โรคหลอดอาหารอักเสบ (Esophagitis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 16, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที

ความหมาย เป็นภาวะที่หลอดอาหารอักเสบ ทำให้หลอดอาหารบวม แดงเป็นแผล ทะลุ หรือตีบในภายหลัง

สาเหตุ เกิดจากมีการสำลัก (Regurgitation) ของกรดในกระเพาะอาหารขึ้นมาทำลายเยื่อบุภายในหลอดอาหาร ทำให้หลอดอาหารบวมแดง เป็นแผลทะลุหรือตีบ ซึ่งทำให้ส่งผ่านอาหารไปไม่ได้

พยาธิสรีรภาพ เมื่อหลอดอาหารอักเสบในระยะแรก ๆ จะทำให้หลอดอาหารแคบลง โดยไม่พบแผลหรือการอักเสบ หากตัดชิ้นเนื้อบริเวณหลอดอาหารไปตรวจจะพบว่าเยื่อบุหลอดอาหารบางและหลอดเลือดขยายตัว ในระยะต่อมาจะพบมีรอยแดงเป็นแผลเปื่อยตื้น ๆ มีลักษณะเป็นแผลเรื้อรัง ในระยะต่อมาจะพบการอักเสบที่ชัดเจนขึ้น พบพังผืดและการหดรั้งและเกิดการตีบของหลอดอาหาร ต่อมาเกิดแผลทะลุ มีเลือดออกบริเวณเยื่อบุหลอดอาหาร

อาการ มีอาการแสบยอดอกหรือหลัง Sternum มักจะมีอาการขณะผู้ป่วยนอนราบหรือเบ่งอุจจาระ เป็นท่าที่มักทำให้กรดในกระเพาะอาหารสำลักขึ้นไปกัดเยื่อบุภายในหลอดอาหาร อาจมีเลือดออกจากการอักเสบ อ่อนเพลีย และอาจมีอาเจียนเป็นเลือด กลืนอาหารลำบาก ร่างกายจึงได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ขาดอาหาร และอาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัยโรค มีประวัติกินอาหารลำบาก มีอาการขย้อน ดื่มสารพิษ การดื่มหรือรับประทานของร้อนหรือดื่มสุราเป็นประจำ ลักษณะการปวด และอาการอื่น ๆ เช่น น้ำหนักลด เป็นต้น ตรวจร่างกายพบมีอาการซีด ซูบผอม ขาดอาหาร ตรวจเลือด CBC ตรวจหลอดอาหารด้วยการส่องกล้อง (Esophagoscopy) จะเห็นผนังหลอดอาหารมีรอยอักเสบเป็นแผลเปื่อย หรือมีพังผืดหรือหลอดอาหารหดรั้ง

การรักษา รักษาโดยให้งดน้ำและอาหาร ใส่ท่อจากจมูกลงสู่กระเพาะอาหาร และใช้เครื่องถ่างหลอดอาหาร แนะนำให้นอนศีรษะสูง ให้ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร อาจต้องทำผ่าตัด ในกรณีมีไส้เลื่อน (Hiatus hernia)

การพยาบาล ดูแลผู้ป่วยให้ได้รับอาหารเพียงพอโดยงดอาหารและน้ำทางปากจนกว่าการอักเสบจะทุเลาลง เมื่อแพทย์อนุญาตให้รับประทานอาหารทางปากได้แล้ว จัดอาหารอ่อนหรือเหลวที่มีรสไม่จัด และมีคุณค่าทางโภชนาการสูง เช่น โจ๊ก ซุป ข้าวต้ม เป็นต้น ให้ทีละน้อยบ่อยครั้ง จัดท่าให้ผู้ป่วยนั่งศีรษะสูง ขณะรับประทานอาหารและนั่งพักสัก ครึ่งถึง 1 ชั่วโมง หลังรับประทานอาหารทุกมื้อ จัดอาหารเสริมให้ผู้ป่วยระหว่างมื้อ ชั่งน้ำหนักตัว ติดตามค่า albumin ในเลือด ให้ยาแก้ปวดหรือแก้อักเสบตามแผนการรักษา สังเกตลักษณะการรับประทานอาหารทางปากว่ามีการสำลักหรือไม่ หากมีต้องรีบรายงานให้แพทย์ทราบ เพราะอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการรั่ว ทะลุ ระหว่างหลอดอาหารกับหลอดลม

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่