Diclofenac (Voltaren) คือยาอะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ค. 21, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 9 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 592,146 คน

Diclofenac เป็นชื่อสามัญของยาซึ่งอยู่ภายใต้ชื่อการค้าว่า Voltaren, Pennsaid, Solaraze, Zipsor, Cataflam และ Zorvolex

ยานี้มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด บวม หรือการอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บและโรคต่าง ๆ เช่น โรคข้อเสื่อม โรคข้ออักเสบชนิดรูห์มาตอยด์, อาการปวดประจำเดือน ไมเกรน และโรคข้อสันหลังอักเสบติดยึด (ankylosing spondylitis)

โฆษณาจาก HonestDocs
ดูโปรแกรมตรวจสุขภาพราคาพิเศษที่นี่

ทั้งตรวจประจำปี คัดกรอง เฉพาะทาง ที่โรงพยาบาลชั้นนำ

Health checkup 02

ยานี้เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (non-steroidal anti-inflammatory drugs – NSAIDs) ยาจะไปยับยั้งสาร prostaglandin ชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบ ยานี้ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปี ค.ศ. 1998 ภายใต้ชื่อการค้าว่า Voltaren และมีผู้ผลิตดั้งเดิมคือบริษัท Novartis

คำเตือนในการใช้ยา Diclofenac

การใช้ยานี้มีข้อควรระวัง 2 ข้อหลักที่สำคัญ

  • Diclofenac สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน โรคเส้นเลือดสมอง และการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งล้วนแล้วแต่ทำให้เสียชีวิต หากคุณมีอาการของโรคเส้นเลือดสมองหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก พูดไม่ชัด หรืออาการผิดปกติ ให้โทรเรียกรถฉุกเฉินทันที
  • Diclofenac สามารถทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารได้ ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะและเกิดอาการแสบร้อนกลางหน้าอก ควรแจ้งแพทย์หากคุณมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ หรือถ่ายเป็นสีดำ

หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดหัวใจโดยเฉพาะการผ่าตัดที่เรียกว่า coronary artery bypass graft (CABG) คุณไม่ควรรับประทานยานี้ หากคุณมีอาการที่เรียกว่า aspirin triad ซึ่งหมายถึง การที่คุณมีอาการแพ้ยาแอสไพรินหรือยาในกลุ่ม NSAIDs ตัวอื่น ๆ ร่วมกับการเกิดเนื้องอกในโพรงจมูก คุณไม่ควรรับประทานยานี้เช่นกัน คุณควรระมัดระวังในการใช้ยานี้และควรปรึกษาแพทย์ก่อนหากคุณ

  • เคยมีอาการหอบหืดหรือแพ้ยารุนแรง เช่น เกิดผื่นลมพิษต่อยาแอสไพรินหรือยาในกลุ่ม NSAIDs ตัวอื่น
  • มีภาวะหัวใจวาย, เป็นโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันเร็ว ๆ นี้ หรือเป็นโรคความดันโลหิตสูง
  • มีโอกาสที่จะเกิดสารน้ำคั่งในร่างกาย
  • มีแผลที่มีเลือดออก
  • สูบบุหรี่หรือดื่มเหล้าจัด
  • มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ
  • ภาวะอะไรก็ตามที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไขกระดูกที่ผิดปกติ
  • ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดตั้งแต่เลือดหยุดช้าหรือมีเม็ดเลือดแดงผิดปกติ

อย่ารับประทานยานี้หากคุณแพ้ยาหรือแพ้ส่วนผสมที่อยู่ภายในยา

การใช้ยา Diclofenac ในผู้สูงอายุ

หากคุณมีอายุมากขึ้น คุณควรระมัดระวังในการใช้ยานี้ เนื่องจากมีแนวโน้มที่ยาจะออกฤทธิ์แรงมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอายุมาก ซึ่งอาจเกิดความเสี่ยงที่จะหกล้มหรือเกิดภาวะอื่น ๆ ที่อันตรายได้ โดยทั่วไป ยาในกลุ่ม NSAID ไม่ว่าจะเป็นยาที่ซื้อมารับประทานเองหรือยาที่แพทย์สั่งนั้น สามารถทำให้เกิดอาการง่วงนอน สับสน มึนงง สูญเสียการทรงตัว และเกิดปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะที่รุนแรงได้ในผู้สูงอายุ

