Doctor men
เขียนโดย
ทีมเภสัชกร HONESTDOCS
Doctor men
รีวิวโดย
ทีมแพทย์ HONESTDOCS

Ortrip (ตัวยา Nortriptyline HCl)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 23 ก.ค. 2019 รีวิวเมื่อวันที่ 24 พ.ค. 2019 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 699,419 คน

Ortrip เป็นชื่อการค้าของยาสามัญ คือ นอร์ทริปไทลีน ไฮโดรคลอไรด์ (Nortriptyline HCl) ผลิตโดยบริษัท Central Poly Trading เป็นยาในกลุ่มยาต้านเศร้า ใช้ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า กลไกการออกฤทธิ์ของยา คือ ยาเป็นโครงสร้างที่ออกฤทธิ์ของอะมิทริปไทลีน (amitriptyline) เชือว่ามีฤทธิ์ยับยั้งการดูดกลับของสารสื่อประสาท เซโรโทนิน (serotonin) และนอร์อีพิเนบฟรีน (norepinephrine) ทำให้การสื่อสารระหว่างเซลล์ในประสาทในสมองและไขสันหลัง ในระบบประสาทส่วนกลาง เกิดได้มากยิ่งขึ้น

Ortrip จัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย ตามการจำแนกโดยคณะกรรมการอาหารและยา มีจำหน่ายเฉพาะร้านยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งควบคุมการขายยา ต้องมีการจัดทำบัญชียาอันตราย และสำหรับบุคคลทั่วไปเภสัชกรสามารถจำหน่ายยาและให้คำแนะนำในการใช้ยาได้ โดยไม่จำเป็นต้องใช้ใบสั่งของผู้ประกอบวิชาชีพฯ รูปแบบยาที่มีวางจำหน่ายในประเทศไทย ได้แก่

โฆษณาจาก HonestDocs
กรนดัง ง่วงระหว่างวัน ปวดหัวตอนตื่น อาจต้องตรวจการนอนหลับ 😳 .

เราจัดดีลตรวจการนอนหลับมาลดราคาให้ 30-50% 💪🏻 เริ่มต้นเพียง 1950 บาท เท่านั้น

%e0%b8%95%e0%b8%a3%e0%b8%a7%e0%b8%88%e0%b8%99%e0%b8%ad%e0%b8%99%e0%b8%ab%e0%b8%a5%e0%b8%b1%e0%b8%9ainternal ad
  • รูปแบบยาเม็ดเคลือบฟิล์ม ขนาด 10 และ 25 มิลลิกรัม

ข้อบ่งใช้ของยา Ortrip

โรคที่เป็นข้อบ่งใช้ของยานี้ ได้แก่

  • โรคซึมเศร้า (depression)
  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะรดที่นอน และปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน
  • เลิกบุหรี่ (ไม่ใช่ข้อบ่งใช้บนฉลาก)

ขนาดและวิธีการใช้ยา Ortrip

Ortrip มีขนาดและวิธีการใช้ตามข้อบ่งใช้ ดังนี้

  • โรคซึมเศร้า การใช้ยาในรูปแบบยารับประทาน
    • ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 25 มิลลิกรัม รับประทาน 3-4 ครั้งต่อวัน ปรับขนาดยาได้ตามการตอบสนองของอาการ ขนาดยาสูงสุด 150 มิลลิกรัมต่อวันในรายที่มีอาการรุนแรง
    • ขนาดการใช้ยาในเด็กโต อายุ 10-19 ปี ขนาด 30-50 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน
    • ขนาดการใช้ยาในผู้สูงอายุ ขนาด 30-50 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน
  • ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะรดที่นอน และปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน การใช้ยาในรูปแบบยารับประทาน
    • ขนาดการใช้ยาในเด็ก
      • อายุ 6-7 ปี น้ำหนักตัว 20-25 กิโลกรัม ขนาด 10 มิลลิกรัม
      • อายุ 8-11 ปี น้ำหนักตัว 25-35 กิโลกรัม ขนาด 10-20 มิลลิกรัม
      • อายุมากกว่า 11 ปี น้ำหนักตัว 35-54 กิโลกรัม ขนาด 25-35 มิลลิกรัม
      • ทุกขนาดยาให้รับประทานก่อนนอน
      • ระยะเวลาการรักษาสูงสุด ไม่เกิน 3 เดือน
  • เลิกบุหรี่ แนะนำให้ปรึกษาการใช้ข้อบ่งใช้นี้กับแพทย์ หรือเภสัชกร เนื่องจากไม่ใช่ข้อบ่งใช้บนฉลาก
    • ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาดเริ่มต้น 25 มิลลิกรัมต่อวัน เริ่มต้นใช้ยา 10-28 วันก่อนวันที่จะเลิกบุหรี่
    • อาจค่อยเพิ่มขนาดยาเป็น 75-100 มิลลิกรัมต่อวัน
    • ใช้ยาต่อเนื่องอย่างน้อย 12 สัปดาห์หลังจากวันที่เลิกสูบบุหรี่

