โรคหลอดอาหารอักเสบ (Esophagitis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 16, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที

ความหมาย เป็นภาวะที่หลอดอาหารอักเสบ ทำให้หลอดอาหารบวม แดงเป็นแผล ทะลุ หรือตีบในภายหลัง

สาเหตุ เกิดจากมีการสำลัก (Regurgitation) ของกรดในกระเพาะอาหารขึ้นมาทำลายเยื่อบุภายในหลอดอาหาร ทำให้หลอดอาหารบวมแดง เป็นแผลทะลุหรือตีบ ซึ่งทำให้ส่งผ่านอาหารไปไม่ได้

พยาธิสรีรภาพ เมื่อหลอดอาหารอักเสบในระยะแรก ๆ จะทำให้หลอดอาหารแคบลง โดยไม่พบแผลหรือการอักเสบ หากตัดชิ้นเนื้อบริเวณหลอดอาหารไปตรวจจะพบว่าเยื่อบุหลอดอาหารบางและหลอดเลือดขยายตัว ในระยะต่อมาจะพบมีรอยแดงเป็นแผลเปื่อยตื้น ๆ มีลักษณะเป็นแผลเรื้อรัง ในระยะต่อมาจะพบการอักเสบที่ชัดเจนขึ้น พบพังผืดและการหดรั้งและเกิดการตีบของหลอดอาหาร ต่อมาเกิดแผลทะลุ มีเลือดออกบริเวณเยื่อบุหลอดอาหาร

อาการ มีอาการแสบยอดอกหรือหลัง Sternum มักจะมีอาการขณะผู้ป่วยนอนราบหรือเบ่งอุจจาระ เป็นท่าที่มักทำให้กรดในกระเพาะอาหารสำลักขึ้นไปกัดเยื่อบุภายในหลอดอาหาร อาจมีเลือดออกจากการอักเสบ อ่อนเพลีย และอาจมีอาเจียนเป็นเลือด กลืนอาหารลำบาก ร่างกายจึงได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ขาดอาหาร และอาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัยโรค มีประวัติกินอาหารลำบาก มีอาการขย้อน ดื่มสารพิษ การดื่มหรือรับประทานของร้อนหรือดื่มสุราเป็นประจำ ลักษณะการปวด และอาการอื่น ๆ เช่น น้ำหนักลด เป็นต้น ตรวจร่างกายพบมีอาการซีด ซูบผอม ขาดอาหาร ตรวจเลือด CBC ตรวจหลอดอาหารด้วยการส่องกล้อง (Esophagoscopy) จะเห็นผนังหลอดอาหารมีรอยอักเสบเป็นแผลเปื่อย หรือมีพังผืดหรือหลอดอาหารหดรั้ง

การรักษา รักษาโดยให้งดน้ำและอาหาร ใส่ท่อจากจมูกลงสู่กระเพาะอาหาร และใช้เครื่องถ่างหลอดอาหาร แนะนำให้นอนศีรษะสูง ให้ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร อาจต้องทำผ่าตัด ในกรณีมีไส้เลื่อน (Hiatus hernia)

การพยาบาล ดูแลผู้ป่วยให้ได้รับอาหารเพียงพอโดยงดอาหารและน้ำทางปากจนกว่าการอักเสบจะทุเลาลง เมื่อแพทย์อนุญาตให้รับประทานอาหารทางปากได้แล้ว จัดอาหารอ่อนหรือเหลวที่มีรสไม่จัด และมีคุณค่าทางโภชนาการสูง เช่น โจ๊ก ซุป ข้าวต้ม เป็นต้น ให้ทีละน้อยบ่อยครั้ง จัดท่าให้ผู้ป่วยนั่งศีรษะสูง ขณะรับประทานอาหารและนั่งพักสัก ครึ่งถึง 1 ชั่วโมง หลังรับประทานอาหารทุกมื้อ จัดอาหารเสริมให้ผู้ป่วยระหว่างมื้อ ชั่งน้ำหนักตัว ติดตามค่า albumin ในเลือด ให้ยาแก้ปวดหรือแก้อักเสบตามแผนการรักษา สังเกตลักษณะการรับประทานอาหารทางปากว่ามีการสำลักหรือไม่ หากมีต้องรีบรายงานให้แพทย์ทราบ เพราะอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการรั่ว ทะลุ ระหว่างหลอดอาหารกับหลอดลม

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่