เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ มี.ค. 8, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

คุณเป็นอีกคนใช่ไหมครับ  ที่ได้รับการบอกกล่าวจากหมอว่ามีนิ่วในถุงน้ำดี  หลายคนก็ไม่ได้คิดไม่ได้ฝันมาก่อน  เพียงแต่มาตรวจเช็คร่างกายประจำปี  ซึ่งในปัจจุบัน  นอกจากจะเจาะเลือด  เอกซเรย์ปอด  และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ  ก็มักจะพ่วงการตรวจอัลตราซาวนด์  (คือการตรวจโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง)  ของช่องท้องเข้าไปด้วย

เจ้าการตรวจอัลตราซาวนด์นี้เอง  เป็นการตรวจสแกนภาพคร่าว ๆของอวัยวะได้หลายอย่าง  เช่น  ตับ  ม้าม  ทางเดินน้ำดี  ถุงน้ำดี  มดลูกและรังไข่  เป็นต้น  โดยเฉพาะถุงน้ำดีและนิ่วในถุงน้ำดีนั้น  การตรวจอัลตรา-ซาวนด์มีความแม่นมากเกือบ  90  เปอร์เซ็นครับ  ทำให้สามารถพบนิ่วได้ในผู้ป่วยหลายราย  แม้จะยังไม่มีอาการก็ตาม

คนไข้อีกส่วนหนึ่งเป็นกลุ่มที่มีอาการจากนิ่วในถุงน้ำดีแล้ว  ซึ่งอาการอาจมีได้หลายอย่างครับ  เช่น  ถ้านิ่วไปก่อให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง  คุณก็จะมีอาการจุกแน่นท้องที่บริเวณลิ้นปี่  รู้สึกอาหารไม่ย่อย  ท้องอืด  ท้องเฟ้อ  โดยเฉพาะหลังอาหารมื้อหนัก ๆ ที่กินเข้าไปเต็มพิกัดด้วยความเอร็ดอร่อย  บางท่านก็กินอาหารมัน ๆ ไม่ได้ครับ  เพราะอาการจุกท้องจะยิ่งหนักขึ้น  พลาดพลั้งเผลอใจไปกับข้าวขาหมูหรือข้าวมันไก่เมื่อใด  เป็นต้องนั่งอืดทรมานหลังจากนั้นอีกเป็นหลายชั่วโมงเชียว

บางรายรู้สึกมีลมในช่องท้องเยอะ  ต้องเรอหรือผายลมบ่อย ๆ  เล่นเอาเสียบุคลิกไปเลยก็มี  เมื่อคุณหมอทำการตรวจอัลตราซาวนด์ก็จะพบนิ่วในถุงน้ำดีร่วมไปกับหลักฐานการอักเสบเรื้อรัง  เช่น  ผนังถุงน้ำดีหนาตัวมากกว่าปกติถุงน้ำดีถูกเนื้อเยื่อพังผืดจากการอักเสบรัดจนกิ่วแคบ  มีขนาดเล็ก  เป็นต้น

อาการจุกแน่นลิ้นปี่นี้มีความคล้ายคลึงกับอาการปวดจากโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือกระเพาะอาหารอักเสบด้วยครับ  คนไข้ส่วนหนึ่งที่มีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังจึงอาจถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะ  และได้ยามารับประทาน  แต่ก็จะพบว่าอาการไม่หาย  หรือเพียงทุเลาลงในช่วงเวลาที่ได้รับยา  แล้วกลับเป็นซ้ำเมื่อหยุดยา  ในกรณีเช่นนี้คุณหมอมักจะขอส่องกล้องตรวจดูกระเพาะอาหารครับ  และอาจตรวจชิ้นเนื้อจากการเพาะด้วยว่ามีเชื้อโรคชนิดที่ก่อให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารด้วยหรือไม่  จะได้ให้ยาให้ครบเต็มที่  แต่หากผลส่องกล้อง

ไม่พบแผลในกระเพาะ  หรือมีแค่เพียงอักเสบเล็กน้อยไม่ชัดเจน  คุณหมอมักต้องคิดถึงโรคอื่นที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน  และมักส่งคนไข้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ต่อไป

