ไหล่ติด (Frozen shoulder)

เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อ: 30 ม.ค. 2020 อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 5 มี.ค. 2020 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

ไหล่ติด หรือภาวะข้อไหล่ติดแข็ง (Frozen shoulder หรือ Shoulder stiffness หรือ Adhesive capsulitis) เป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้บ่อยมากทั้งในเพศหญิงและเพศชาย

มีทั้งทราบสาเหตุแน่ชัด และเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ทรีตเมนต์เพิ่มความกระจ่างใส, เพิ่มความชุ่มชื้น และผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

เปรียบเทียบราคาทรีตเมนต์หน้า ที่คลินิกเสริมความงามทั่วกรุงเทพที่นี่

Facialtreatmentinternal ad

อาการไหล่ติด นอกจากจะทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวข้อไหล่ได้สุดช่วงการเคลื่อนไหวแล้ว ยังทำให้มีอาการปวดร่วมด้วยในบางระยะของอาการ ทำให้รบกวนการดำเนินกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยอย่างมาก

อย่างไรก็ตาม ด้วยความเข้าใจเกี่ยวกับอาการข้อไหล่ติดที่ยังมีไม่มาก ทำให้ผู้ป่วยบางรายละเลย หรือเลือกรับการรักษาที่ไม่เหมาะสม นำไปสู่อาการที่รุนแรงขึ้น หรือทำให้เสียเวลาในการรักษาไป

ไหล่ติดคือะไร สาเหตุคืออะไร?

ไหล่ติด คือภาวะที่ข้อไหล้ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เต็มช่วงการเคลื่อนไหว เคลื่อนไหวได้ลำบาก และมีอาการเจ็บปวดในบางระยะของอาการ

มักพบมากในผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป พบในเพศหญิงได้บ่อยกว่าเพศชาย

สาเหตุของไหล่ติด มีทั้งแบบทราบสาเหตุแน่ชัด (Secondary frozen shoulder) เช่น ถูกจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อไหล่เป็นเวลานานๆ เช่น การใส่เฝือก อุบัติเหตุหลังผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นภายในข้อไหล่ หรือกระดูกบริเวณข้อไหล่หัก

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไหล่ติดได้ชัดเจน (Idiopathic frozen shoulder) หรือพบว่าอาการไหล่ติดเกิดขึ้นเอง

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ทรีตเมนต์เพิ่มความกระจ่างใส, เพิ่มความชุ่มชื้น และผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

เปรียบเทียบราคาทรีตเมนต์หน้า ที่คลินิกเสริมความงามทั่วกรุงเทพที่นี่

Facialtreatmentinternal ad

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงต่อไหล่ติดมากขึ้นเมื่อมีโรคประจำตัวบางชนิด เช่น เบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง หรือมะเร็งเต้านม

ในผู้ป่วยบางรายอาการไหล่ติดสามารถพบได้พร้อมกันทั้ง 2 ข้างด้วย

อาการไหล่ติดมีอะไรบ้าง?

อาการที่มักนำผู้ป่วยมาพบนักกายภาพบำบัด ได้แก่ การสูญเสียองศาการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ในการทำกิจวัตรประจำวัน เช่น

  • ไม่สามารถติดตะขอเสื้อชั้นในได้
  • ไม่สามารถเอื้อมหยิบของเหนือศีรษะได้
  • ไม่สามารถูหลังขณะอาบน้ำ
  • ไม่สามารถสระผมได้อย่างปกติ

นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะรายงานว่ามีอาการปวดตื้อบริเวณด้านหน้าของข้อไหล่ หรือรอบๆ ข้อไหล่ รวมถึงอาจพบอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อไหล่ อาการบวมแดงของการอักเสบ หรืออาการชาได้ในผู้ป่วยบางราย

ไหล่ติด แบ่งเป็นกี่ระยะ?

ในทางกายภาพบำบัด สามารถแบ่งอาการของผู้ป่วยไหล่ติด ได้เป็น 3 ระยะ ดังนี้

1. ไหล่ติดระยะปวด (Painful/Freezing stage)

ในระยะนี้เป็นระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยจะมีอาการปวดเมื่อทำกิจกรรมต่างๆ ก่อนจะลุกลามไปเป็นปวดตลอดเวลา

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ทรีตเมนต์เพิ่มความกระจ่างใส, เพิ่มความชุ่มชื้น และผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

เปรียบเทียบราคาทรีตเมนต์หน้า ที่คลินิกเสริมความงามทั่วกรุงเทพที่นี่

Facialtreatmentinternal ad

อาจพบว่าปวดจนรบกวนการนอนหลับ ก่อนจะค่อยๆ พัฒนาไปเป็นการเคลื่อนไหวลำบาก รู้สึกติดขัดเวลาขยับข้อไหล่ ไหล่ติดระยะปวดมักใช้เวลา 2-9 เดือน

2. ไหล่ติดระยะข้อไหล่ติดแข็ง (Frozen stage)

