ไส้เลื่อน (Hernia)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 19, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 808,449 คน

ความหมาย ลำไส้เคลื่อนออกมาอยู่ผิดที่ ได้แก่ ไส้เลื่อนผ่านออกมาทางช่องขาหนีบ (Inguinal hernia) พบมากในผู้ชาย ลำไส้เลื่อนออกมาบริเวณขาหนีบ (Femoral hernia) พบมากในผู้หญิงสูงอายุ จะพบก้อนตุงบริเวณขาหนีบ ลำไส้เคลื่อนออกมาบริเวณสะดือ (Umbilical hernia) พบมากในเด็ก ลำไส้เคลื่อนออกมาบริเวณหน้าท้องที่แผลผ่าตัดเก่าแยก (Incisional hernia) บางคนอาจให้ความหมายของ Hernia ว่าเป็นการยื่นของอวัยวะภายในหรือส่วนหนึ่งของอวัยวะภายในผ่านสิ่งที่ห่อหุ้มอวัยวะนั้นเข้าไปอยู่ในตำแหน่งอื่นที่ผิดปกติ

สาเหตุ เกิดจากการอ่อนแอของผนังหน้าท้องซึ่งอาจเป็นแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังผ่าตัดหรืออาจเกิดจากปัจจัยที่มีผลให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น เช่น การไอเรื้อรัง ท้องอืด มีน้ำในช่องท้อง การอ้วนมากๆ หรือผอมมากๆ การตั้งครรภ์ การเบ่งถ่ายอุจาระ ไอเรื้อรัง เล่นกีฬาหนักๆ เป็นต้น

โฆษณาจาก HonestDocs
ดูโปรแกรมตรวจสุขภาพราคาพิเศษที่นี่

ทั้งตรวจประจำปี คัดกรอง เฉพาะทาง ที่โรงพยาบาลชั้นนำ

Health checkup 02

พยาธิสรีรภาพ ไส้เลื่อนมีพยาธิสภาพตามความรุนแรงของการอุดกั้น ในรายที่สามารถดันไส้เลื่อนกลับเข้าที่เดิมได้จะไม่มีพยาธิสภาพมากนัก แต่ถ้าไส้เลื่อนอยู่ผิดที่และมีการอุดกั้นจะรู้สึกจุก อืด อาหารไม่ย่อย ในรายที่ไม่สามารถดันไส้เลื่อนกลับเข้าไปได้จะทำให้การย่อยและการดูดซึมสารอาหารผิดปกติในระยะแรกจะมีอาการปวดท้องแบบปวดบิดเกร็งอย่างรุนแรงจนอาเจียน ไม่มีการผายลมหรือถ่ายอุจจาระ ลำไส้ส่วนที่ถูกอุดกั้นจะเน่าตายเนื่องจากขาดเลือดมาเลี้ยง หากเยื่อบุช่องท้องอักเสบและติดเชื้อรุนแรงอาจเกิดภาวะช็อกและเสียชีวิตได้ในที่สุด ไส้เลื่อนที่พบบ่อยคือไส้เลื่อนขาหนีบ ลำไส้จะไหลลงไปกองในถุงอัณฑะ แต่สามารถใช้นิ้วดันกลับขึ้นไปได้

อาการ บางรายอาจมีเพียงความรู้สึกไม่สุขสบายเท่านั้น บางรายมีอาการปวดรุนแรง ปวดเกร็งภายในท้อง อาเจียน ท้องอืด ท้องผูก กดเจ็บ ผิวหนังบริเวณไส้เลื่อนอักเสบบวมแดง

การวินิจฉัยโรค มีประวัติปวดรุนแรง ปวดเกร็งภายในท้อง ท้องอืด ตรวจร่างกายพบก้อนตามตำแหน่งของไส้เลื่อน เช่น บริเวณสะดือ หน้าท้อง ขาหนีบ มีก้อนไส้เลื่อนเคลื่อนที่ลงไปในถุงอัณฑะ สังเกตก้อนบริเวณตำแหน่งดังกล่าวได้ชัดเจน คลำได้ก้อนนิ่มๆ กดไม่เจ็บ ไส้เลื่อนขาหนีบจะโป่งนูนเวลายืนหรือออกแรงเบ่ง เนื่องจากแรงดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น หากปล่อยไว้นานก้อนจะโตขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ได้แก่สำไส้กลับเข้าที่เดิมไม่ได้ ถูกบีบรัดหรือขาดเลือด ลำไส้ถูกอุดกั้น ปวดท้องมาก ท้องแข็ง ไม่ผายลม ไม่ถ่ายอุจจาระ กดเจ็บ

การรักษา โดยนำลำไส้กลับเข้าไปในช่องท้องและเย็บซ่อมรูหรือตำแหน่งที่ลำไส้ออกมา การผ่าตัดมักจะได้ผลโดยผ่าตัดแก้ไขส่วนที่ออกแรง เช่น ผนังหน้าท้องให้กระชับตึงขึ้น (Herniorrhaphy) หรือ (Herniotomy) เป็นการผ่าตัดบริเวณไส้เลื่อนเมื่อนำไส้กลับเข้าไปในช่องท้องแล้วเย็บซ่อมรูหรือจุดอ่อน หรือผ่าตัดโดยใช้แผ่นสารสังเคราะห์เย็บปิดรูหรือจุดอ่อน (Hernioplasty)

การพยาบาล  ดูแลให้กระเพาะอาหารและลำไส้ได้รับเลือดไปเลี้ยงเพียงพอโดยฟังเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ ประเมินอาการปวดท้อง ท้องอืด อาการคลื่นไส้ อาเจียน หน้าท้อง แข็งเกร็ง ป้องกันการอักเสบติดเชื้อในช่องท้อง โดยให้ผู้ป่วยงดอาหารและน้ำทางปาก ใส่สายสวนจากจมูกลงสู่กระเพาะอาหารเพื่อระบายสิ่งที่คั่งค้างในกระเพาะอาหารออกให้มากที่สุด วัดสัญญาณชีพทุก 2-4 ชั่วโมง ติดตามผลการตรวจเม็ดเลือดขาวในเลือด และให้ยาปฏิชีวนะ ป้องกันการเสียสมดุลน้ำและเกลือแร่โดยสังเกตอาการอ่อนเพลีย ซึม ไม่มีแรง สับสน ผิวหนังแห้งความตึงตัวเสียไป กระหายน้ำ บันทึกจำนวนน้ำเข้า-ออกจากร่างกาย ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ ติดตามผลการตรวจอิเล็กโทรไลต์ในเลือด หากผู้ป่วยรับประทานอาหารทางปากได้แล้วแนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำอุ่นๆ หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีแก๊สให้ผู้ป่วยพยายามเรอหรือผายลม ให้ยาแก้ปวด ดูแลให้ผู้ป่วยทุเลาจากอาการปวดท้องและท้องอืด โดยเปลี่ยนท่าให้ผู้ป่วยบ่อยๆ ให้ลุกนั่งและเดินทันทีที่ทำได้ หลีกเลี่ยงการไอ การยกของหนัก การเบ่งถ่ายปัสสาวะและอุจจาระ ฟังเสียงลำไส้บีบตัว เพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของลำไส้ ให้ยาระบายเพื่อป้องกันท้องผูก

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

บทความก่อนหน้า
ริดสีดวงทวารหนัก
ริดสีดวงทวารหนัก
บทความต่อไป
ลำไส้เล็กอุดกั้น
ลำไส้เล็กอุดกั้น

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่