ลำไส้ใหญ่อักเสบ Ulcerative colitis (Crohn’s disease)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 19, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที

ความหมาย เป็นการอักเสบเรื้อรังของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กส่วนปลาย ทำให้ผนังลำไส้อักเสบบวม และหนาตัวขึ้น

สาเหตุ ยังไม่ทราบสาเหตุแน่นอน อาจเกิดจากพันธุกรรม การติดเชื้อ ความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานของร่างกายและปัญหาทางด้านจิตกาย (Psychosomatic factor)

พยาธิสรีรภาพ ตามปกติเริ่มมีการอักเสบเยื่อบุของลำไส้เล็ก การอักเสบของลำไส้ใหญ่จะทำให้เยื่อบุลำไส้ใหญ่มีสีดำ แดง การอักเสบทำให้เกิดแผน บริเวณเยื่อบุลำไส้ใหญ่จะมีเลือดออก บวม และมีการอักเสบ มีฝีหนองที่เยื่อบุลำไส้ใหญ่ มีเลือดออกถ่ายอุจจาระมีเลือดปน เมื่อฝีหายจะมีรอยแผลเป็น ลำไส้ใหญ่จะแคบและสั้นลง

อาการ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องบริเวณสะดือและท้องน้อยขวา ปวดชนิด Colicky pain ท้องเสีย ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ซีด น้ำหนักลด และอาจมีไข้ร่วมด้วย

การวินิจฉัยโรค จากประวัติมีอาการปวดท้อง ท้องเสียเรื้อรัง ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด มีไข้ น้ำหนักลด อ่อนเพลีย ตรวจร่างกายพบอาการซีด การตรวจนับเม็ดเลือดมักพบเม็ดเลือดแดงน้อย อาจพบเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น การส่องกล้องตรวจทางทวารหนักจะเห็นผนังลำไส้บางลงและยืดขยาย

การรักษา โดยการให้ยา ให้ผู้ป่วยได้รับอาหารที่เหมาะสม ลดหรือขจัดความเครียด ยาที่ใช้ในการรักษา ได้แก่ ยาต้านการอักเสบ เช่น Sulfasalazine เป็นต้น ยากดการสร้างสารพรอสตาแกลนดิน เช่น Acetylasalicylic acid เป็นต้น ยากลุ่มที่ไม่ใช่ยาซัลฟา เช่น Mesalazine (Salofalk) เป็นต้น ยากลุ่มสเตียรอยด์ ยาปฏิชีวนะ เช่น Metronidazole (Flagyl) เป็นต้น ยากแก้ท้องเสีย เช่น Diphenoxylate (Lomotil), Loperamide (Imodium) เป็นต้น บางรายอาจต้องทำผ่าตัด ในกรณีที่มีอากากำเริบรุนแรงอย่างเฉียบพลัน ลำไส้รั่งทะลุ ผนังลำไส้โป่งยืดขยายมาก และเกิดฝีโดยการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ส่วนที่มีการอักเสบออก (Proctocolectomy)

การพยาบาล ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาตามแผนการรักษา ให้ได้รับสารน้ำ เกลือแร่และสารอาหารเพียงพอรับประทานครั้งละน้อยแต่บ่อยครั้ง ให้อาหารโปรตีนสูง พลังงานสูงป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ลำไส้รั่วทะลุ ผนังลำไส้โป่งยืดขยายมาก การเกิดฝี เป็นต้น และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัว

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่