การใช้ยา Diclofenac ในหญิงตั้งครรภ์

เนื่องจากความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์นั้นแตกต่างกันในแต่ละช่วงของการตั้งครรภ์ ยานี้จึงจัดอยู่ใน 2 กลุ่มคือ

โฆษณาจาก HonestDocs
ดูโปรแกรมตรวจสุขภาพราคาพิเศษที่นี่

ทั้งตรวจประจำปี คัดกรอง เฉพาะทาง ที่โรงพยาบาลชั้นนำ

Health checkup 02
  • ในช่วง 29 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อยู่ในกลุ่ม C ซึ่งหมายความว่ามีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอันตรายต่อทารก แต่ยังไม่มีหลักฐานยืนยันในมนุษย์
  • ระหว่างหรือหลังจากการตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 30 ยานี้จะจัดอยู่ในกลุ่ม D หมายความว่า ยาอาจทำให้เกิดความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด ด้วยการทำให้เส้นเลือดแดงที่สำคัญและทำหน้าที่เลี้ยงหัวใจนั้นปิด ดังนั้น คุณจะรับประทานยานี้ได้ก็ต่อเมื่อไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษาที่ปลอดภัยกว่าการใช้ยานี้เท่านั้น

อย่างไรก็ตาม คุณจำเป็นต้องแจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ก่อนเริ่มใช้ยานี้ และคุณควรแจ้งแพทย์หากคุณกำลังอยู่ในระยะให้นมบุตรหรือวางแผนที่จะให้นมบุตร เนื่องจากยานี้สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ และแม่ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยานี้ขณะที่ให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของการใช้ยา Diclofenac

ถึงแม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้จะพบได้บ่อย แต่มันก็อาจจะรุนแรงได้ ควรหยุดใช้ยาและแจ้งแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้

  • ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะ เช่น มีแก๊ซ ท้องอืด ปวด ปวดบีบ ท้องผูกและท้องเสีย
  • ท้องไส้ปั่นป่วน และ/หรือมีเลือดออกในกระเพาะ หลอดอาหารหรือลำไส้
  • ปวดหัวหรือได้ยินเสียงในหู
  • ผื่น

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

ควรหยุดใช้ยา Diclofenac ทันทีและไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้

  • เลือดกำเดาไหล
  • เกิดการทำลายตับหรือเกิดการอักเสบที่ตับ (สังเกตอาการตัวเหลืองตาเหลือง, ท้องบวม หรือขาบวม)
  • ความดันโลหิตต่ำ (อาการหนึ่งของภาวะนี้คืออาการเวียนหัวเมื่อลุกขึ้นยืน)
  • ความผิดปกติเกี่ยวกับเลือดเช่นเกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดแดงต่ำ และการทำงานของไขกระดูกต่ำลง
  • หัวใจวาย (สังเกตอาการขาบวมทั้ง 2 ข้าง หายใจลำบาก ปัญหาเกี่ยวกับการเดินในระยะทางที่เคยเดินได้ อ่อนเพลียมากขึ้น)
  • ช้ำ
  • มีปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงและอาจเสียชีวิตได้ เช่น กลุ่มอาการ Stevens-Johnson หรือ toxic epidermal necrolysis (ควรแจ้งแพทย์หากคุณมีความผิดปกติที่ผิวหนัง และเรียกรถฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการทางผิวหนังที่รุนแรง)

