โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (Leukemia)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 22, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ความหมาย เป็นโรคของเนื้อเยื่อที่สร้างเลือด โดยสร้างเม็ดเลือดขาวมากผิดปกติ และสร้างตัวเองทั้งรูปของที่เจริญเติบโตเต็มที่และไม่เต็มที่มากมายไม่มีที่สิ้นสุด แบ่งเป็นชนิดเฉียบพลันและชนิดเรื้อรัง หรือแบ่งตามชนิดของเซลล์และอวัยวะที่เกิดพยาธิสภาพได้แก่ Acute nonlymphocytic leukemia (ANLL), Acute lymphocyte leukemia (ALL) และ Chronic myelogeneous leukemia (CML)

สาเหตุ ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่เชื่อว่าน่าจะเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัส รังสีมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว สารเคมีบางอย่าง เช่น เบนซีน คลอแรมฟินิคอล ฟีนิลบิวตาโซน (Phenylbutazone) การสัมผัสกับสิ่งที่ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์โรคพันธุกรรม ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง พันธุกรรมและโครโมโซมที่ผิดปกติทำให้เกิดโรคนี้ได้ ยาต้านมะเร็ง เช่น Cyclophosphamide, Melphalan เป็นต้น

พยาธิสรีรภาพ เมื่อเซลล์ได้รับสิ่งที่ทำให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ทำให้การควบคุมการเจริญเติบโตการปรับเปลี่ยนโครงสร้าง และหน้าที่ของเซลล์ผิดปกติ สะสมอยู่ในไขกระดูกจำนวนมาก แย่งอาหารและพื้นที่ในไขกระดูก ไขกระดูกถูกกดการทำงาน มีการสร้างเม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติจำนวนมาก แต่สร้างเม็ดเลือดขาวที่ปกติจำนวนน้อย รวมทั้งสร้างเม็ดเลือดชนิดอื่นผิดปกติด้วย จึงมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไม่สมบูรณ์และทำงานผิดปกติมากขึ้น โดยมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สมบูรณ์ทำงานได้ปกติรวมทั้งเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดงลดลง มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เลือดออกง่ายและซีด นอกจากนี้เซลล์มะเร็งอาจจะออกจากไขกระดูกเข้าไปในกระแสเลือด และแทรกเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ ทั่วร่างกาย เช่น ต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้าม ระบบประสารทส่วนกลาง ระบบทางเดินอาหาร อัณฑะ เป็นต้น มีผลทำให้มีอาการปวดและมีความผิดปกติของอวัยวะนั้น ๆ

อาการ อาการและอาการแสดงจะแตกต่างกันตามชนิดของเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติ แต่โดยทั่วไปจะมีไข้ เป็นอาการเริ่มแรก เป็นหวัดที่ดื้อต่อยา รักษาไม่หาย หรือมีอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจอยู่เป็นประจำ มีอาการซีด อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ เหนื่อยง่าย หายใจหอบเวลาออกแรง มีเลือดออกตามไรฟัน มีเลือดกำเดาออก มีจุดเลือด (Petechiae) ตามตัว ถ่ายอุจจาระมีเลือดปนหรือปัสสาวะเป็นเลือด มีประจำเดือนมากหลาย ๆ วัน ดังนั้นผู้ป่วยจะพบแพทย์ด้วยอาการ ซีด เลือดออก และมีไข้ บางรายอาจมีตับโตม้ามโตร่วมด้วย อื่น ๆ เช่น มีการติดเชื้อ เบื่ออาหาร ต่อมน้ำเหลืองโต จำนวนเม็ดเลือดขาวผิดปกติ เซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกผิดปกติ

การวินิจฉัยโรค จากประวัติการได้รับยา รังสี สารเคมี มีความผิดปกติของยีนที่พบในครอบครัวโรคมะเร็งในครอบครัว จากอาการเหนื่อยล้า อ่อนเพลีย ปวดข้อ มีไข้ กดเจ็บบริเวณท้องส่วนบนด้านซ้าย อาการช้ำหรือเป็นจ้ำเลือดออกง่าย น้ำหนักลด ตรวจพบตับโต ม้ามโต ต่อมน้ำเหลืองโต ซีด ปัสสาวะหรืออุจจาระเป็นเลือด ตรวจเลือดหา CBC พบจำนวนเม็ดเลือดขาว อาจพบเซลล์อ่อนจำนวนมาก เจาะไขกระดูกเพื่อดูเซลล์เม็ดเลือด จะพบเซลล์อ่อนจำนวนมาก เซลล์ปกติจำนวนน้อยอย่างชัดเจน ตรวจดูภูมิคุ้มกันอาจพบสิ่งผิดปกติ

การรักษา แนวทางการรักษา มี 2 แบบ

1. การรักษาแบบประคับประคอง โดยป้องกันและรักษาโรคแทรกซ้อน หรืออาการต่าง ๆ ที่เป็นผลจากโรคมะเร็งเลือดขาว

2. การรักษาตัวโรคมะเร็งเลือดขาวโดยรักษาด้วยเคมีบำบัด (Chemotherapy) และปลูกถ่ายไขกระดูก (Bone marrow transplantation)

การพยาบาล ป้องกันการติดเชื้อ ภาวะขาดออกซิเจน การสูญเสียเลือด ลดความวิตกกังวลและความกลัวและส่งเสริมให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอทั้งปริมาณและคุณภาพ ดูแลให้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ ช่วยเหลือผู้ป่วยในเรื่องความไม่สุขสบายโดยทั่วไป ป้องกันและดูแลเยื่อบุช่องปากและลำคอไม่ให้อักเสบหรือเป็นแผล ให้ได้รับการพักผ่อน นอนหลับอย่างเพียงพอ ดูแลในเรื่องซีดและเลือดออกง่าย รวมทั้งให้การช่วยเหลือผู้ป่วยและครอบครัวในการเผชิญกับโรคและการรักษา

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ลูกเป็นโรคg6pdสามารถทานนมผงได้ทุกยี้ห้อหรือป่าวค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคโลหิตจางรักษายังไงดีค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเราต้องดูแลตัวเองยังไงคับ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โลกธาลิสเนียหมายถึวคือเลือดจางมันรักษาหายเปล่าค่ะคุณหมอ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่