ข้อควรระวังในการใช้ Ortrip

  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ สัญญาณไฟฟ้าหัวใจถูกขัดขวาง
  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยภาวะ Mania ซึ่งเป็นภาวะอารมณ์ดีหรือก้าวร้าวผิดปกติของโรคอารมณ์สองขั้ว (Bipolar) อีกภาวะหนึ่งที่เป็นขั้วตรงข้ามกับ Mania คือ Depress เป็นภาวะที่มีอาการซึมเศร้าผิดปกติ
  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคตับบกพร่อง ระดับรุนแรง
  • ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยพอร์ฟิเรีย (Porphyria) ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นจากการที่ร่างกายสร้างสารพอร์ไฟรินมากเกินไป ซึ่งพอร์ไฟรินเป็นสารที่เกี่ยวข้องการกับทำงานของเม็ดเลือดแดง สารพอร์ไฟรินที่มากเกินไปส่งผลต่อความผิดปกติของร่างกายทั้งในรูปแบบเฉียบพลัน คือส่งผลต่อระบบประสาท และรูปแบบส่งผลต่อผิวหนัง อาการแสดงส่งผลต่อหลายระบบ เช่น ส่งผลต่อระบบเลือด ความดันโลหิต ส่งผลต่อระบบประสาท เช่น อาการวิตกกังวล เห็นภาพหลอน ระบบกล้ามเนื้อ มีอาการปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง อัมพาต ระบบหายใจ เช่น หายใจลำบาก เป็นต้น
  • ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาในกลุ่ม monoamine oxidase inhibitor (MAOI) ได้แก่ Isocarboxazid, Phenelzine, Selegiline, Tranylcypromine หรือในผู้ป่วยที่เพิ่งหยุดยากลุ่ม MAOI ไม่เกิน 14 วัน
  • ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับผู้ป่วยที่ใช้ยา Linezolid
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเกิดการชัก
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคต้อหินมุมแคบ
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยปัสสาวะลำบาก และในผู้ป่วยต่อมลูกหมากโต
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด
  • ควรระวังการใช้ยานี้ผู้ป่วยตับ ไตบกพร่อง
  • ควรระวังการใช้ยานี้ในผู้สูงอายุ เด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของการใช้ Ortrip 

  • อ่อนเพลีย ง่วงซึม อ่อนแรง ปากแห้ง ท้องผูก มองเห็นภาพไม่ชัด วิตกกังวล อยู่ไม่สุข ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่ออกมาก ส่งผลต่อความดันโลหิต คลื่นไฟฟ้าหัวใจ หัวใจเต้นเร็ว สับสน มึนงง เกิดผื่นคัน อวัยวะเพศไม่แข็งตัว อาการชัก เพิ่มค่าเอนไซม์ตับ ภาวะ Agranulocytosis (ภาวะที่ร่างกายมีเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล (Neutrophil) ต่ำ) เกร็ดเลือดต่ำ
  • ยามีผลทำให้ระดับของเซโรโทนินสูงขึ้น มีความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการ Extrapyramidal อาการแสดง ได้แก่ มีอาการกล้ามเนื้อสั่น เคลื่อนไหวผิดปกติ ตัวแข็ง

ข้อควรทราบอื่นๆของยา Ortrip

  • ยาถูกจัดอยู่ในกลุ่ม category C ตามดัชนีความปลอดภัยการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ (Pregnancy Safety Index) ควรใช้ยานี้เฉพาะเมื่อแพทย์มีความเห็นว่า ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากยามากกว่าความเสี่ยงรุนแรงที่จะเกิดขึ้นต่อทารกในครรภ์
  • ยานี้ไม่ได้มีข้อบ่งใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า (depression) ของโรคไบโพลาร์
  • ไม่ควรหยุดใช้ยานี้ในทันที ควรค่อยลดขนาดการใช้ยาลง
  • ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม ลดความสามารถในการตัดสินใจ การคิด และการเคลื่อนไหว ดังนั้นเมื่อใช้ยาจึงควรหลีกเลี่ยงการทำงานกับเครื่องจักร การขับขี่ยานพาหนะ หรือกิจกรรมอื่นที่มีความเสี่ยงก่อให้เกิดอันตราย
  • ยามีฤทธิ์เพิ่มการกดประสาทเมื่อรับประทานยาร่วมกับเอทานอล จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกับแอลกอฮอล์
  • หากรับประทานยาวันละครั้งตามขนาดยาที่แนะนำ ให้รับประทานก่อนนอน
  • ควรติดตามระดับความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ในช่วงแรกของการใช้ยา
  • ควรติดตามอาการหลังการใช้ยาอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงด้านพฤติกรรม และการเกิดความคิดฆ่าตัวตายของผู้ป่วย
  • ยานี้แนะนำให้เก็บรักษาที่อุณหภูมิ 20-25 องศาเซลเซียส

ที่มาของข้อมูล

Medscape Reference, Nortriptyline (https://reference.medscape.com/drug/pamelor-nortriptyline-342944), April 2019.

MIMS Thailand, Nortriptyline (https://www.mims.com/thailand/drug/info/nortriptyline?mtype=generic), April 2019.

MIMS Thailand, Ortrip (https://www.mims.com/thailand/drug/info/ortrip), April 2019.

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

คำถามเกี่ยวกับยาชนิดนี้? ถามทีมแพทย์ของเราทางออนไลน์เลยค่ะ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล