เซ็กส์อย่างถูกวิธี

การใช้ ยาเหน็บช่องคลอด

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 9 นาที
Istock 473453590 m

หลังจากนั่งคิด นอนคิด ตีลังกาคิด …ก็ยังไม่รู้ว่าจะหาเรื่องอะไรมาคุยกันต่อดี จะปล่อยบล็อกว่างไว้หลายวันก็กลัวผีสิง (ฮ่า…)
นึกขึ้นมาได้ว่า เราเคยคุยกันเรื่อง ‘ตกขาว’ ไปแล้วในตอน “ตกขาว…เรื่อง(ในที่)ลับที่ควรรู้” งั้นเอางี้ดีกว่า… วันนี้ขอมาต่อยอดถึงการใช้ยาเหน็บช่องคลอดในกรณีของตกขาวจากเชื้อราเลยละกันค่า…

การรักษาตกขาวจากเชื้อรามีหลายวิธี ทั้งการใช้ยารูปแบบรับประทาน, ยาทา หรือยาเหน็บช่องคลอด ซึ่งนอกจากรูปแบบของยาแล้ว ตัวยา ความแรง ขนาดการใช้และระยะเวลาในการใช้ก็ยังมีความแตกต่างกันไปอีก โดยจะมีการพิจารณาเลือกใช้ตามความรุนแรงหรือซับซ้อนของอาการป่วย, ข้อจำกัดของผู้ใช้ เช่น การแพ้ยา-การตั้งครรภ์-โรคประจำตัว, รวมไปถึงความสะดวกในการใช้ยา

 

ในกรณีที่มีการอักเสบมากบริเวณช่องคลอดหรืออวัยวะเพศ หรือมีการกลับเป็นซ้ำบ่อย ๆ (4 ครั้ง/ปี หรือมากกว่า) ควรพบแพทย์เพื่อพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ โดยเฉพาะในรายที่ตกขาวจากเชื้อราซ้ำซาก แพทย์อาจจำเป็นต้องส่งเพาะเชื้อเพื่อตรวจหาชนิดของเชื้อราที่แน่ชัด

 

แต่ผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงและเคยป่วยมาแล้ว 1 – 2 ครั้งก็พอจะทราบอาการและมักหาซื้อยาเหน็บไปใช้เอง ที่นิยมใช้และหาได้ง่ายในร้านยาทั่ว ๆ ไป ก็คือตัวยา Clotrimazole (หรือที่หลายท่านติดปากกับชื่อการค้า ‘Canesten’ นั่นเอง) ซึ่งก็มีหลายขนาดการใช้ ได้แก่…

  1. Clotrimazole 100mg vaginal tablet เหน็บวันละ 1 เม็ด ติดต่อกัน 7 วัน
  2. Clotrimazole 100mg vaginal tablet เหน็บวันละ 2 เม็ด ติดต่อกัน 3 วัน
  3. Clotrimazole 200mg vaginal tablet เหน็บวันละ 1 เม็ด ติดต่อกัน 3 วัน
  4. Clotrimazole 500mg vaginal tablet เหน็บ 1 เม็ด ครั้งเดียว

 

จากการศึกษาประสิทธิภาพในการรักษาและความปลอดภัยในการใช้ยาก็พบว่าแต่ละวิธีให้ผลใกล้เคียงกัน (อย่างไรก็ตาม ในบางการศึกษาพบว่ากลุ่มที่ใช้ยาระยะเวลานานมีการกลับเป็นซ้ำของโรคได้น้อยกว่ากลุ่มที่ใช้ยาระยะเวลาสั้น) ดังนั้นในกรณีที่อาการไม่รุนแรงหรือไม่ได้กลับเป็นซ้ำบ่อย จึงนิยมใช้การรักษาที่ใช้ระยะเวลาสั้น ๆ คือ 1 วัน หรือ 3 วันค่ะ เพื่อความสะดวกของผู้ป่วย

