Doctor men
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HONESTDOCS
มะเร็งและโรคร้าย

Dermatitis herpetiformis

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 17 พ.ย. 2019 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 1,812,971 คน

Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) คือภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเองบนผิวหนังที่เชื่อมโยงกับโรคแพ้กลูเตน

มีกี่คนที่เป็นภาวะ DH บ้าง?

จำนวนผู้ป่วย DH มีน้อยกว่าผู้ป่วยโรคแพ้กลูเตน หรือประมาณ 1 คนจาก 10,000 คน

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจเบาหวานวันนี้ เริ่มที่ 594 บาท

คนไทยกว่า 40% ไม่รู้ว่าตนเองเป็นเบาหวาน ซึ่งมีผู้เสียชีวิตกว่า 5 ล้านคนต่อปี

Istock 908625742

DH สามารถเกิดกับมนุษย์ได้ทุกช่วงวัย แต่มักจะวินิจฉัยพบระหว่างช่วงอายุ 15 ถึง 40 ปีมากที่สุด พบในผู้ชายได้มากกว่าผู้หญิง และหายากในเด็ก

อาการของ DH

ผู้ป่วย DH จะมีอาการดังนี้

ผิวหนังแดง เป็นปื้นที่มักมีตุ่มหนองที่จะแตกออกเมื่อถูกเกา

อาการคันรุนแรง

มีผื่นขึ้น ณ ตำแหน่งใดก็ได้บนร่างกาย ซึ่งพบได้มากบนข้อศอก ข้อเข่า บั้นท้าย ผื่นมักจะเกิดขึ้นกับร่างกายทั้งสองด้าน เช่นบนข้อศอกทั้งสองข้าง

กลุ่มอาการที่ลำไส้

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจเบาหวานวันนี้ เริ่มที่ 594 บาท

คนไทยกว่า 40% ไม่รู้ว่าตนเองเป็นเบาหวาน ซึ่งมีผู้เสียชีวิตกว่า 5 ล้านคนต่อปี

Istock 908625742

ผู้ป่วย DH จะมีความเสียหายเกิดขึ้นที่ลำไส้เหมือนกับที่เห็นได้กับผู้ที่ป่วยเป็นโรคแพ้กลูเตน แต่ก็อาจไม่บอกถึงอาการของกลุ่มอาการที่ลำไส้ เช่น:

สาเหตุของ DH

DH เกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองต่อโปรตีนที่เรียกว่ากลูเตนที่อยู่ในอาหารจำพวกข้าวสาลี ข้าวไร และข้าวบาร์เล่ห์ จนทำให้เกิดผื่นขึ้นบนผิวหนัง

การวินิจฉัย DH

การวินิจฉัยหาภาวะ DH นั้นจะทำได้ด้วยการทดสอบผิวหนังที่เรียกว่าการตัดชิ้นเนื้อจากผิวหนัง ซึ่งเป็นกระบวนการนำตัวอย่างผิวหนังออกไปทดสอบ

มีกระบวนการอะไรเกี่ยวข้องกับการตัดชิ้นเนื้อผิวหนังบ้าง?

ระหว่างการทดสอบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังจะนำตัวอย่างผิวหนังบริเวณที่ไม่มีผื่นออกมา เนื่องจากการนำผิวหนังที่มีผื่นไปตรวจมักจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่เถรตรงเสมอไป

ตัวอย่างผิวหนังจะถูกทดสอบ และหากผล DH ออกมาเป็นบวก คุณจะถูกส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้เพื่อทำการทดสอบโรคแพ้กลูเตนต่อ

การทานอาหารก่อนและระหว่างการวินิจฉัย

เพื่อให้ผลการทดสอบถูกต้องแม่นยำที่สุด คุณต้องเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีกลูเตนเป็นส่วนประกอบก่อนเข้ารับการวินิจฉัย หากคุณเลี่ยงการทานกลูเตนอยู่แล้ว คุณต้องทานอาหารที่มีกลูเตนเข้าไปมากกว่าหนึ่งมื้อทุกวันเป็นเวลาหกสัปดาห์ก่อนเข้ารับการทดสอบ