อาการในคนไข้บางกลุ่มอาจเริ่มต้นด้วยอาการรุนแรง  เช่น  นิ่วก่อให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของถุงน้ำดี  ในกรณีเช่นนี้คนไข้มักปวดท้องมากครับ  ปวดที่ลิ้นปี่และชายโครงด้านขวา  ปวดบีบ ๆ  นอนตัวงอ  แล้วเริ่มมีไข้  เมื่อคุณหมอตรวจร่างกายก็จะพบว่ามีอาการเจ็บกดที่ชายโครงขวา  ร่วมกับอาจมีปวดร้าวไปหลังบริเวณระหว่างสะบักหรือหัวไหล่  มีไข้  เจาะเลือดพบเม็ดเลือดขาวขึ้นสูง  การตรวจอัลตราซาวนด์  นอกจากพบนิ่วในถุงน้ำดีแล้ว  ยังมักพบถุงน้ำดีโป่งตึง  ผนังบวมหนา  และมีน้ำซึ่งเป็นปฏิกิริยาของการอักเสบเฉียบพลันฉาบอยู่โดยรอบ

เรามักเข้าใจว่านิ่วในถุงน้ำดีมักเกิดในผู้สูงอายุ  คุณลุง  คุณป้า  ซึ่งนั่นก็เป็นความจริงในคนไข้ส่วนใหญ่ครับ  แต่ในคนไทย  นิ่วในถุงน้ำดีเกิดในคนไข้อายุน้อยได้ด้วย  โดยเฉพาะคนไข้กลุ่มที่มีเม็ดเลือดแดงแตกง่ายกว่าปกติ  ได้แก่ โรคทาลัสซีเมีย  ที่เป็นกันมากทางภาคอีสาน  บางท่านก็เข้าใจว่าคนไข้ต้องอ้วน  มีไขมันและคอเลสเตอรอลสูง  ซึ่งก็ไม่จริงเสมอไป  โดยเฉพาะแถบเอเชียใต้  พบนิ่วได้ในคนรูปร่างปกติธรรมดาด้วย  ซึ่งสาเหตุโดยละเอียดเราจะคุยกันในบทต่อ ๆ ไป

คุณหมออาจตรวจพบนิ่วในถุงน้ำดีได้จากการตรวจอื่น ๆ ด้วยครับ  เช่น  การถ่ายเอกซเรย์ธรรมดาของช่องท้อง  ก็อาจจะพบนิ่วที่มีแคลเซียมเป็นองค์ประกอบสูง  การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์  การตรวจสแกนสนามแม่เหล็กของตับและทางเดินน้ำดี

นอกจากนั้นยังตรวจพบนิ่วในถุงน้ำดีในคนไข้ที่มีอาการนอกถุงน้ำดีได้ด้วย  เช่น  นิ่วหลุดจากถุงน้ำดีมาอุดตันท่อน้ำดี  ตับอ่อนอักเสบ  และลำไส้เล็กอุดตันจากนิ่ว  เป็นต้น  ซึ่งจะอธิบายให้เข้าใจในบทที่เกี่ยวกับอันตรายของนิ่วในถุงน้ำดีครับ

เมื่อคุณ ๆ อ่านมาถึงตรงนี้และบังเอิญพกนิ่วมาในถุงน้ำดีด้วย  จะก้อนเดี๋ยวหรือหลายก้อนก็ตาม  ทางที่ดีที่สุดเรามาค่อย ๆ ทำความรู้จักมันกันดีไหมครับ  รู้จักทั้งนิ่วและถุงน้ำดี  เพื่อจะได้เข้าใจและวางแผนขจัดมันให้สิ้นซากจากร่างกายของเรา

คุณสามารถอ่านข้อมูลดีๆมีประโยชน์แบบนี้ได้เพิ่มเติมที่หนังสือ "นิ่วในถุงน้ำดี" โดยรองศาสตราจารย์นายแพทย์พัฒน์พงศ์ นาวีเจริญ จากสำนักพิมพ์อมรินทร์สุขภาพ เพื่อสนับสนุนผู้แต่ง 

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

นอนแล้วจุกหน้าอกบ่อยๆ สาเหตุมาจากอะไรค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
แผลคีรอยด์จากการผ่าตัด สามารถรักษาได้ไหมค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรครูมตอยส์ อาการเป็นอย่างไงบ้างค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่