ภาวะลำไส้เน่าอักเสบ (Necrotizing Enterocolitis; NEC)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 19, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 290,047 คน

ความหมาย เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหารตายจากการขาดเลือด มักเป็นที่ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อย และเป็นสาเหตุการตายและทุพลภาพของทารกแรกเกิดได้มาก

สาเหตุ ยังไม่ทราบแน่นอน แต่สันนิษฐานว่าอาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในระยะก่อนคลอดจนถึงระยะแรกเกิด การติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้และการเพิ่มปริมาณนมมากและเร็วเกินไป หรือการใช้นมที่มีความเข้มข้นสูง

พยาธิสรีรภาพ เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดหรือการคลอดล่าช้า ทำให้มีภาวะขาดออกซิเจน เลือดจากส่วนต่างๆ ของร่างกายจะไหลลัดไปยังอวัยวะที่สำคัญ เช่น หัวใจ สมอง เป็นต้น ทำให้มีภาวะขาดเลือดที่ลำไส้ หากมีความรุนแรงน้อยอาจมีเพียงอาการท้องอืด อาจตรวจพบเลือดในอุจจาระ (Occult Blood) หากมีความรุนแรงมากขึ้นอาจถ่ายอุจจาระเป็นมูกเลือด มีแผลบริเวณลำไส้ทำให้เชื้อโรคเข้าสู่เยื่อบุชั้นในและกล้ามเนื้อของลำไส้และอาจทำให้ลำไส้ทะลุ

อาการ ซึม ดูดนมไม่ดี ตัวเหลือง ร้องกวน อุณหภูมิกายต่ำ หยุดหายใจ หัวใจเต้นช้า มีภาวะกรดเกิน โซเดียมต่ำ และออกซิเจนต่ำ อาการเฉพาะที่เกิดจากลำไส้เน่าอักเสบ ได้แก่ ท้องอืด ถ่ายอุจาระเหลว อาเจียนเป็นสีน้ำดี มีเลือดออกในทางเดินอาหาร มีอาหารเหลือค้างในกระเพาะอาหาร อาจมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การวินิจฉัยโรค จากประวัติพบว่า มีปัจจัยที่ก่อเกิดภาวะเครียดในระยะคลอด และมีอุณหภูมิของร่างกายไม่คงที่ ซึม ไม่ค่อยดูดนม หัวใจเต้นช้า หยุดหายใจ มีอาการเฉพาะที่เกิดจากลำไส้เน่าอักเสบ จากการเอกซเรย์พบลำไส้พอง ผนังลำไส้บวมน้ำ มีน้ำในช่องท้อง มีลมในผนังลำไส้หรือมีลมในหลอดเลือดดำที่ตับ

การรักษา งดอาหารและน้ำทางปาก ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ หากหยุดหายใจต้องให้ออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจ หากมีอาการท้องอืดให้ดูดอาหารออกทางสายสวนกระเพาะอาหารทางจมูก ให้สารน้ำและอาหารทางหลอดเลือดให้เพียงพออาจต้องทำผ่าตัดเมื่อมีลำไส้ทะลุ

การพยาบาล ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจน อาหารและน้ำอย่าเพียงพอ ลดภาวะแทรกซ้อน ลดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งคลายความวิตกกังวลของบิดาและมารดาของผู้ป่วย

 

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่