วันผ่าตัด (The Great Day !)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มี.ค. 8, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวมาถึงห้องผ่าตัดก่อนเวลาพอสมควรครับ ไม่นานเกินไปจนเกิดความกระวนกระวายใจ ไม่กระชั้นจนต้องรีบร้อนฉุกละหุก เมื่อมาถึงผู้ป่วยจะถูกรับตัวบริเวณที่อยู่ในส่วนรอการผ่าตัด ณ จุดนั้นจะมีเจ้าหน้าที่พยาบาลมาเช็คข้อมูลพื้นฐานซ้ำอีกครั้ง เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ผิดคนไม่ผิดข้าง เช็คดูเอกสาร ฟิล์มเอกซเรย์ ยาและอุปกรณ์ที่จำเป็นที่นำมาจากหอผู้ป่วย เช็คดูว่าผู้ป่วยได้ถอดเครื่องประดับ ของมีค่า ฟันปลอมออกเรียบร้อยแล้ว จากนั้นก็เป็นการถามทุกข์สุขทั่วไป มักพูดคุยให้ผู้ป่วยสบายใจขึ้น และอาจมีการเน้นย้ำข้อมูลสำคัญอีกครั้ง เมื่อผ่าตัดเสร็จขอให้หายใจแรง ๆ ทำตามที่วิสัญญีแพทย์บอก เป็นต้น

บริเวณนี้อาจมีการกั้นม่านเป็นสัดส่วน เปิดเพลงบรรเลงเบา ๆ ให้ผู้ป่วยฟัง เมื่อได้เวลาเจ้าหน้าที่ก็จะเข็นเตียงผู้ป่วยผ่านบริเวณทางเดินปลอดเชื้อเข้าสู่ห้องผ่าตัดอีกทีครับ

ผู้ป่วยจะถูกย้ายจากเตียงขนส่งขึ้นบนเตียงผ่าตัด ในห้องผ่าตัดก็จะมีผู้คนมากหน้าหลายตา ไม่ต้องกังวลครับจะมีกี่คนก็ไม่มีใครเด่นกว่าเราไปได้ งานนี้เราเป็นพระเอก (หรือนางเอก) ครับ เรียกว่าเป็นการทำงานโดยมีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางนั่นเอง

โดยทั่วไปกลุ่มของแพทย์ที่จะเข้ามามะรุมมะตุ้มกับเราก่อนจะเป็นวิสัญญีแพทย์หรือหมอดมยาสลบครับ โดยมากจะตั้งทัพอยู่บริเวณหัวเตียงพร้อมด้วยตู้ดมยาคู่ใจ คุณหมอดมยาจะเข้ามาแนะนำตัวแล้วก็ทักทายกับผู้ป่วยให้เกิดความอุ่นใจ หากเคยเยี่ยมกันก่อนวันผ่าตัด ผู้ป่วยก็จะเริ่มผ่อนคลายเพราะได้หน้าคุ้น ๆ หากโอกาสนี้หมอผ่าตัดที่รู้ใจเราก็จะถือโอกาสเสนอหน้ามาให้ผู้ป่วยเห็นด้วย เป็นอันมั่นใจได้ว่าหมอได้คนไข้มาถูกคนและคนไข้ก็ได้หมอมาถูกทีม แฮ็ปปี้กันไปทั้งคู่ครับ

คุณหมอดมยาจะเริ่มด้วยการซักถามประวัติที่จำเป็นเกี่ยวกับการดมยาอีกครั้ง จากนั้นก็มักจะเริ่มให้น้ำเกลือเพื่อเปิดเส้นให้ยาและสารน้ำ โดยมากการให้น้ำเกลือโดยทีมดมยาจะเป็นเข็มพลาสติกขนาดใหญ่กว่าเข็มน้ำเกลือธรรมดา เผื่อจะต้องให้สารน้ำหรือยาอย่างรวดเร็วขณะผ่าตัด เรียกว่าตั้งมั่นในความไม่ประมาทอยู่เสมอ แต่ไม่ต้องกังวลครับ แม้เข็มจะใหญ่ก็ไม่เจ็บเพราะจะมีการฉีดยาชาด้วยเข้มเล่มจิ๋วนำหน้าไปก่อน

เมื่อเช็คว่าน้ำเกลือไหลสะดวก วิสัญญีแพทย์ก็จะเริ่มการดมยาสลบ เช็คสัญญาณชีพ อัตราเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ความเข้มของออกซิเจนที่ปลายนิ้ว จากนั้นก็จะให้ดมออกซิเจน โดยผู้ป่วยก็หายใจสบาย ๆ ตามปกติครับ การนำสลบในปัจจุบันจะใช้ยาฉีดเข้าเส้นให้หลับก่อน ก่อนจะใช้ยาหย่อนกล้ามเนื้อ เพื่อใส่ท่อนำก๊าซยาสลบอีกที ผู้ป่วยจึงมักรู้ตัวแค่ถึงตอนหายใจเพลินแล้วก็หลับสบายไป

ผู้ป่วยมักได้รับยาปฏิชีวนะในช่วงจังหวะนี้ ซึ่งจะลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อจากการผ่าตัด เพราะนิ่วในถุงน้ำดีมักมีการปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียอยู่เสมอไม่มากก็น้อย การให้ยาทางหลอดเลือดดำเมื่อเริ่มผ่าตัดจะทำให้มีระดับยาสูงในเลือดขณะผ่าตัด คอยฆ่าเชื้อโรคที่เล็ดลอดเข้ามายังเนื้อเยื่อส่วนอื่น ๆ และก็มักจะให้ครั้งเดียวพอครับ ยกเว้นกลุ่มที่มีการอักเสบเฉียบพลัน มีหนอง เป็นไข้ที่ต้องให้ต่อเนื่องหลังผ่าตัดไปอีกหลายวันจนไข้ลง และแน่ใจว่าการติดเชื้อได้หมดไปแล้ว

