มะเร็งและโรคร้าย

การเปลี่ยนหัวใจ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
13%281%29

หัวใจ (Heart ) เป็นอวัยวะที่สำคัญมากในร่างกายของมนุษย์เรา ถ้าเราไม่มีหัวใจเราจะไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ เพราะหัวใจเป็นอวัยวะที่สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกาย และหัวใจนั้นถือเป็นอวัยวะที่บ่งชี้ว่า เรายังมีชีวิตอยู่หรือได้จากโลกนี้ไปแล้ว ถึงแม้ว่าอวัยวะอื่นๆ จะยังทำงานอยู่ก็ตาม ดังนั้น ทางการแพทย์จึงวินิจฉัย การเสียชีวิตโดยใช้การเต้นหัวใจเป็นตัวชี้วัดว่าผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่หรือไม่

แต่สำหรับ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจ เช่น หัวใจวาย หัวใจล้มเหลวระยะสุดท้ายที่หัวใจไม่สามารถบีบส่งเลือดออกไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ในร่างกายได้แล้วนั้น หรือ เหลือไม่ถึง 25 % จะทำให้โอกาสเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงมาก เช่น ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ  โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือ แม้แต่ผู้ป่วยที่มีหัวใจพิการมาตั้งแต่กำเนิด  นั้น หากสามารถ “เปลี่ยนหัวใจ” จะสามารถช่วยยืดอายุและช่วยชีวิตของผู้ป่วยเหล่านี้ได้ โดยที่มีเงื่อนไข คือ ความผิดปกตินั้น เกิดขึ้นกับ “หัวใจ” แต่ไม่ได้มีปัญหาอวัยวะอื่นๆ ล้มเหลว หรือ ผิดปกติ เพราะการทำงานของอวัยวะวะต่างๆ ในร่างกายนั้น สัมพันธ์กันทั่วทั้งหมดนั่นเอง

เมื่อไหร่ที่ต้องเปลี่ยนหัวใจ

ผู้ป่วยโรคหัวใจตีบ หรือ กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือ หัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย ที่มีค่าความสามารถในการทำงานของหัวใจเหลือน้อยกว่า 25 % นั้น แพทย์จะพิจารณาเปลี่ยนหัวใจใหม่ในกรณีที่มีผู้บริจาคให้ โดยการบริจาคหัวใจนั้น มีระยะเวลาจำกัดคือ หัวใจปอดที่บริจาคนั้นสามารถเปลี่ยนถ่ายให้ผู้รับบริจาคภายใน 4 ชั่วโมงเท่านั้น  การเปลี่ยนถ่ายหัวใจจึงจำเป็นต้องมีการวางแผนและเตรียมการล่วงหน้าอย่างดี ตั้งแต่ การรับบริจาคอวัยวะ  และทีมผ่าตัดรับบริจาคอวัยวะ (Harvesting or Procurement team) กับ ทีมผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ (Transplant team)

การผ่าตัดหัวใจจะทำเมื่อมีผู้ป่วยที่แพทย์ให้การวินิจฉัยว่า ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายเปลี่ยนหัวใจ ซึ่งเป็นวิธีสุดท้ายในการรักษาที่จะมีชีวิตรอดได้ และการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจจากสถิติของสมาคมผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจนานาชาติ พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจมากกว่า 70% จะมีชีวิตอยู่ได้ถึง 10 ปี และส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะดำรงชีวิตเหมือนหรือใกล้เคียงคนปกติได้

ใครคือผู้บริจาคหัวใจ

ผู้ที่จะบริจาคหัวใจ นั้น จะต้องเป็นผู้ที่สมองตายโดยส่วนใหญ่มาจากผู้ป่วยที่ประสบอุบัติเหตุโดยญาติจะเป็นผู้แจ้งความประสงค์ โดยหัวใจที่บริจาคจะทำการผ่าตัดออกมาเก็บรักษาไว้ได้โดยไม่เกิน 3 ชั่วโมงจากนั้นจะถูกเปลี่ยนผ่านไปยังชุดผ่าตัดหัวใจอีกชุด ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดและการดูแลหลังผ่าตัดครั้งแรกประมาณ 1 แสนบาท และการทำการผ่าตัดตั้งแต่การบริจาคจนถึงการรับบริจาค จะต้องผ่านการรับรองและวินิจฉัยจริยธรรมจากคณะกรรมการ ซึ่งเป็นคณะกรรมการกลางที่ไม่เกี่ยวข้องกับทีมที่ทำการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ และมีการลงชื่อรับรองโดยแพทย์ผู้ตรวจอย่างน้อย 2 คน จากนั้นก็จะนำหัวใจที่บริจาคส่งมอบให้กับทีมทแพทย์ผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจต่อไป

ใครคือผู้รับบริจาค

ผู้ป่วยที่จะรับบริจาคหัวใจ นั้น โรคหัวใจที่จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ ได้แก่ โรคกล้ามเนื้อหัวใจโป่งพองโดยไม่ทราบสาเหตุ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคลิ้นหัวใจพิการระยะสุดท้าย โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดบางชนิด และต้องได้รับการวินิจฉัยว่า มีวิธีการรักษาวิธีการเดียว คือ “การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ” เท่านั้น จึงจะรักษาชีวิตไว้ได้ และส่วนใหญ่จะมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกิน 1 ปี หากไม่ได้รับการรักษา และผู้ที่จะเปลี่ยนหัวใจนั้น อายุไม่ควรเกิน 60 ปี และไม่มีโรคประจำตัวร้ายแรง ไม่มีโรคติดเชื้อรุนแรง หรือ โรคมะเร็ง และที่สำคัญผู้ป่วยต้องยินดีและให้ความร่วมมือในการปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์โดยเคร่งครัด

ความรู้ทั่วไปในการเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ

ปัจจุบันการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ ประสบความสำเร็จมากขึ้น เนื่องจากเครื่องมือและอุปกรณ์ทางกการแพทย์ทันสมัยขึ้น วิทยาการทางการแพทย์ก้าวหน้าขึ้น ยากดภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพและทำให้การผ่าตัดประสบผลสำเร็จมากขึ้น แต่การบริจาคหัวใจยังมีปัญหาเรื่องการขาดแคลนและจำนวนผู้บริจาคมีน้อยกว่าผู้รับบริจาค การผ่าตัดรักษาจึงยังมีข้อจำกัดอยู่มาก

สำหรับผู้ป่วยที่ทำการผ่าตัดรักษาไปแล้ว  ต้องปฏิบัติตัวหลังการผ่าตัดอย่างเคร่งครัด ไปพบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง ต้องดูแลสุขภาพร่างกายและจิตใจให้แข็งแรงอยู่เสมอ ระมัดระวังความเสี่ยงในการติดเชื้อ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายได้ตามที่แพทย์แนะนำ และพักผ่อนให้เพียงพอ ถนอมสุขภาพและหัวใจให้อยู่กับเราไปนานๆต่อไป

 

       

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่