การรักษาโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ เม.ย. 4, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 3 นาที

คนที่เป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดทุกเคส

ถ้าคุณเป็นคนสุขภาพดีเป็นทุนเดิมอยู่แล้ว เมื่อคุณเกิดติดเชื้อหรือมีการอักเสบอาการของคุณจะไม่รุนแรง แพทย์มีแนวโน้มที่จะรักษาโดยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด การรักษาตัวที่บ้านเพื่อรักษาอาการถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบของคุณ มีดังต่อไปนี้

  • ยาปฏิชีวนะ
  • ยาบรรเทาอาการปวดที่ขายทั่วไป (OTC)
  • อาหารเหลวใส

ยาปฏิชีวนะที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างที่นิยมใช้ ได้แก่

  • เมโทรนิดาโซล (Flagyl)
  • ซัลฟาเมธ็อกซาโซล และ ไตรเมโทพริม (Bactrim, Septra)
  • ไซโปรฟลอกซาซิน (Cipro)
  • อะมอกซิซิลลิน
  • กรดคลาวูลานิก (Augmentin)

ยาบรรเทาอาการปวดที่ขายทั่วไป (OTC) ที่ใช้ในการรักษาโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ ได้แก่ ยาอะเซตามีโนเฟ่น (Tylenol) หรือยาพาราเซตามอล ยารักษาอาการปวดที่มีฤทธิ์แรงกว่านี้จะไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากจะไปเพิ่มความดันในลำไส้ใหญ่ได้ จากการรักษาด้วยวิธีดังกล่าวนี้ อาการของโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบจะดีขึ้นภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง แพทย์อาจกำหนดวันนัดเพื่อติดตามผลหลายครั้งเพื่อประเมินอาการป่วยของคุณ

ถ้าคุณมีอาการปวดมากขึ้น เป็นไข้ หรือไม่สามารถกลั้นปัสสาวะหรือของเหลวอื่นๆ ได้ คุณอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพราะอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการเกิดอาการท้องผูกจากโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ ได้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณรักษาในโรงพยาบาลถ้าคุณมีคุณลักษณะหรืออาการ ดังต่อไปนี้

  • มีอายุมากกว่า 85 ปี
  • ไม่สามารถทานของเหลวได้
  • ยังมีอาการป่วยอื่นๆ อยู่
  • อาการอักเสบหรือการติดเชื้อของคุณรุนแรงเป็นพิเศษ

อาหารสำหรับคนที่เป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ

เมื่อคุณได้รับการรักษาแล้ว หมออาจแนะนำให้คุณปรับคืนการรับประทานอาหารที่เป็นของแข็งอย่างค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบส่วนใหญ่ถูกกำหนดให้ทานอาหารไฟเบอร์สูง หมอบางคนอาจแนะนำให้ทานอาหารเสริมอื่นๆ ด้วย เช่น กลูตามิน (กรดอะมิโนชนิดหนึ่งที่ช่วยในการย่อยอาหาร) น้ำมันปลา (กรดไขมัน โอเมก้า3สูง) เมล็ดแฟล็กซ์หรือโพรไบโอติกส์ (ที่ช่วยในการรักษาสุขภาพในลำไส้) คุณควรปรึกษากับแพทย์ก่อนจะเพิ่มอาหารเสริมใหม่ๆ ในอาหารของคุณเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบหรือมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ

การผ่าตัดรักษาโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ

คนที่เป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีที่ไม่ใช่การผ่าตัดได้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ตาม ประมาณ 15-30% ของผู้ป่วยโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบอาจจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดเนื่องจากพวกเขาไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ อาการป่วยของพวกเขามีความซับซ้อนเพราะปัจจัยอื่นๆ หรือพวกเขามีอาการอักเสบมาแล้วหลายครั้ง

การผ่าตัดที่ตัดเอาส่วนที่ติดเชื้อของระบบทางเดินอาหารออกสามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แพทย์อาจให้คุณพิจารณาการผ่าตัดในกรณีที่

  • คุณมีอาการโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันมาแล้วสองครั้งหรือมากกว่าซึ่งรักษาหายแล้วโดยไม่ได้ผ่าตัด
  • คุณเคยมีอาการโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบเพียงครั้งเดียวซึ่งต้องรักษาในโรงพยาบาลและคุณมีอายุน้อยกว่า 40 ปี
  • คุณมีอาการถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบครั้งหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ฝี เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ลำไส้อุดตัน หรือการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ
  • เป็นไปได้ว่าอาจมีมะเร็งในลำไส้ใหญ่

ถ้าคุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าการผ่าตัดเป็นวิธีรักษาที่ดีที่สุดแล้ว กระบวนการดังต่อไปนี้อาจถูกพิจารณา

  • การตัดลำไส้ออก (colectomy)
  • สายสวนหรือสายระบาย (Percutaneous catheter)
  • โคลอสโตมี (Colostomy)

ในการตัดลำไส้ออกหรือ colectomy นั้น ศัลยแพทย์จะเอาส่วนของลำไส้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบออกและเชื่อมต่อส่วนของลำไส้ที่เหลือใหม่ให้คุณ มีไม่กี่กรณีที่ลำไส้ใหญ่ถูกตัดออกทั้งหมด กระบวนการดังกล่าวเรียกว่า total colectomy ตามธรรมเนียมแล้ว ศัลยแพทย์จะทำการตัดลำไส้ออดและทำการ colectomy โดยทำแผลเป็นแผลเดียวและแนวตั้งในช่องท้องผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม ศัลยแพทย์ในปัจจุบันยังดำเนินการที่เรียกว่า (การผ่าตัดผ่านกล้อง laparoscopic surgery) ซึ่งเป็นวิธีที่จะมีแผลเล็กๆ มากมายในช่องท้อง ปกติจะอยู่ใกล้กับส่วนล่างของพุง เครื่องมือและท่อส่องเรียกว่า laparoscope จะถูกใส่เข้าไปในช่องท้องเพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่าตัด

จะผ่าตัดผ่านกล้องหรือผ่าตัดแบบเปิดดี ?

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดผ่านกล้องอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นต่อผู้ป่วยในระยะสั้นและระยะยาวมากกว่าการผ่าตัดแบบเปิดแบบเดิม เวลาในการพักฟื้นและการอยู่โรงพยาบาลสำหรับกระบวนการนี้อาจส้นกว่าด้วย โดยสามารถให้ผู้ป่วยกลับไปใช้ชีวิตประจำวันตามปกติหลังการผ่าตัดได้เร็วกว่า คุณควรคุยกับแพทย์ของคุณทั้งเรื่องประโยชน์และความเสี่ยงของกระบวนการเหล่านี้ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะผ่าตัดแบบใด

รังสีแพทย์ร่วมรักษา (interventional radiologist) จะใช้สายระบาย (percutaneous catheter) (ผ่านผิวหนัง) เพื่อระบายน้ำที่ติดเชื้อและ diverticula ที่เป็นฝีหนอง กระบวนการนี้ไม่เกี่ยวกับการตัดส่วนของลำไส้ออกแต่อย่างใด วิธี colostomy มักจะมาพร้อมกับการตัดลำไส้ออกหรือวิธี colectomy ถ้าลำไส้ของคุณอักเสบอย่างรุนแรงและอาจไม่มีการเชื่อมต่อส่วนของลำไส้ที่เหลือใหม่หลังจากตัดส่วนที่ติดเชื้อออก

ถ้าเป็นกรณีดังกล่าว ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการเปิดผนังช่องท้องของคุณ (เรียกว่า colostomy) และเชื่อมต่อลำไส้เข้ากับส่วนที่เปิดนี้ ถุงที่ถูกตัดออกจะถูกแนบไว้กับด้านนอกของโพรงเพื่อเก็บอุจจาระจนกว่าการผ่าตัดเอาลำไส้ออกจะสามารถดำเนินการได้ ในบางกรณี การผ่าตัดออกไม่สามารถทำได้เนื่องจากต้องตัดเอาส่วนของลำไส้ขนาดใหญ่ออก กรณีเหล่านี้จะใช้วิธี colostomy เท่านั้น

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่