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย

ยานี้อาจทำให้เกิดการทำลายตับรุนแรงที่เรียกว่า fatal fulminant hepatitis และอาจเสียชีวิตได้ ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการตัวเหลืองตาเหลือง หรือหากขาและท้องของคุณบวม นอนหลับมากกว่าปกติ หรือสับสน

ปฏิกิริยาระหว่างยา Diclofenac กับยาอื่น ๆ

Diclofenac สามารถทำปฏิกิริยากับยาได้หลายชนิด ดังนั้น คุณควรแจ้งแพทย์และเภสัชกรเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ก่อนเสมอ ซึ่งรวมถึงยาที่แพทย์สั่ง ยาที่ซื้อมารับประทานเอง วิตามิน อาหารเสริม ยาสมุนไพร และยาเสพติดทั้งที่ผิดและไม่ผิดกฎหมายทุกชนิด คุณไม่ควรรับประทานยานี้หากคุณกำลังรับประทานยาต่อไปนี้

  • Apixaban (Eliquis)
  • Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir (Stirbild)
  • Ketorolac
  • Ketorolac แบบพ่นจมูก (Sprix)
  • Methotrexate (Trexall)
  • Premetrexed (Alimta)
  • Pirfinidone (Esbriet)

หากคุณกำลังรับประทานยาต่อไปนี้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาตัวอื่นที่อาจเลือกใช้แทนยา Diclofenac

  • ยาละลายลิ่มเลือดเช่น fondaparinux (Arixtra), dabigatran (Pradaxa), warfarin (Jantoven, Coumadin) หรือ hepratin
  • ยาต้านเศร้าเช่น citalopram (Celexa), paroxetine (Paxil) หรือ escitalopram (Lexapro)
  • ยาขับปัสสาวะ เช่น hydrochlorothiazide (Esidrix, Microzide), chorthalidone (Thalitone) หรือ chlorothiazide (Diuril)
  • ยาในกลุ่ม beta blockers เช่น acebutolol (Sectral), bisoprolol (Zebeta), atenolol (Tenormin), esmolol (Brevibloc) หรือ carvedilol (Coreg)
  • ยาในกลุ่ม NSAIDs ตัวอื่น ๆ เช่น celecoxib (Celebrex), naproxen (Aleve, Naprosyn), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen) หรือ etodolac (Lodine)
  • ยารักษาโรคเบาหวานในกลุ่ม sulfonylureas เช่น glimepiride (Amaryl), glyburide (DiaBeta, Micronase, Glynase( และ glipizide (Glucotrol)

การใช้ยา diclofenac กับแอลกอฮอล์

คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างที่รับประทานยานี้ เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารและอาจทำลายไตของคุณได้

การรับประทานยา Diclofenac กับน้ำ Grapefruit

ยังไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่า grapefruit ส่งผลต่อการทำงานของยา diclofenac หรือไม่ ดังนั้น คุณจึงควรหลีกเลี่ยงการรับประทานผลิตภัณฑ์จากผลไม้นี้ไปก่อนในระหว่างที่รับประทานยา diclofenac

ขนาดของยา diclofenac

Diclofenac ผลิตโดยหลายบริษัทและมีหลายขนาด ดังนั้น ขนาดของยาที่ใช้จะขึ้นอยู่กับยี่ห้อและภาวะที่คุณใช้ยาเพื่อรักษา ขนาดของยาที่แนะนำอยู่ที่ระหว่าง 50-100 มิลลิกรัมทุก 8-12 ชั่วโมง คุณไม่ควรรับประทานยาเกินกว่า 225 มิลลิกรัมต่อวัน หากรับประทานยาแบบที่ออกฤทธิ์ปกติ และหากรับประทานยาที่ออกฤทธิ์ได้นานขึ้นนั้นก็ไม่ควรรับประทานเกิน 200 มิลลิกรัมต่อวัน