 

rx12วิธีการใช้ยาเหน็บช่องคลอด

  1. ล้างมือให้สะอาด
  2. แกะยาออกจากแผงบรรจุ นำเม็ดยาไปจุ่มน้ำสะอาด 1 – 2 วินาที เพื่อให้ตัวยาลื่น สอดได้ง่าย
  3. นอนหงายบนที่นอน ชันเข่าขึ้นทั้งสองข้าง แยกขาออกจากกัน เพื่อเปิดปากช่องคลอด
  4. ใช้นิ้วชี้ค่อย ๆ ดันยาด้านที่เป็นปลายแหลมเข้าไปในช่องคลอด ให้ลึกเท่าที่นิ้วจะสอดได้
  5. หนีบขาเพื่อไม่ให้เม็ดยาหลุดออกมา นอนในท่าเดิมประมาณ 15 นาที เพื่อให้ยาละลายเคลือบช่องคลอด
  6. ล้างมือให้สะอาดหลังใช้ยา

 

rx03คำแนะนำเพิ่มเติม

  • ควรเหน็บยาก่อนนอน เพื่อที่ยาจะไม่ไหลซึมออกมาเวลานั่ง ยืน เดิน หรือเคลื่อนไหวไปมา
  • กรณีใช้แท่งช่วยสอดยาแทนนิ้วมือ ก็ทำวิธีการเดียวกัน แต่ต้องระวังไม่ให้แท่งช่วยสอดจะครูดกับผนังช่องคลอดจนเป็นแผลถลอก
  • เหน็บยาติดต่อกันทุกวันจนครบขนาด (กรณีใช้แบบ 3 วัน หรือ 7 วัน)
  • ไม่ต้องหยุดยานี้แม้จะมีประจำเดือน
  • งดการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษา

 

 

บ่ายวันหนึ่ง… เภสัชกรสาวสวย(พอประมาณ ฮ่า…) กำลังนั่งง่วงหนังท้องตึงหนังตาหย่อนอยู่

 

pt03สวัสดีค่า… ซื้อยาสอดด้วยค่า

rx06สวัสดีค่า… (กำลังจะหยิบยาให้ แต่ชะงักชั่วขณะเพราะสองจิตสองใจว่าจะถามอะไรซักหน่อยดีไหม ฝ่ายนางมารในใจบอกว่า ‘ขาย ๆ ไปเหอะ ไม่ต้องถามหรอก เค้าก็ระบุมาแล้วว่าอยากได้ยาอะไร’ แต่ฝ่ายนางฟ้ากำลังเถียงว่า ‘ถามซักหน่อย เผื่อเจอว่ายาไม่เหมาะสมกับอาการป่วยจะได้เปลี่ยนยา ไม่งั้น…ใช้ไปก็ไม่หาย’

สุดท้าย....…)

rx07ใช้เองหรือเปล่าคะ ตกขาวมีลักษณะยังไงคะ

pt03ซื้อไปให้เพื่อนค่ะ ไม่มีตกขาวค่ะ

rx04เอ๊ะ… ต้องการยาเหน็บที่รักษาตกขาวจากเชื้อราหรือเปล่าคะ

pt03ไม่ใช่ค่ะ… ต้องการยาที่สอดขับเลือดค่ะ

rx13!?!?!?!?!?!?!?!

 

…สรุปว่ามาหายาทำแท้งซะงั้น!

เอ่อ… ยาที่ว่านั้นไม่มีขายในร้านยานะคะ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายที่รุนแรงได้ ดังนั้น

rx07การใช้ต้องอยู่ในดุลพินิจและการดูแลของแพทย์เท่านั้น จึงมีใช้เฉพาะในโรงพยาบาล ซึ่งก็จะมีการควบคุมการเบิกใช้อย่างเคร่งครัดมากเพื่อป้องกันการลักลอบนำไปใช้ในทางที่ผิดค่ะ

 

 