จากนั้นทีมศัลยแพทย์ก็จะเริ่มงาน โดยความช่วยเหลือของพยาบาลส่งเครื่องมือผ่าตัด และพยาบาลประจำห้องผ่าตัด ซึ่งจะชุมนุมกันอยู่ด้านปลายเตียง เครื่องมือเครื่องไม้สำหรับการผ่าตัดด้วยกล้องจะมีอุปกรณ์ค่อนข้างมาก เพราะมีอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์หลายตัวด้วยกัน ผู้ป่วยจึงอาจตกใจเมื่อเข้ามาในห้องผ่าตัด แต่ที่จริงแล้วก็คือจะได้รู้ว่า การผ่าตัดผ่านแผลเล็ก ๆ ที่เห็นนั้นทำสำเร็จด้วยเครื่องมือไฮเทคจำนวนมากนี้นี่เองครับ

ระหว่างการผ่าตัดด้วยกล้องส่อง หากสุดวิสัย เช่น มีการอักเสบรุนแรงบวมมาก มีพังผืดเกาะยึดจำนวนมาก ศัลยแพทย์ประเมินว่าไม่ปลอดภัยสำหรับการผ่าตัดด้วยกล้อง ก็มักต้องเปลี่ยนแผนเป็นการผ่าตัดเปิดหน้าท้องแทน สิ่งเหล่านี้หากไม่ลืม ศัลยแพทย์จะเล่าให้ผู้ป่วยฟังก่อนการผ่าตัดแล้วครับเพราะการตัดสินใจเปลี่ยนแผนจะกระทำขณะผู้ป่วยดมยาสลบอยู่ ไม่มีการหยุดดมยา ปลุกผู้ป่วยมาถามแล้วผ่าตัดต่ออย่างแน่นอนครับ

หลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น ผู้ป่วยก็จะได้รับการเย็บปิดแผล ส่วนใหญ่ก็จะใช้ไหมละลายซึ่งทำให้ไม่ต้องมาตัดไหมอีก และการซ่อนไหมใต้ผิวหนังก็ทำให้แผลเรียบเนียนงดงามอีกต่างหาก ในบางรายศัลยแพทย์จะวางท่อระบายขนาดเล็ก เพื่อระบายน้ำเหลืองหรือเลือดไม่ให้คั่งค้างอยู่ภายใน โดยเฉพาะรายที่ผ่าตัดยาก อักเสบรุนแรง ที่มักมีเลือดซึมหรือมีน้ำของการอักเสบอยู่ในบริเวณที่ตัดเลาะเนื้อเยื่อ ระยะหลังศัลยแพทย์ที่ตระหนักถึงความสำคัญของการลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดก็จะนิยมฉีดยาชาเฉพาะที่แบบออกฤทธิ์นานไปรอบแผลทุกแผลด้วย ข้อดีคือ ทำให้ผู้ป่วยเจ็บแผลน้อยเวลาที่ตื่นจากยาสลบแล้วและให้ความร่วมมือในการหายใจแรงๆได้ดี ภาวะแทรกซ้อนทางปอดก็จะลดลงด้วย

เมื่อตื่นจากการสลบ ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงท่อหายใจที่ยังอยู่ในปากและคอไม่ต้องตกใจครับ คุณหมอดมยาเธอมักจะรอจนให้แน่ใจว่าผู้ป่วยตื่นเต็มที่แล้วก็จะนำท่อออกให้ จากนั้นก็จะย้ายผู้ป่วยมายังห้องพักฟื้น

ห้องพักฟื้นจะอยู่ใกล้ ๆ กับห้องผ่าตัด ตรงนี้เป็นอาณาจักรของคุณหมอดมยาครับ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสัญญาณชีพจรเป็นระยะ ๆ ค่อนข้างถี่ เพื่อให้มั่นใจในสภาพการฟื้นตัว นอกจากนั้นก็จะเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจต้องแก้ไขในห้องผ่าตัด เช่น เรื่องเลือดออก เป็นต้น ผู้ป่วยจะอยู่ที่นี่ประมาณ 1-2 ชั่วโมงครับ ทุกอย่างเรียบร้อยก็ให้กลับตึกได้ รวมเวลาทั้งหมดที่ผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัดประมาณ 3-4 ชั่วโมง

ดังนั้นส่วนใหญ่การนั่งเฝ้าหน้าห้องผ่าตัดของญาติแบบที่เห็นในทีวีจึงไม่ค่อยมีประโยชน์ครับ สู้ไปเดินช็อปปิ้งหรือนอนเอาแรงรอรับมือหลังผ่าตัดดีกว่า

คุณสามารถอ่านข้อมูลดีๆมีประโยชน์แบบนี้ได้เพิ่มเติมที่หนังสือ "นิ่วในถุงน้ำดี" โดยรองศาสตราจารย์นายแพทย์พัฒน์พงศ์ นาวีเจริญ จากสำนักพิมพ์อมรินทร์สุขภาพ เพื่อสนับสนุนผู้แต่ง 

 

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

นอนแล้วจุกหน้าอกบ่อยๆ สาเหตุมาจากอะไรค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
แผลคีรอยด์จากการผ่าตัด สามารถรักษาได้ไหมค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรครูมตอยส์ อาการเป็นอย่างไงบ้างค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่