อาการแสดงโรคตับอักเสบชนิดเอ (Hepatitis A)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มิ.ย. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

อาการแสดงของโรคตับอักเสบชนิดเอในผู้ใหญ่นั้นมักมาด้วยอาการดีซ่าน ซึ่งมีอาการตัวเหลืองและมีตาเหลือง

หลังจากมีการติดเชื้อไวรัส hepatitis A หรือ HAV นั้นจะไม่ได้มีอาการแสดงขึ้นมาทันที จากรายงานของ Centers for Disease Control (CDC) กล่าวว่า การติดเชื้อไวรัสชนิดนี้จะมีระยะฝักตัวนานประมาณ 2-7 สัปดาห์ถึงจะมีอาการแสดงปรากฎขึ้นมา ซึ่งในส่วนใหญ่แล้วระยะฝักตัวจะไม่นานเกิน 28 วัน อย่างไรก็ตาม ในบางคนโดยเฉพาะเด็กเล็กอาจมีการติดเชื้อไวรัสโดยไม่รู้ตัว เนื่องจากไม่มีอาการแสดงใดๆ ปรากฎขึ้น พบว่า 70% ของเด็กที่อายุน้อยกว่า 6 ปี นั้นเป็นโรคตับอักเสบเอโดยที่ไม่มีอาการแสดงใดๆ จากรายงาน CDC

ภาวะดีซ่าน (Jaundice) คือ ภาวะที่มีผิวเหลืองและมีตาเหลือง ซึ่งอาการดังกล่าวพบในโรคตับอักเสบชนิดเอในเด็กโตและผู้ใหญ่มากกว่า 70% รายงานจาก World Health Organization (WHO) นอกจากนี้ ยังมีอาการอื่นๆ แต่มักไม่รุนแรง ดังนี้

  • มีอาการไข้ต่ำๆ
  • เหนื่อยล้า
  • ความอยากอาหารลดลง
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ถ่ายเหลว
  • ปวดท้อง
  • มีอาการคัน
  • ปัสสาวะสีเข้ม และมีอุจจาระสีซีด
  • ปวดกล้ามเนื้อ หรือ ปวดข้อ

อาการต่างๆ ข้างต้นมักมีอาการอยู่ไม่เกิน 2 เดือน แต่ในบางรายอาจมีอาการได้นานถึง 6 เดือน จากการรายงานของ CDC

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบชนิดเอ

ในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบชนิดเอนั้น แพทย์จะทำการสอบถามประวัติถึงอาการต่างๆ ที่ผ่านมา ต่อมา แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อดูความผิดปกติของอวัยวะต่างๆ เช่น มีตับโตหรือมีกดเจ็บที่ตับ และสุดท้ายจะทำการตรวจเลือดเพื่อนำไปวิเคราะห์เพิ่มเติม ซึ่งหากคุณมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดเอ ผลเลือดดังต่อไปนี้จะมีค่าสูงขึ้น คือ

  • ระดับ IgM และ IgG antibodies ที่จำเพาะต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ
  • เอนไซม์ในตับ เช่น เอนไซม์ aminotransaminase (ALT)

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะตับอักเสบชนิดเอ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดเอนั้นไม่เหมือนกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นเพราะจะไม่มีระยะการดำเนินโรคเรื้อรัง และจะไม่ก่อพยาธิสภาพต่อตับในระยะยาว อย่างไรก็ตาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน ผู้ป่วยบางคนที่มีภาวะตับอักเสบชนิดเออาจมีอาการกลับเป็นซ้ำได้ ซึ่งเมื่อมีการติดเชื้อกลับมาอีกครั้งจะมีอาการดังกล่าวเช่นเดิม ซึ่งมักเกิดใน 2-3 เดือนหลังจากมีการติดเชื้อครั้งแรก และมักเกิดประมาณ 3-20% ของเด็กที่มีตับอักเสบชนิดเอ รายงานจากกว่า 2000 บทความในวารสารวัคซีนทางการแพทย์

ภาวะการคั่งของน้ำดี (Cholestasis) หรือ การอักเสบของตับจากการคั่งของน้ำดี (cholestatic hepatitis) เป็นภาวะแทรกซ็อนหนึ่งจากการเป็นโรคตับอักเสบชนิดเอ ภาวะดังกล่าวทำให้เกิดการคั่งของนำ้ดี ซึ่งทำให้เกิดภาวะดีซ่านและมีอาการคันตามตัวอย่างมาก ผู้ป่วยที่เป็นภาวะตับอักเสบชนิดเอบางคนอาจมีภาวะตับอักเสบรุนแรงจนมีภาวะตับวายหรือมีภาวะการอักเสบใกล้รุนแรง ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะตับวายอย่างรวดเร็วได้ แต่กรณีดังกล่าวพบได้น้อยมาก ซึ่งกรณีดังกล่าวมักพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอยู่แล้วหรือมีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ รายงานจาก UK's National Health Services

อาการของตับวายรุนแรง (fulminant hepatitis) มีดังนี้

  • มีอาการคล้ายตับอักเสบ เช่น อาการดีซ่าน คลื่นไส้ และอาเจียน
  • มีอาการฟกช้ำหรือมีภาวะเลือดออกง่าย
  • มีอาการบวมซึ่งเกิดมีการคั่งของน้ำบริเวณ แขนขา และน้ำในช่องท้องซึ่งเกิดจากการมีน้ำสะสมบริเวณช่องท้อง
  • ผมร่วง
  • มีอาการสับสนหรือมึนงง ซึ่งภาวะนี้เรียกว่า hepatic encephalopathy ความผิดปกติทางสมองจากโรคตับ
  • ง่วงนอน

อัตราการเสียชีวิตของโรคตับวายรุนแรง (fulminant hepatitis) เกิดขึ้นประมาณ 80% รายงานจาก Vaccine report

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่