ขอขอบคุณ แหล่งข้อมูล…

  • ความรู้ / วิชาการ
  1. Marion KO, Timothy LC. Management of Vaginitis. Am Fam Physician.2004 Dec 1;70(11):2125-2132. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จากhttp://www.aafp.org/afp/2004/1201/p2125.html
  2. Lebherz TB,Ford LC, Kleinkopf V. A comparison of a three-day and seven-day clotrimazole regimen for vulvovaginal candidiasis. Clin Ther. 1981;3(5):344-8. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จากhttp://europepmc.org/abstract/med/7471129
  3. Loendersloot EW,Goormans E, Wiesenhaan PE, Barthel PJ, Branolte JH. Efficacy and tolerability of single-dose versus six-day treatment of candidal vulvovaginitis with vaginal tablets of clotrimazole. Am J ObstetGynecol. 1985 Aug 1; 152(7 pt 2):953-5. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จากhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3895960
  4. Floyd R Jr,Hodgson C. One-day treatment of vulvovaginal candidiasis with a 500-mg clotrimazole vaginal tablet compared with a three-day regimen of two 100-mg vaginal tablets daily. Clin Ther. 1986;8(2):181-6. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จากhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3698065
  5. Mizuno S,Cho N. Clinical evaluation of three-day treatment of vaginal mycosis with clotrimazole vaginal tablets. J Int Med Res. 1983;11(3):179-85. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จาก http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6347750
  6. Fleury F, Hughes D, Floyd R. Therapeutic results obtained in vaginal mycoses after single-dose treatment with 500 mg clotrimazole vaginal tablets . Am J Obstet Gynecol 1985 Aug 1; 152(7 Pt 2) :968-70. [ออนไลน์]. สืบค้นเมื่อ 8 พฤศจิกายน 2557, จากhttp://www.unboundmedicine.com/anesthesia/ub/citation/3895963/Therapeutic_results_obtained_in_vaginal_mycoses_after_single_dose_treatment_with_500_mg_clotrimazole_vaginal_tablets

 

คำถามจากผู้ป่วยท่านอื่นเกี่ยวกับยาเหน็บช่องคลอด

ถ้าแน๊บยาทางช่องคลอดจะส่งผลต่อยาคุมที่ทานไหมค่ะ

คำตอบ: ยาเหน็บรักษาการติดเชื้อราที่ช่องคลอด เป็นการรักษาการติดเชื้อเฉพาะที่ ไม่พบรายงานว่าส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ

ยา neo-pennotran ตัวยาเป็นเม็ดนิ่มๆ ใช่สอดอย่างไรคะ

คำตอบ

แม้เม็ดยาของ neo-penotran อาจมีรูปร่างแปลกตาไปกว่ายี่ห้ออื่น แต่มีวิธีใช้ไม่ต่างกันค่ะ
ค่อย ๆ ดันเม็ดยาเข้าไปในช่องคลอด โดยหันด้านปลายแหลมที่เหมือนหัวลูกศรเข้าไป
จะเห็นว่าด้านกว้างที่เป็นฐานจะเว้านิด ๆ รับกับความโค้งของปลายนิ้ว

ในขณะที่บางยี่ห้อจะมีแท่งช่วยสอดมาให้ แต่ neo-penotran จะมีเป็นถุงครอบนิ้วแทน
ก่อนสอดยาก็ให้สวม “ถุงครอบนิ้วชี้” ที่แถมมาในกล่องก่อน
แต่ถ้ารู้สึกว่าไม่สะดวก จะสอดด้วยนิ้วเปล่าก็ได้ค่ะ
(จะใช้ถุงครอบนิ้วหรือไม่ก็ตาม ต้องล้างมือให้สะอาดก่อนสอดยานะคะ)

เนื่องจาก neo-penotran ประกอบด้วยตัวยา miconazole nitrate และ metronidazole
ต้องระวังเรื่อง “ยาตีกัน” โดยเฉพาะระหว่าง metronidazole กับ แอลกอฮอล์/ยาอื่น ๆ
ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์/เภสัชกร หากมีการใช้ยาอื่น ๆ อยู่
และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ก่อนใช้ยา, ระหว่างใช้ยา และหลังใช้ยาอีก 24-48 ชั่วโมงนะคะ

หลังใช้ ยาneo-penotranไป1คืนแรกแล้ววันถัดมาช่วงค่ำมีเลือดไหลออกมาเล็กน้อยแต่ไม่แน่ใจว่าจะเป็นช่วงใกล้มีประจำเดือนหรือป่าวเพราะโดยส่วนตัวประจำเดือนมาไม่ปกติแอบมีบางอย่างคล้ายนมบูดหลุดมาด้วยค่ะเล็กน้อยควรหยุดยาหรือใช้ต่อจนหมดค่ะ แบบ 7เม็ดค่ะ

คำตอบ: ใช้ต่อได้ค่ะ

จะเป็นตกขาวสี ขาวขุ่น สีกลิ่นเหม็นมาก ไม่คัน ไม่มีอาการเจ็บมดลูกหรืออะไร. ซื้อยามากินมาสอดก็หาย แต่พอมีอะไรกับแฟนอีกก็กลับมาเป็นอีกค่ะ. แฟนก็ไห้กินยานะค่ะ ทำไงดีค่ะ เป็นๆหายๆยุ จะปีแล้ว อยากหายขาด

คำตอบ

ตกขาวที่เกิดจากการติดเชื้อ เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุนะคะ
หากรักษาไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสม ก็มีโอกาสที่จะไม่หาย หรือกลับเป็นซ้ำใหม่ได้ง่ายค่ะ

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาจะเป็นเพียงการกำจัดการติดเชื้อที่มีอยู่ในขณะนั้น
หากต้องการไม่ให้กลับเป็นซ้ำ นอกจากจะต้องใช้ยาให้ถูกต้องและครบตามขนาดการรักษาแล้ว
ยังต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อดังกล่าวอีกด้วยค่ะ

แนะนำคุณมูนาและแฟนไปพบสูตินรีแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกใกล้บ้าน
เพื่อขอคำปรึกษาและรับการตรวจตามความเหมาะสมนะคะ
 

ใช้ตัวยานีโอ เพโนทราน แล้วรู้สึกแสบช่องคลอดนี่ ผิดปกติมั้ยคะ จำเป็นต้องหยุดใช้มั้ย

คำตอบ

อาการคันหรือแสบร้อนเฉพาะที่ เป็นผลข้างเคียงที่อาจพบได้เมื่อใช้นีโอ เพโนทราน
หากอาการไม่รุนแรง สามารถใช้ต่อจนครบขนาดได้ค่ะ
แต่ถ้าทนอาการไม่ได้ ควรพบแพทย์เพื่อพิจารณาการใช้ยาอื่นทดแทน

***อย่าลืมหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มหรือยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ระหว่างที่ใช้ยานี้นะคะ***

อยากทราบว่าทาเราจะให้แฟนใช้ยาทา สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ไหมค่ะ อยากทราบค่ะ ถ้ามีหลังทายามีผลกระทบไหมค่ะ

คำตอบ
ไม่ค่อยเข้าใจคำถามนะคะ
ว่าสรุปแล้วใครป่วย ใครใช้ยา ใช้ยาอะไร
และ “ผลกระทบ” ที่สงสัยคืออะไร
..
ขอตอบแบบกว้าง ๆ ว่าในขณะที่มีอาการอักเสบของช่องคลอด
ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ค่ะ
เพื่อลดความเสี่ยงของการอักเสบหรือติดเชื้อเพิ่มของผู้ป่วย
และป้องกันการแพร่เชื้อให้คู่นอน

สอบถามหน่อยค่ะ คือว่าสอดยาไปครบตามจำนวน7เม็ด เม็ดสุดท้ายนี่รู้สึกเจบค่ะ ช่องคลอดน่าจะแห้งด้วย วันรุ่งขึ้นช่วงค่ำๆเข้าห้องน้ำมีเลือดออกมาเป็นเหมือนเส้นด้ายบางๆนิดนึง เปนเพราะอะไรค่ะ แระหลังจากนั้นอีก วัน สองวัน มีอะไรกับแฟน มีลักษณะเหมือนเมือกเลือดสีน้ำตาลๆออกมาติดกางเกงชั้นในนิดนึง กัวค่ะ ไม่เคยเปน
รบกวนปรึกษา

