การรักษาภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 3, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

การรักษาภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างรวดเร็ว เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกือบทุกกรณีมักจะไม่สามารถคลอดทารกที่แข็งแรงเป็นปกติได้ นอกจากนั้นยังอาจทำให้เกิดผลเสียอย่างรุนแรงต่อหญิงที่กำลังตั้งครรภ์อีกด้วย โดยหากร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถขับตัวอ่อนออกไปได้เอง ก็จะต้องใช้ยาหรือการผ่าตัดเพื่อยุติการตั้งครรภ์

เฝ้าระวังอย่างระมัดระวัง

หากสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้เร็ว แพทย์อาจรอเพื่อดูว่าร่างกายสามารถขับหรือยุติการตั้งครรภ์ได้เองหรือไม่ แต่การรอดูอาการนี้จะสามารถทำได้เฉพาะผู้หญิงที่ไม่มีอาการ เช่น ปวดท้องหรือเลือดออกทางช่องคลอด และมีฮอร์โมน human chorionic gonadotropin (hCG) อยู่ในช่วงขาลง ซึ่งเป็นตัวแสดงว่าการตั้งครรภ์อาจจะกำลังสิ้นสุดได้ด้วยตัวเอง

Methotrexate

ทางเลือกในการรักษาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่พบเร็วคือการใช้ยา methotrexate (Trexall) ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษามะเร็งบางชนิด โรคสะเก็ดเงิน และโรคข้ออักเสบรูห์มาติอก

ในการใช้ยาเพื่อรักษาภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูกนี้ จะใช้ยาในรูปแบบฉีด 1 ครั้ง หรือแบ่งฉีดหลายครั้งก็ได้ ยาจะไปรบกวนกระบวนการแบ่งเซลล์ ทำให้ตัวอ่อนไม่สามารถเจริญเติบโตต่อไปได้  ซึ่งยานี้ไม่ปลอดภัยในหญิงที่กำลังให้นมบุตรและต้องการให้นมบุตรต่อ ภายหลังจากการฉีดยา 2-3 วัน จะเริ่มมีอาการปวดท้องนาน 24-48 ชั่วโมง และมีเลือดออกทางช่องคลอด ถ้าหากมีอาการปวดท้องมากและเลือดออกทางช่องคลอดมาก แสดงว่าอาจมีท่อนำไข่แตก ควรมาพบแพทย์ทันที

นอกจากนี้ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยาประกอบด้วย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย มวนท้อง มีการอักเสบที่ปากและริมฝีปาก และเวียนหัว และภายหลังจากการใช้ยา methotrexate จะต้องมีการเจาะเลือดติดตามระดับฮอร์โมน hCG อีกหลายครั้ง ซึ่งหากระดับฮอร์โมนลดลง จะแสดงว่ามีการยุติการตั้งครรภ์ แต่หากระดับฮอร์โมนคงที่หรือเพิ่มขึ้น อาจต้องใช้การรักษาด้ววิธีอื่นร่วมด้วย โดยอาจใช้ยา methotrexate อีกครั้ง หรือทำการผ่าตัด

การผ่าตัด

การผ่าตัดอาจทำในคนที่ไม่สามารถใช้ยา methotrexate หรือใช้ยาแล้วไม่ประสบความสำเร็จ โดยสามารถเลือกเทคนิคการผ่าตัดได้หลายแบบ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ตัวอ่อนฝังตัว และหากฝังตัวในท่อนำไข่ ท่อนำไข่มีการแตกออกแล้วหรือไม่

โดยปกติแล้วมักใช้การผ่าตัดโดยการส่องกล้องที่เรียกว่า Laparoscopy ผ่านแผลผ่าตัดเล็ก ๆ เนื่องจากเจ็บน้อยกว่า และใช้เวลาฟื้นตัวสั้นกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง หากท่อนำไข่ยังไม่แตก อาจสามารถนำตัวอ่อนออกโดยเก็บท่อนำไข่ไว้ได้ แต่หากท่อนำไข่แตกแล้วจะต้องมีการตัดท่อนำไข่ส่วนนั้นออกพร้อมกับตัวอ่อน

ภายหลังจากการรักษา

การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจส่งผลต่ออารมณ์ได้มาก ผู้หญิงและสามีอาจต้องการเวลาในการเสียใจต่อการสูญเสียลูก และหากมีการผ่าตัด จะต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวด้วยเช่นกัน

ผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์นอกมดลูกเหล่านี้สามารถตั้งครรภ์ตามปติได้ แต่ก็มีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกครั้งได้มากกว่าปกติ และควรปรึกษาแพทย์ว่าควรตั้งครรภ์อย่างไร หรือว่าจะปลอดภัยหรือไม่ในการตั้งครรภ์อีกครั้งในอนาคต

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ทำหมันแล้วทำให้ประจำเดือนหมดไป เป็นบางคนรึว่าทุกคนคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
อยากมีบุตรต้องวางแผนอย่างไรบ้างคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่