อาการแสดงโรคตับอักเสบชนิดเอ (Hepatitis A)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

อาการแสดงของโรคตับอักเสบชนิดเอในผู้ใหญ่นั้นมักมาด้วยอาการดีซ่าน ซึ่งมีอาการตัวเหลืองและมีตาเหลือง

หลังจากมีการติดเชื้อไวรัส hepatitis A หรือ HAV นั้นจะไม่ได้มีอาการแสดงขึ้นมาทันที จากรายงานของ Centers for Disease Control (CDC) กล่าวว่า การติดเชื้อไวรัสชนิดนี้จะมีระยะฝักตัวนานประมาณ 2-7 สัปดาห์ถึงจะมีอาการแสดงปรากฎขึ้นมา ซึ่งในส่วนใหญ่แล้วระยะฝักตัวจะไม่นานเกิน 28 วัน อย่างไรก็ตาม ในบางคนโดยเฉพาะเด็กเล็กอาจมีการติดเชื้อไวรัสโดยไม่รู้ตัว เนื่องจากไม่มีอาการแสดงใดๆ ปรากฎขึ้น พบว่า 70% ของเด็กที่อายุน้อยกว่า 6 ปี นั้นเป็นโรคตับอักเสบเอโดยที่ไม่มีอาการแสดงใดๆ จากรายงาน CDC

ภาวะดีซ่าน (Jaundice) คือ ภาวะที่มีผิวเหลืองและมีตาเหลือง ซึ่งอาการดังกล่าวพบในโรคตับอักเสบชนิดเอในเด็กโตและผู้ใหญ่มากกว่า 70% รายงานจาก World Health Organization (WHO) นอกจากนี้ ยังมีอาการอื่นๆ แต่มักไม่รุนแรง ดังนี้

  • มีอาการไข้ต่ำๆ
  • เหนื่อยล้า
  • ความอยากอาหารลดลง
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ถ่ายเหลว
  • ปวดท้อง
  • มีอาการคัน
  • ปัสสาวะสีเข้ม และมีอุจจาระสีซีด
  • ปวดกล้ามเนื้อ หรือ ปวดข้อ

อาการต่างๆ ข้างต้นมักมีอาการอยู่ไม่เกิน 2 เดือน แต่ในบางรายอาจมีอาการได้นานถึง 6 เดือน จากการรายงานของ CDC

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบชนิดเอ

ในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบชนิดเอนั้น แพทย์จะทำการสอบถามประวัติถึงอาการต่างๆ ที่ผ่านมา ต่อมา แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อดูความผิดปกติของอวัยวะต่างๆ เช่น มีตับโตหรือมีกดเจ็บที่ตับ และสุดท้ายจะทำการตรวจเลือดเพื่อนำไปวิเคราะห์เพิ่มเติม ซึ่งหากคุณมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดเอ ผลเลือดดังต่อไปนี้จะมีค่าสูงขึ้น คือ

  • ระดับ IgM และ IgG antibodies ที่จำเพาะต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ
  • เอนไซม์ในตับ เช่น เอนไซม์ aminotransaminase (ALT)

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะตับอักเสบชนิดเอ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดเอนั้นไม่เหมือนกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นเพราะจะไม่มีระยะการดำเนินโรคเรื้อรัง และจะไม่ก่อพยาธิสภาพต่อตับในระยะยาว อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน ผู้ป่วยบางคนที่มีภาวะตับอักเสบชนิดเออาจมีอาการกลับเป็นซ้ำได้ ซึ่งเมื่อมีการติดเชื้อกลับมาอีกครั้งจะมีอาการดังกล่าวเช่นเดิม ซึ่งมักเกิดใน 2-3 เดือนหลังจากมีการติดเชื้อครั้งแรก และมักเกิดประมาณ 3-20% ของเด็กที่มีตับอักเสบชนิดเอ รายงานจากกว่า 2000 บทความในวารสารวัคซีนทางการแพทย์

ภาวะการคั่งของน้ำดี (Cholestasis) หรือ การอักเสบของตับจากการคั่งของน้ำดี (cholestatic hepatitis) เป็นภาวะแทรกซ็อนหนึ่งจากการเป็นโรคตับอักเสบชนิดเอ ภาวะดังกล่าวทำให้เกิดการคั่งของนำ้ดี ซึ่งทำให้เกิดภาวะดีซ่านและมีอาการคันตามตัวอย่างมาก ผู้ป่วยที่เป็นภาวะตับอักเสบชนิดเอบางคนอาจมีภาวะตับอักเสบรุนแรงจนมีภาวะตับวายหรือมีภาวะการอักเสบใกล้รุนแรง ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะตับวายอย่างรวดเร็วได้ แต่กรณีดังกล่าวพบได้น้อยมาก ซึ่งกรณีดังกล่าวมักพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอยู่แล้วหรือมีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ รายงานจาก UK's National Health Services

อาการของตับวายรุนแรง (fulminant hepatitis) มีดังนี้

  • มีอาการคล้ายตับอักเสบ เช่น อาการดีซ่าน คลื่นไส้ และอาเจียน
  • มีอาการฟกช้ำหรือมีภาวะเลือดออกง่าย
  • มีอาการบวมซึ่งเกิดมีการคั่งของน้ำบริเวณ แขนขา และน้ำในช่องท้องซึ่งเกิดจากการมีน้ำสะสมบริเวณช่องท้อง
  • ผมร่วง
  • มีอาการสับสนหรือมึนงง ซึ่งภาวะนี้เรียกว่า hepatic encephalopathy ความผิดปกติทางสมองจากโรคตับ
  • ง่วงนอน

อัตราการเสียชีวิตของโรคตับวายรุนแรง (fulminant hepatitis) เกิดขึ้นประมาณ 80% รายงานจาก Vaccine report

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่