ระยะนี้อาการปวดจะลดลงอย่างมาก ผู้ป่วยบางรายอาจจะไม่มีอาการปวดเลย

แต่องศาการเคลื่อนไหวของข้อไหล่จะลดลงในทุกทิศทาง ทำให้มีความยากลำบากมากในการทำกิจวัตรประจำวัน เช่น ยกแขนไม่ได้ แต่งตัวลำบาก โดยทั่วไปไหล่ติดระยะข้อไหล่ติดแข็งมักกินเวลา 4-12 เดือน

3. ไหล่ติดระยะฟื้นตัว (Thawing Stage)

ในระยะนี้ อาการไหล่ติดจะค่อยๆ ดีขึ้นได้ด้วยตัวเอง หากไม่ได้รับการรักษาใดๆ อาจจะใช้เวลา 5 เดือน-2 ปี

ไหล่ติดรักษาด้วยตัวเองได้หรือไม่?

ดังที่ได้กล่าวไว้แล้วข้างต้นว่า ถึงแม้จะไม่ได้รับการรักษาใดๆ เลย โดยทั่วไปอาการไหล่ติดก็มักจะหายไปได้เองภายในระยะเวลา 2 ปี

แต่ก็มีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่อาการไม่หายไป และลุกลามเป็นทั้ง 2 ข้าง เนื่องจากต้องใช้งานไหล่ข้างที่ปกติอย่างมากเพื่อทำงานทดแทนข้างที่เคลื่อนไหวลำบาก ทำให้ไหล่ข้างที่ปกติบาดเจ็บ ตามมาด้วยปัญหาข้อไหล่ติดแข็ง

นอกจากนี้การอดทนจนครบเวลา 2 ปีจะทำให้ดำเนินชีวิตประจำวันอย่างลำบากมาก ดังนั้นเมื่อเริ่มมีอาการจริงควรเดินทางไปพบแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด เพื่อรับการรักษาอย่างเหมาะสมทันที

วิธีรักษาไหล่ติดมีอะไรบ้าง?

ขั้นตอนการรักษาไหล่ติด เริ่มจากการตรวจวินิจฉัย ซึ่งทำได้ง่ายๆ ด้วยการซักประวัติและตรวจร่างกายเท่านั้น

ในผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นต้องได้รับการเอกซเรย์ หรือเอ็มอาร์ไอ (MRI) เพื่อวินิจฉัยแยกจากโรคอื่นๆ

การรักษาข้อไหล่ติดที่นิยมได้ปัจจุบัน ได้แก่ การรับประทานยาร่วมกับทำกายภาพบำบัด ในผู้ป่วยบางราย การฉีดยาเข้าไปบริเวณข้อไหล่อาจจะถูกพิจารณานำมาใช้

สำหรับการรักษาไหล่ติดทางกายภาพบำบัด สามารถแบ่งได้ตามระยะของอาการ ดังนี้

1. การรักษาไหล่ติดระยะปวด

นักกายภาพบำบัดนิยมใช้เครื่องมือทางกายภาพบำบัด (Physical modalities) เช่น อัลตราซาวด์ แผ่นประคบร้อน เพื่อลดอาการปวด รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อคงช่วงการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ไม่ให้น้อยลงด้วย

2. การรักษาไหล่ติดระยะข้อไหล่ติดแข็ง

การรักษาในระยะนี้จะเน้นไปที่การออกกำลังกาย เพื่อให้องศาการเคลื่อนไหวของข้อไหล่กลับมาปกติ รวมถึงเพิ่มกำลังของกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงลง

3. การรักษาไหล่ติดระยะฟื้นฟู

ในระยะนี้ อาการปวดและข้อไหล่ติดแข็งมีไม่มากแล้ว ดังนั้นการรักษาจะเน้นไปที่การทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติ และป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

ประมาณ 85% ของผู้ป่วยมักจะมีอาการดีขึ้นจนเป็นที่น่าพึงพอใจด้วยการรับประทานยา หรือฉีดยาร่วมกับการทำกายภาพบำบัด ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดแล้วอาการไม่ดีขึ้นอาจจะต้องพิจารณาเพื่อรับการผ่าตัดต่อไป

การรักษาทางเลือกสำหรับอาการไหล่ติดทำได้หรือไม่ นวดและฝังเข็มช่วยได้ไหม?

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้รับการรักษาทางเลือกอื่นๆ ร่วมกับการทำกายภาพบำบัด เพราะจะทำให้การประเมิณอาการหลังการรักษาทำไดยาก

นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยจำนวนมากอาการแย่ลงหลังจากได้รับการักษาทางเลือกอื่นๆ เช่น การนวดไทย เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม หากการนวดหรือการฝังเข็มนั้นทำอย่างนุ่มนวล หวังผลเพื่อการลดปวด ไม่มีการดัด ดึง ข้อไหล่อย่างรุนแรง ทำเพียงช่วยกล้ามเนื้อรอบๆ ข้อไหล่คลายความตึงตัวลง ก็สามารถทำได้ ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญการรักษาทางเลือกที่มีใบรับรองทางแพทย์แผนปัจจุบัน


บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
ดูในแอป