เสียงหัวใจผิดปกติในสุนัข
เสียงหัวใจที่ผิดปกตินั้นเกิดจากการที่มีการขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในระดับที่มากพอที่จะทำให้เกิดเสียง ส่วนใหญ่แล้วเสียงที่ผิดปกติเหล่านี้จะถูกแบ่งออกตามลักษณะเช่นเวลาที่เกิด โดยหากเกิดในช่วงที่กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวนั้นจะเรียกว่า Systolic murmur ในขณะที่หากเกิดระหว่างช่วงที่กล้ามเนื้อหัวใจคลายตัวจะเรียกว่า diastolic murmur นอกจากนั้นยังมีเสียงหัวใจผิดปกติชนิดที่เกิดขึ้นต่อเนื่องหรือมีการดังขึ้นและเบาลงระหว่างการบีบตัวของหัวใจได้อีกด้วย
อาการที่พบเมื่อสุนัขมีเสียงหัวใจผิดปกติ
อาการที่เกิดจากภาวะนี้นั้นจะขึ้นกับลักษณะ ความรุนแรง รูปแบบและตำแหน่งที่ตรวจพบเสียงหัวใจที่ผิดปกติ แต่ถ้าเกิดจากการที่โครงสร้างของหัวใจมีความผิดปกติ สุนัขอาจมีของภาวะหัวใจวายเช่นอาการไอ หรืออ่อนแรงเป็นต้น
การแบ่งระดับของเสียงหัวใจที่ผิดปกติในสุนัข
- ระดับที่ 1 : แทบจะไม่ได้ยิน
- ระดับที่ 2 : ได้ยินเบาๆ แต่ได้ยินค่อนข้างชัดเมื่อฟังด้วย stethoscope
- ระดับที่ 3 : ได้ยินปานกลาง : เสียงหัวใจผิดปกติที่เกิดจากด้านโครงสร้างของการไหลเวียนเลือดมักจะมีความดังอยู่ที่ระดับนี้ขึ้นไป
- ระดับที่ 4 : ได้ยินดังและได้ยินที่บริเวณอื่นร่วมด้วยเช่นที่หน้าอกฝั่งตรงข้าม
- ระดับที่ 5 : ดังมาก สามารถได้ยินตั้งแต่ก่อนที่ stethoscope จะสัมผัสกับหน้าอก และสามารถรู้สึกถึงความสั่นได้ผ่านการจับที่หน้าอก
- ระดับที่ 6 : ดังมากๆ โดยสามารถได้ยินตั้งแต่ก่อนที่ stethoscope จะสัมผัสกับหน้าอกและสามารถรู้สึกถึงความสั่นได้ผ่านหน้าอก
ลักษณะของเสียงหัวใจที่ผิดปกติในสุนัข
- Plateau murmur มีลักษณะดังในระดับเท่าเดิมตลอด เป็นลักษณะที่มักพบเมื่อมีเลือดไหลย้อนผ่านลิ้นหัวใจที่ผิดปกติ
- Crescendo-decrescendo murmur เป็นเสียงที่ค่อยๆ ดังขึ้นก่อนที่จะค่อยๆ เบาลง มักพบในเสียงที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือด
- Decrescendo murmur เป็นเสียงที่เริ่มจากดังไปเบา มักพบใน diastolic murmur
สาเหตุที่ทำให้เกิดเสียงหัวใจผิดปกติในสุนัข
เสียงหัวใจที่ผิดปกติในสุนัขมักเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้
- มีการขัดขวางการไหลเวียนของเลือดที่มักเกิดจากการที่เลือดไหลอย่างรวดเร็วผ่านลิ้นหัวใจที่ปกติหรือผิดปกติ หรือโครงสร้างในหัวใจเกิดการสั่นเมื่อมีเลือดไหลผ่าน
- มีการขัดขวางการไหลเวียนของเลือดที่เกิดจากการอุดตันที่ทางออกหรือการที่เลือดผ่านลิ้นหัวใจที่ผิดปกติหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีการขยายตัว
- มีการขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากการที่เลือดไหลย้อนผ่านลิ้นหัวใจที่มีปัญหา, ภาวะ patent ductus arteriosus หรือเมื่อมีรูระหว่างผนังกั้นห้องหัวใจ
นอกจากนั้นยังมีบางภาวะและบางโรคที่อาจทำให้เกิดเสียงหัวใจผิดปกติในลักษณะต่างๆ เช่น
Systolic murmur
เกิดจาก
- ภาวะซีด
- ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนในร่างกายสูง
- มีพยาธิในหัวใจ
- ลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างห้องบนและห้องล่างนั้นทำงานไม่ได้
- กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงและลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายกับเส้นเลือดแดงใหญ่ทำงานผิดปกติ
- ไม่มีลิ้นหัวใจระหว่างห้องบนและห้องล่าง
- ภาวะ Systolic anterior mitral motion (SAM)
- ภาวะที่มีการอุดตันทางออกของหัวใจห้องล่างขวา
- ลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายและเส้นเลือดแดงใหญ่ตีบ
- มีการตียใต้ต่อลิ้นหัวใจที่กั้นหัวใจห้องล่างซ้ายและเส้นเลือดแดงใหญ่
- ลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องล่างขวากับเส้นเลือดที่ไปปอดตีบ
- มีรูในผนังกั้นห้องหัวใจ
- โรค Tetralogy of Fallot
- การอักเสบของลิ้นหัวใจที่กั้นหัวใจห้องบนและล่าง
Continuous Heart murmur
เกิดจาก
- โรค patent ductus arteriosus
- ผนังกั้นห้องหัวใจห้องล่างมีรูร่วมกับมีเลือดไหลย้อนผ่านลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายและเส้นเลือดแดงใหญ่
- ลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายและเส้นเลือดแดงตีบและเกิดเลือดไหลย้อน
Diastolic heart murmurs
เกิดจาก
- ลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องบนและล่างตีบ
- การอักเสบที่ลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายกับเส้นเลือดแดงใหญ่ และลิ้นหัวใจที่กั้นระหว่างหัวใจห้องล่างขวากับเส้นเลือดที่ไปปอด
การวินิจฉัยเมื่อสุนัขมีเสียงหัวใจผิดปกติ
สัตวแพทย์จะต้องทำการฟังเสียงหัวใจที่ผิดปกติอย่างละเอียดเพื่อให้สามารถจำแนกได้ว่าเป็นเสียงลักษณะใด และแยกออกจากเสียงของปอด
นอกจากนั้นยังอาจใช้การทดสอบหลายอย่างที่สามารถช่วยระบุตำแหน่งที่เกิดความผิดปกติได้เช่นการตรวจเอกซเรย์ปอด, การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง และการตรวจ echocardiography และอาจจะมีการตรวจเลือดเพื่อยืนยันว่าเกิดจากภาวะซีดหรือไม่
การรักษาในสุนัขที่มีเสียงหัวใจผิดปกติ
สุนัขไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลยกเว้นว่าจะมีอาการของภาวะหัวใจวาย ซึ่งวิธีการรักษานั้นจะมาจากสาเหตุและอาการที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นลูกสุนัขที่มีเสียงหัวใจผิดปกติเบาๆ นั้นอาจไม่จำเป็นต้องรักษาแต่สามารถหายได้เองภายใน 6 เดือน โดยสัตวแพทย์มักแนะนำให้สุนัขที่มีเสียงหัวใจผิดปกติเหล่านี้มาติดตามอาการและตรวจเพิ่มเติมเป็นระยะ