แผลกระเพาะอาหาร (Peptic ulcer)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 19, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ความหมาย เป็นแผลบริเวณเยื่อบุกระเพาะอาหาร (Stomach) หรือลำไส้เล็กส่วนต้น (Duodenum)

สาเหตุ เกิดจากการเสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหารกับความต้านทานต่อกรดของเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ หากมีการหลั่งกรดมากเกินไปหรือความต้านทานต่อกรดลดลง จะทำให้เกิดแผลเปปติกได้ ปัจจุบันพบว่ามีสาเหตุจากเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori) การให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Naprozen) กรรมพันธุ์ บุหรี่ เลือดกรุปโอ ภาวะเครียด และแอลกอฮอล์

พยาธิสรีรภาพ ปัจจัยที่เกิดจากพันธุกรรม จาการสัมผัสสิ่งเหล่านี้ได้แก่ แอลกอฮอล์ กาแฟ บุหรี่ เป็นต้น ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในเวลาที่กระเพาะอาหารว่าง และอาจทำให้เยื่อเมือกถูกทำลาย ความเครียดทางอารมณ์จะกระตุ้นให้หลั่งกรดและหลั่งสารเปปชิน ทำให้เกิดแผล ขณะที่ในกระเพาะอาหารมีกรดมากแต่ไม่มีอาหาร กรดที่ขับหลั่งออกมามากเกินจะย่อยและทำลายผนังกระเพาะอาหารจนเกิดการอักเสบจะมีลักษณะบวม แดง เป็นแผลเปื่อย หากสัมผัสซ้ำๆ จะทำให้กลายเป็นแผลลึกและอาจทะลุ ทำให้น้ำย่อยและกรดจากกระเพาะอาหารรั่วซึมเข้าไปในช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หากมีการติดเชื้อแทรกซ้อน ผู้ป่วยอาจเสียชีวิต หากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที

อาการ มักเกิดอาการปวดท้องบริเวณยอดอกหรือใต้ลิ้นปี่ มักสัมพันธ์กับมื้ออาหาร ปวดแสบ ปวดตื้อๆ จุกเสียด คลื่นไส้ อาเจียน เรอเปรี้ยว หากเป็นแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น มักปวดท้องหลังรับประทานอาหาร 1-3 ชั่วโมง หรือขณะท้องว่าง ปวดตอนสายๆ บ่ายๆ เย็นๆ ตอนดึกจนนอนไม่หลับ หากรับประทานอาหาร ดื่มนม รับประทานยาลดกรดหรืออาเจียน อาการปวดจะดีขึ้น หากเป็นแผลกระเพาะอาหารมักปวดหลังอาหารประมาณ 30 นาที ถึง 1 ชั่วโมง น้ำหนักจะลดจากการเบื่ออาหารและกลัวปวดท้อง

การวินิจฉัยโรค ใช้กล้องส่องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ หรือถ่ายภาพรังสีกระเพาะอาหารและลำไส้ โดยกลืนแป้งแบเรียม อาจต้องตัดชิ้นเนื้อพิสูจน์ (Biopsy)

การรักษา หากมีอาเจียนเป็นเลือดหรือถ่ายดำ รักษาโดยการให้เลือด หาสาเหตุและรักษาตามสาเหตุ ปวดท้องรุนแรงอาจต้องผ่าตัดด่วน ให้ยาลดกรด ยาลดการสร้างกรดเช่น Cimetidine หากพบเชื้ออาจต้องให้ยาปฏิชีวนะร่วมด้วย ให้ยาปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้

การพยาบาล แนะนำวิธีป้องกันการเกิดแผลกระเพาะอาหาร เช่น รับประทานอาหารอ่อน ย่อยง่าย งดสูบบุหรี่ งดดื่มสุราหรือเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ทุกชนิด งดชา กาแฟ ช็อกโกแลต น้ำอัดลม หลีกเลี่ยงการใช้ยาแอสไพริน ยา NSAIDs ยาสเตียรอยด์หรือยากรักษาโรคข้อกระดูกอักเสบทุกชนิด ถ้าจำเป็นต้องใช้ยากลุ่มนี้ควรปรึกษาแพทย์ และหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดจัด ผ่อนคลายความเครียดและความวิตกกังวล พักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารทีละน้อยแต่บ่อยครั้ง

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

อาการเรอไม่หายสักทีตลอดเวลา6เดือนคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
อาการปวดท้องเหนือสะดือ คืออะไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ชอบเป็นไหลย้อนตัองรักษาแบบไหนค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
อาการของโรคแสบร้อนกลางอกเกิดจากอะไรคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคกระเพาะอาหารอักเสบรักษาให้หายขาดได้หรือไม่
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่