โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (Leukemia)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 22, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ความหมาย เป็นโรคของเนื้อเยื่อที่สร้างเลือด โดยสร้างเม็ดเลือดขาวมากผิดปกติ และสร้างตัวเองทั้งรูปของที่เจริญเติบโตเต็มที่และไม่เต็มที่มากมายไม่มีที่สิ้นสุด แบ่งเป็นชนิดเฉียบพลันและชนิดเรื้อรัง หรือแบ่งตามชนิดของเซลล์และอวัยวะที่เกิดพยาธิสภาพได้แก่ Acute nonlymphocytic leukemia (ANLL), Acute lymphocyte leukemia (ALL) และ Chronic myelogeneous leukemia (CML)

สาเหตุ ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่เชื่อว่าน่าจะเกี่ยวกับการติดเชื้อไวรัส รังสีมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว สารเคมีบางอย่าง เช่น เบนซีน คลอแรมฟินิคอล ฟีนิลบิวตาโซน (Phenylbutazone) การสัมผัสกับสิ่งที่ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์โรคพันธุกรรม ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง พันธุกรรมและโครโมโซมที่ผิดปกติทำให้เกิดโรคนี้ได้ ยาต้านมะเร็ง เช่น Cyclophosphamide, Melphalan เป็นต้น

พยาธิสรีรภาพ เมื่อเซลล์ได้รับสิ่งที่ทำให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ทำให้การควบคุมการเจริญเติบโตการปรับเปลี่ยนโครงสร้าง และหน้าที่ของเซลล์ผิดปกติ สะสมอยู่ในไขกระดูกจำนวนมาก แย่งอาหารและพื้นที่ในไขกระดูก ไขกระดูกถูกกดการทำงาน มีการสร้างเม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติจำนวนมาก แต่สร้างเม็ดเลือดขาวที่ปกติจำนวนน้อย รวมทั้งสร้างเม็ดเลือดชนิดอื่นผิดปกติด้วย จึงมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไม่สมบูรณ์และทำงานผิดปกติมากขึ้น โดยมีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สมบูรณ์ทำงานได้ปกติรวมทั้งเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดงลดลง มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เลือดออกง่ายและซีด นอกจากนี้เซลล์มะเร็งอาจจะออกจากไขกระดูกเข้าไปในกระแสเลือด และแทรกเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ ทั่วร่างกาย เช่น ต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้าม ระบบประสารทส่วนกลาง ระบบทางเดินอาหาร อัณฑะ เป็นต้น มีผลทำให้มีอาการปวดและมีความผิดปกติของอวัยวะนั้น ๆ

อาการ อาการและอาการแสดงจะแตกต่างกันตามชนิดของเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติ แต่โดยทั่วไปจะมีไข้ เป็นอาการเริ่มแรก เป็นหวัดที่ดื้อต่อยา รักษาไม่หาย หรือมีอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจอยู่เป็นประจำ มีอาการซีด อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ เหนื่อยง่าย หายใจหอบเวลาออกแรง มีเลือดออกตามไรฟัน มีเลือดกำเดาออก มีจุดเลือด (Petechiae) ตามตัว ถ่ายอุจจาระมีเลือดปนหรือปัสสาวะเป็นเลือด มีประจำเดือนมากหลาย ๆ วัน ดังนั้นผู้ป่วยจะพบแพทย์ด้วยอาการ ซีด เลือดออก และมีไข้ บางรายอาจมีตับโตม้ามโตร่วมด้วย อื่น ๆ เช่น มีการติดเชื้อ เบื่ออาหาร ต่อมน้ำเหลืองโต จำนวนเม็ดเลือดขาวผิดปกติ เซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกผิดปกติ

การวินิจฉัยโรค จากประวัติการได้รับยา รังสี สารเคมี มีความผิดปกติของยีนที่พบในครอบครัวโรคมะเร็งในครอบครัว จากอาการเหนื่อยล้า อ่อนเพลีย ปวดข้อ มีไข้ กดเจ็บบริเวณท้องส่วนบนด้านซ้าย อาการช้ำหรือเป็นจ้ำเลือดออกง่าย น้ำหนักลด ตรวจพบตับโต ม้ามโต ต่อมน้ำเหลืองโต ซีด ปัสสาวะหรืออุจจาระเป็นเลือด ตรวจเลือดหา CBC พบจำนวนเม็ดเลือดขาว อาจพบเซลล์อ่อนจำนวนมาก เจาะไขกระดูกเพื่อดูเซลล์เม็ดเลือด จะพบเซลล์อ่อนจำนวนมาก เซลล์ปกติจำนวนน้อยอย่างชัดเจน ตรวจดูภูมิคุ้มกันอาจพบสิ่งผิดปกติ

การรักษา แนวทางการรักษา มี 2 แบบ

1. การรักษาแบบประคับประคอง โดยป้องกันและรักษาโรคแทรกซ้อน หรืออาการต่าง ๆ ที่เป็นผลจากโรคมะเร็งเลือดขาว

2. การรักษาตัวโรคมะเร็งเลือดขาวโดยรักษาด้วยเคมีบำบัด (Chemotherapy) และปลูกถ่ายไขกระดูก (Bone marrow transplantation)

การพยาบาล ป้องกันการติดเชื้อ ภาวะขาดออกซิเจน การสูญเสียเลือด ลดความวิตกกังวลและความกลัวและส่งเสริมให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอทั้งปริมาณและคุณภาพ ดูแลให้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ ช่วยเหลือผู้ป่วยในเรื่องความไม่สุขสบายโดยทั่วไป ป้องกันและดูแลเยื่อบุช่องปากและลำคอไม่ให้อักเสบหรือเป็นแผล ให้ได้รับการพักผ่อน นอนหลับอย่างเพียงพอ ดูแลในเรื่องซีดและเลือดออกง่าย รวมทั้งให้การช่วยเหลือผู้ป่วยและครอบครัวในการเผชิญกับโรคและการรักษา

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ลูกเป็นโรคg6pdสามารถทานนมผงได้ทุกยี้ห้อหรือป่าวค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคโลหิตจางรักษายังไงดีค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเราต้องดูแลตัวเองยังไงคับ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โลกธาลิสเนียหมายถึวคือเลือดจางมันรักษาหายเปล่าค่ะคุณหมอ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่