คำตอบ: จากข้อมูลที่ว่าคุณซีรู้สึกเจ็บเมื่อสอดยาเม็ดสุดท้าย
ก็เป็นไปได้ว่า เม็ดยาหรืออุปกรณ์ช่วยสอด อาจขีดข่วนภายในช่องคลอดขณะสอดยา
ซึ่งหากมีเลือดออกไม่มาก ก็ไม่น่ากังวลค่ะ เดี๋ยวก็หาย
อาจงดการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน เพื่อไม่ให้กระทบกระเทือนบริเวณที่มีอาการนะคะ
..
แต่หากอาการไม่ดีขึ้น เช่น หลายวันแล้วก็ยังมีเลือดซึมออกมาตลอด
หรืออาการอักเสบจากการติดเชื้อในช่องคลอดไม่หายไป (ซึ่งอาจเกิดจากการใช้ยาไม่ถูกโรค)
แนะนำให้พบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและรับการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

แบบเหน็บ 7 วันไม่ครบลืมต้องเหน็บต่อวันถัดไปไหมคะ

คำตอบ: ควรเหน็บต่อให้ครบขนาดการรักษาค่ะ

ใช้ยาเหน็บไปสองวันวันที่สามเป็นประจำเดือน เอกสารข้างกล่องยาไม่แนะนำให้ใช้ยาขณะมีประจำเดือน ทำไงดีค่ะ..ยาคานาโซล ฟังไจ..ค่ะ

คำตอบ: การใช้ยาเหน็บช่องคลอดในระหว่างมีประจำเดือน
นอกจากจะไม่สะดวกต่อผู้ใช้แล้ว ยังอาจไม่ได้ประสิทธิภาพดีเท่าที่ควร
จึงไม่แนะนำให้ใช้กรณีที่เป็น Clotrimazole 500 mg สอดครั้งเดียว
..
แต่หากเป็น Clotrimazole 100 mg สอดติดต่อกันหลายวันนั้น
หากพอสอดยาได้ แนะนำให้ใช้ต่อเนื่องไปตามปกติค่ะ
หรือถ้าไม่สะดวกจริง ๆ อาจต้องรอให้ประจำเดือนหมดก่อน
แล้วจึงเริ่มต้นใช้ยาใหม่นะคะ (เริ่มนับหนึ่งใหม่ จนครบขนาด)
..
ไม่ทราบว่ายายี่ห้อคานาโซลที่คุณ Ie ใช้มีขนาดกี่มิลลิกรัม
แต่จากข้อมูลที่ว่าต้องสอดหลายวัน ก็น่าจะเป็น Clotrimazole 100 mg ค่ะ
ดังนั้น หากสามารถสอดยาได้ ก็ให้ใช้ต่อเนื่องได้เลยนะคะ
ที่เอกสารกำกับยาแนะนำให้หลีกเลี่ยง เพราะเกรงว่าจะไม่ได้ผลเต็มที่เท่าที่ควรเป็น
จึงอยากให้หลีกเลี่ยงการใช้ช่วงที่มีประจำเดือน ถ้าสามารถเลี่ยงได้
แต่ถ้าใช้ไปแล้ว ก็ควรใช้ต่อ เพื่อให้เกิดความต่อเนื่องในการรักษาค่ะ

อยากทราบว่าถ้าเหน็บแล้วต้องเอาออกไหมค่ะ ถ้าต้องเอาออกเหน็บประมานกี่นาทีหรือกี่ ช.ม ค่ะ

คำตอบ: ทำตามวิธีการที่แนะนำไว้ในบทความเลยนะคะ
เมื่อเหน็บยาแล้ว เม็ดยาจะละลายเคลือบในช่องคลอด รักษาการติดเชื้อเฉพาะที่
ไม่ต้องเอายาออก และไม่ต้องล้างช่องคลอดเมื่อเหน็บยาเสร็จ
เมื่อถึงเวลาอาบน้ำตอนเช้า ค่อยล้างทำความสะอาดตามปกติค่ะ

 

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่