อาการของกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ (Fibromyalgia) และการวินิจฉัย

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ส.ค. 20, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

ภาวะนี้มักทำให้เกิดการเจ็บบริเวณจุดกดเจ็บ (Trigger point) ในบริเวณเฉพาะเจาะจงตามบริเวณต่าง ๆ ของร่างกาย

กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ หรือ ภาวะไฟโบรมัยอัลเจีย เป็นภาวะเรื้อรังที่มีลักษณะการปวดกล้ามเนื้อและเจ็บตามบริเวณต่าง ๆ ของร่างกาย แม้ว่าภาวะนี้จะได้รับการจัดให้อยู่ในกลุ่มเดียวกับโรคข้ออักเสบ แต่ภาวะนี้ไม่ได้ทำให้ข้อหรือเนื้อเยื่อบริเวณนั้นเกิดความเสียหาย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีภาวะไฟโบรมัยอัลเจียจะมีอาการตามข้อได้เช่นกัน อาการของภาวะไฟโบรมัยอัลเจียมีหลากหลาย และอาจมีได้ดังต่อไปนี้

  • อาการปวดที่แพร่กระจายไปทั่วตัว (Widespread pain)
  • อ่อนเพลีย แม้ว่าจะพักผ่อนเพียงพอ
  • มีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ
  • ข้อติดตอนเช้าหลังตื่นนอน (morning stiffness) หรืออาการปวดที่แย่ลงในตอนเช้า
  • มีปัญหาเกี่ยวกับความจำหรือการใช้สมาธิ (fibro fog)
  • มีอาการชา หรือเหน็บตามร่างกาย
  • ไวต่ออุณหภูมิ (ทั้งร้อนและเย็น)
  • ไวต่อแสง หรือ เสียงดัง
  • ปวดประจำเดือน (ในเพศหญิง)
  • ปวดเมื่อถูกสัมผัส
  • คันหรือแสบร้อนผิวหนัง
  • ปากแห้ง ตาแห้ง
  • ตะคริว
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • ปวดศีรษะ
  • ลำไส้แปรปรวน
  • มีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวหรือการประสานงานของกล้ามเนื้อ

ภาวะ ไฟโบรมัยอัลเจียอาจมีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน อาจดีขึ้นหรือแย่ลงตามเวลา ปัจจัยต่าง ๆ เช่น ความเครียด อากาศที่เปลี่ยนแปลง การออกกำลังกายที่มากหรือน้อยเกินไป การพักผ่อนที่มากหรือน้อยเกินไป ต่างสามารถส่งผลต่อความรุนแรงของอาการได้

จุดกดเจ็บ (Trigger points) ของภาวะไฟโบรมัยอัลเจีย

จุดกดเจ็บของภาวะไฟโบรมัยอัลเจีย เป็นบริเวณของร่างกายที่พบว่ามีอาการปวดอยู่บ่อยครั้ง ผู้ที่มีภาวะไฟโบรมัยอัลเจียต่างกล่าวว่า จุดกดเจ็บเป็นบริเวณที่เมื่อโดนกดแล้วจะรู้สึกเจ็บแปล๊บขึ้นมา จุดกดเจ็บ (Trigger points) มีอยู่ทั้งหมด 18 ตำแหน่งด้วยกันทั่วร่างกาย (9 คู่) ซึ่งจุดกดเจ็บพวกนี้มักพบตามข้อศอก หัวไหล่ ข้อเข่า คอ สะโพก กระดูกหน้าอก และด้านหลังศีรษะ มักพบทั้งสองข้าง

การวินิจฉัยภาวะไฟโบรมัยอัลเจีย

ภาวะไฟโบรมัยอัลเจีค่อนข้างวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการของมันนั้นคล้ายกับหลายภาวะอื่น ๆ คุณอาจใช้เวลาพบแพทย์หลายท่านก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยภาวะนี้ เนื่องจากแพทย์จำเป็นต้องตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดนี้ก่อน ขณะนี้ ยังไม่มีการตรวจร่างกายที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัยภาวะไฟโบรมัยอัลเจีย กลุ่มผู้เชี่ยวชาญโรคข้อจากสหรัฐอเมริกา (American College of Rheumatology (ACR)) ได้ตั้งเกณฑ์การวินิจฉัยขึ้นมาเพื่อการวินิจฉัยภาวะนี้

ในสมัยก่อน แพทย์จะใช้วิธีตรวจ 18 จุดกดเจ็บเพื่อประเมินความรุนแรงของอาการปวด แต่แนวทางการวินิจฉัยใหม่ ๆ จะแนะนำให้แพทย์นึกถึงภาวะไพโบรมัยอัลเจียหากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้

  • อาการปวดที่แพร่กระจายไปทั่วตัว (Widespread pain) ที่เรื้อรังมากกว่า 3 เดือน
  • อาการทั่วไปต่าง ๆ เช่น อ่อนเพลีย รู้สึกไม่สดชื่นเมื่อตื่นนอน หรือมีปัญหาเกี่ยวกับความจำ

ในการวินิจฉัยภาวะนี้ แพทย์ควรตรวจร่างกายดูว่ามีบริเวณไหนที่ทำให้เกิดอาการปวดในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา แพทย์ยังควรตรวจร่างกายดูว่ามีภาวะอื่น ๆ ที่สามารถอธิบายอาการของคนไข้ทั้งหมดได้หรือไม่ เป็นเรื่องสำคัญที่จะพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับภาวะไฟโบรมัยอัลเจีย แพทย์โรคข้อ หรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป จะสามารถวินิจฉัยและรักษาภาวะนี้ได้อย่างเหมาะสม

ก่อนจะพบแพทย์ มีข้อมูลแนะนำให้คุณจดเตรียมไว้ ดังนี้

  • ประวัติการเจ็บป่วยที่ผ่านมาทั้งหมด ทั้งในอดีต และปัจจุบัน
  • รายละเอียดอาการของคุณโดยละเอียด
  • ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว
  • ยาหรืออาหารเสริมที่คุณทานทั้งหมด
  • คำถามที่คุณอยากจะปรึกษาแพทย์

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่