การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์


การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะมุ่งไปที่การควบคุมระดับกลูโคสในเลือดจากอาหาร ด้วยการออกกำลังกาย และการรับประทานยา

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความคล้ายกับ เบาหวานประเภทที่ 2 เพราะจะเกิดขึ้นเมื่อตับ กล้ามเนื้อ และ เซลล์ไขมันตอบสนองต่ออินซูลินได้ไม่ดี (อินซูลิน คือฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมกลูโคสในเลือด) ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อตอนตั้งครรภ์เท่านั้น

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งทำให้เกิดระดับกลูโคสในเลือดที่สูง และถ้าหากถูกปล่อยเอาไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจจะเป็นอันตรายต่อมารดาและบุตร ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้  อีกทั้งยังเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานประเภทที่ 2 ให้กับทั้งสองคนในอนาคตอีกด้วย

หัวใจหลักของการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คือการควบคุมระดับกลูโคสในเลือดอย่างเข้มงวด โดยให้เปลี่ยนการใช้ชีวิตการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย บางครั้งอาจจะต้องใช้ยาควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยถ้าหากจำเป็น

อาหารที่เหมาะสำหรับสตรีที่ป่วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ จะเน้นไปที่อาหารที่มีไฟเบอร์สูงและสารอาหารสำคัญอื่น ๆ ที่มีปริมาณไขมันและแคลอรี่ต่ำ ซึ่งได้แก่ ผัก ผลไม้ และธัญพืชขัดสีน้อย (Whole grains)รวมถึงหลีกเลี่ยงคาร์โบไฮเดรตขัดสีต่าง ๆ และน้ำตาลด้วย

นอกจากนี้จะมีอาหารพิเศษเพื่อสุขภาพ โดยมีนักโภชนาการเป็นผู้แนะนำ  รวมถึงกำหนดให้มีการออกกำลังกาย ตามที่ The American Diabetes Association (ADA) ได้รายงานไว้

วารสาร Reviews in Obstetrics and Gynecology ได้รายงานเพิ่มเติมเอาไว้ว่า อาหารที่ช่วยให้ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควบคุมระดับกลูโคสในเลือดได้ดีที่สุด คืออาหารที่ 33%-40% ของแคลอรี่มาจากคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน, 35%-40% ของแคลอรี่มาจากไขมัน และ 20% มาจากโปรตีน ทั้งนี้ การกินอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดวันก็สามารถช่วยควบคุมระดับกลูโคสให้คงที่ได้

การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ด้วยการออกกำลังกาย

โดยปกติแล้ว การออกกำลังกายมีความสำคัญมากในการช่วยควบคุมระดับกลูโคสในเลือด

The Centers for Disease Control and Prevention ได้ระบุไว้ว่า ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรออกกำลังกายแบบหนักปานกลางถึงหนักมาก อย่างน้อย 30 นาทีต่อวันเป็นประจำ 5 วันต่อสัปดาห์อาทิ การเดินเร็ว การว่ายน้ำ การเต้นแอโรบิคที่มีแรงกระแทกต่ำ หรือการเล่นกับเด็ก ๆ และควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีอันตรายสูง เช่น บาสเกตบอล และฟุตบอล เพราะมีโอกาสที่ลูกบอลจะกระแทกท้อง การขี่ม้า และการเล่นสกีลงเขา เป็นต้น

ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ คุณควรจะหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้หลัง ซึ่งอาจจะทำให้เกิดแรงกดบริเวณเส้นเลือดบางเส้น และทำให้เลือดไปเลี้ยงทารกได้โดยไม่ตั้งใจ ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำการยกน้ำหนัก การวิ่งเหยาะ ๆ และการออกกำลังกายที่ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและกระดูกระหว่างตั้งครรภ์จะดีที่สุด

การสังเกตการณ์ระดับกลูโคสในเลือด

ไม่ว่าจะเป็นเบาหวานประเภทใด คุณควรจะหมั่นตรวจระดับกลูโคสในเลือดด้วยเครื่องตรวจวัดระดับกลูโคส ซึ่งหากคุณเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คุณควรตรวจระดับกลูโคสในเลือดในทุก ๆ เช้า เป็นอันดับแรก จากนั้นให้ตรวจทุก ๆ 1-2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารในแต่ละมื้อของทุก ๆ วัน

สมาคม ADA ได้ระบุเอาไว้ว่า ระดับกลูโคสในเลือดที่เหมาะสมควรจะมีค่าดังนี้

  • 95 มิลลิกรัม ต่อเดซิลิตร (mg/dl)หรือต่ำกว่า เมื่อตรวจวัดหลังจากคุณตื่นนอน และก่อนรับประทานอาหาร
  • 140 mg/dl หรือต่ำกว่า เมื่อตรวจวัดหลังรับประทานอาหารแล้ว 1 ชั่วโมง
  • 120 mg/dl หรือต่ำกว่า เมื่อตรวจวัดหลังรับประทานอาหารแล้ว 2 ชั่วโมง

แม้ว่าคุณจะควบคุมอาหารและออกกำลังกายเพื่อควบระดับกลูโคสในเลือดแล้ว แต่หากตรวจวัดสังเกตการณ์แล้วพบว่าระดับกลูโคสในเลือดไม่ได้อยู่ในค่าที่เหมาะสม คุณอาจจะต้องใช้ยาร่วมด้วย เพื่อช่วยลดระดับกลูโคสในเลือด

การให้ยาสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การฉีดอินซูลินเป็นการให้ยาแบบมาตรฐานสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งแพทย์อาจจะสั่งอินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว หรืออินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน (Basal) โดยจะให้ในช่วงก่อนนอนหรือตอนตื่นนอนในตอนเช้า

ยาทางเลือกนอกจากอินซูลินแล้ว แพทย์อาจจะสั่งยาสำหรับรับประทาน เช่น Glynase, Diabetaหรือ Micronase (Glyburide) หรือ Glumetza, Glucophage, Fortametและ Riomet (Metformin) แต่ทั้งนี้คุณจะต้องควรรู้ไว้ว่ายาเหล่านี้ทาง องค์การอาหารและยา (Food and Drug Administration) ไม่ได้อนุญาตให้ใช้กับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

แต่อย่างไรก็ตาม ในรายงานปี 2008 ระบุว่า Glyburide และ Metformin นั้นมีความปลอดภัยในการใช้สำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่