ควรรับประทานยาพร้อมกับน้ำอย่างน้อย 8 ออนซ์เสมอ เนื่องจากยานี้อาจส่งผลต่อกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงได้ ดังนั้น ควรรับประทานยาพร้อมกับอาหารหรือนมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด คุณอาจจะรับประทานยาที่ช่วยลดกรดในกระเพาะ แต่ยาลดกรดบางตัวก็ทำปฏิกิริยาต่อยา diclofenac ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์หากคุณต้องการรับประทานรวมถึงช่วงเวลาที่คุณอาจจะรับประทานยาทั้ง 2 ชนิด

อีกทางเลือกหนึ่ง คือ ขอให้แพทย์สั่งยา Arthrotec ให้ ซึ่งยานี้เป็นยาผสมระหว่าง diclofenac กับยาที่มีฤทธิ์ป้องกันกระเพาะที่ชื่อ misoprostol หากยานี้ราคาแพงเกินไป คุณอาจจะขอให้แพทย์สั่งจ่ายทั้งยา diclofenac และ misoprostol แยกกันแทน

การได้รับยา diclofenac เกินขนาด

หากคุณสงสัยว่าได้รับยาเกินขนาด ควรติดต่อศูนย์พิษวิทยาหรือห้องฉุกเฉินทันที ที่เบอร์ 800-222-1222

การลืมรับประทานยา diclofenac

หากคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่คุณนึกได้ ยกเว้นว่ากำลังจะถึงมื้อต่อไปที่ต้องรับประทานยา ในกรณีนั้นให้คุณข้ามยาที่ลืมรับประทานไปและรับประทานยามื้อถัดไปตามปกติ อย่ารับประทานยาเป็น 2 เท่าในเวลาเดียวกัน

รูปภาพของยา Diclofenac

Cataflam 50 mg, beige, round, sugar coated

Voltaren XR 100 mg, pink, round, film coated

Voltaren 75 mg, peach, triangular, film coated

Diclofenac Sodium 50 mg-ROX, white, round, film coated

Diclofenac Potassium 50 mg-TEV, orange, round, film coated

Diclofenac 100 mg ER-TEV, pink, round, film coated

Diclofenac Sodium 100 mg ER-MYL, yellow, round, film coated

Diclofenac Potassium 50 mg-MYL, white, round, film coated

Diclofenac Sodium 50 mg-WAT, white, round, film coated

Diclofenac Sodium 75 mg-WAT, white, round, film coated

Diclofenac Sodium 100 mg-WAT, pink, round, film coated

Diclofenac 75 mg-GG, peach, round,

Diclofenac 50 mg-GG, brown, round,

Diclofenac XR 100 mg-GG, brown, round,

Diclofenac Sodium 25 mg-GG, yellow, round, film coated

Diclofenac Potassium 50 mg-APO, brown, round, film coated

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

คำถามเกี่ยวกับยาชนิดนี้? ถามทีมแพทย์ของเราทางออนไลน์เลยค่ะ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

สั่งซื้อยาออนไลน์

เป็นเพื่อนกับเราทาง LINE: "@honestdocs" คุณสามารถสั่งให้เราจัดส่งยาถึงบ้านได้แล้ววันนี้ จัดส่งฟรีด้วย "EMS ทั่วประเทศภายใน 3 วัน หรือค่าบริการส่งตามระยะทางสำหรับการ"ส่งด่วน"ภายใน 24 ชม. ใน กทม. คุณสามารถจ่ายโดยการโอนเงินผ่านทางธนาคาร หมายเหตุ: i) เราไม่ได้เป็นร้านขายยาเอง แต่เราให้ความสะดวกแก่คนไข้โดยมีบริการสั่งซื้อยาจากเภสัชกรแล้วจัดส่งให้แก่ท่าน ii) เราไม่สามารถบริการจัดส่งยาที่อยู่ในกลุ่มยาอันตราย และยาควบคุม (ซึ่งต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น)

เพิ่มเราเป็นเพื่อนทางไลน์