมาตลอด
หรืออาการอักเสบจากการติดเชื้อในช่องคลอดไม่หายไป (ซึ่งอาจเกิดจากการใช้ยาไม่ถูกโรค)
แนะนำให้พบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและรับการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

แบบเหน็บ 7 วันไม่ครบลืมต้องเหน็บต่อวันถัดไปไหมคะ

คำตอบ: ควรเหน็บต่อให้ครบขนาดการรักษาค่ะ

ใช้ยาเหน็บไปสองวันวันที่สามเป็นประจำเดือน เอกสารข้างกล่องยาไม่แนะนำให้ใช้ยาขณะมีประจำเดือน ทำไงดีค่ะ..ยาคานาโซล ฟังไจ..ค่ะ

คำตอบ: การใช้ยาเหน็บช่องคลอดในระหว่างมีประจำเดือน
นอกจากจะไม่สะดวกต่อผู้ใช้แล้ว ยังอาจไม่ได้ประสิทธิภาพดีเท่าที่ควร
จึงไม่แนะนำให้ใช้กรณีที่เป็น Clotrimazole 500 mg สอดครั้งเดียว
..
แต่หากเป็น Clotrimazole 100 mg สอดติดต่อกันหลายวันนั้น
หากพอสอดยาได้ แนะนำให้ใช้ต่อเนื่องไปตามปกติค่ะ
หรือถ้าไม่สะดวกจริง ๆ อาจต้องรอให้ประจำเดือนหมดก่อน
แล้วจึงเริ่มต้นใช้ยาใหม่นะคะ (เริ่มนับหนึ่งใหม่ จนครบขนาด)
..
ไม่ทราบว่ายายี่ห้อคานาโซลที่คุณ Ie ใช้มีขนาดกี่มิลลิกรัม
แต่จากข้อมูลที่ว่าต้องสอดหลายวัน ก็น่าจะเป็น Clotrimazole 100 mg ค่ะ
ดังนั้น หากสามารถสอดยาได้ ก็ให้ใช้ต่อเนื่องได้เลยนะคะ
ที่เอกสารกำกับยาแนะนำให้หลีกเลี่ยง เพราะเกรงว่าจะไม่ได้ผลเต็มที่เท่าที่ควรเป็น
จึงอยากให้หลีกเลี่ยงการใช้ช่วงที่มีประจำเดือน ถ้าสามารถเลี่ยงได้
แต่ถ้าใช้ไปแล้ว ก็ควรใช้ต่อ เพื่อให้เกิดความต่อเนื่องในการรักษาค่ะ

อยากทราบว่าถ้าเหน็บแล้วต้องเอาออกไหมค่ะ ถ้าต้องเอาออกเหน็บประมานกี่นาทีหรือกี่ ช.ม ค่ะ

คำตอบ: ทำตามวิธีการที่แนะนำไว้ในบทความเลยนะคะ
เมื่อเหน็บยาแล้ว เม็ดยาจะละลายเคลือบในช่องคลอด รักษาการติดเชื้อเฉพาะที่
ไม่ต้องเอายาออก และไม่ต้องล้างช่องคลอดเมื่อเหน็บยาเสร็จ
เมื่อถึงเวลาอาบน้ำตอนเช้า ค่อยล้างทำความสะอาดตามปกติค่ะ

 

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป
สาเหตุที่พบได้บ่อยของอาการคันและแสบในช่องคลอดคืออะไร?
สาเหตุที่พบได้บ่อยของอาการคันและแสบในช่องคลอดคืออะไร?

อะไรคือสิ่งที่อาจลืมไปและคุณสามารถทำอะไรกับอาการนี้ได้บ้าง