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจเบาหวานวันนี้ เริ่มที่ 594 บาท

คนไทยกว่า 40% ไม่รู้ว่าตนเองเป็นเบาหวาน ซึ่งมีผู้เสียชีวิตกว่า 5 ล้านคนต่อปี

Istock 908625742

การรักษา DH

การรักษา DH คือการที่คุณต้องรับประทานอาหารปราศจากกลูเตนไปตลอดชีวิต

อาหารปราศจากกลูเตน

อาหารที่ไม่มีกลูเตนก็คืออาหารที่ทำการกำจัดกลูเตนออกทั้งหมด โดยกลูเตนจะอยู่ในข้าวสาลี ข้าวบาร์เล่ห์ และข้าวไร บางคนอาจจะอ่อนไหวต่อข้าวโอ็ตเช่นกัน คุณควรเริ่มรับประทานอาหารที่ไม่มีกลูเตนหลังจากที่แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยว่าคุณมีภาวะ DH จริง

การรักษานี้ต้องใช้ระยะเวลาเพียงใดถึงจะได้ผล?

ระยะเวลาที่ผิวหนังจะฟื้นตัวกลับมาจะแตกต่างกันไปตามบุคคล ซึ่งอาจใช้เวลาตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป

การใช้ยาระหว่างการรักษา

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับยามาช่วยเร่งกระบวนการฟื้นตัว ซึ่งการใช้ยาจะมีไว้เพื่อควบคุมอาการคันและตุ่มหนองบนผิวหนัง แต่ไม่ได้มีไว้รักษาอาการนอกเหนือจากนี้

ยาที่ใช้ส่วนมากคือยาแดพโซน

แดพโซน

ยาแดพโซนเป็นยาเม็ดที่ต้องใช้วิธีกลืนเข้าไป

ยามีฤทธิ์บรรเทาอาการคันและควบคุมการเกิดตุ่มหนองบนผิวหนัง ซึ่งควรจะออกฤทธิ์ภายในเวลาไม่กี่วัน

หากคุณหยุดใช้ยาตัวนี้ก่อนที่การรับประทานอาหารปราศจากกลูเตนจะแสดงผล คุณจะมีอาการผื่นกลับมา

ผลข้างเคียงของยาแดพโซน

ผลข้างเคียงจากยาแดพโซนที่เกิดขึ้นบ่อยคือโลหิตจาง

ส่วนผลข้างเคียงที่พบได้ไม่บ่อยนักคืออาการปวดศีรษะและภาวะซึมเศร้า ส่วนผลที่ทำให้เส้นประสาทเสียหายนั้นจัดว่าหายากมาก

เนื่องด้วยผลข้างเคียงข้างต้น คุณจะได้รับยาในขนาดที่ต่ำที่สุดเพื่อให้ออกฤทธิ์น้อยแต่ออกฤทธิ์พอจะควบคุมอาการไว้ ซึ่งแพทย์จะคอยจับตาดูภาวะ DH ของคุณเมื่อมีการปรับขนาดยาลงตลอด

วิธีรักษาอื่นนอกจากยาแดพโซน

สำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ยาแดพโซนได้เนื่องจากรับมือผลข้างเคียงของยาแม้จะใช้โดสต่ำที่สุดไม่ได้ แพทย์จะเปลี่ยนไปใช้ยาเหล่านี้เพื่อกำจัดอาการผื่นแทน: ซัลฟาไพริดิน ซัลฟาเมโทไซไพริดาซิน

ภาวะแทรกซ้อนของ DH

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดกับผู้ป่วย DH จะมีความคล้ายคลึงกับผู้ป่วยโรคแพ้กลูเตน ดังนี้: กระดูกพรุน มะเร็งลำไส้บางประเภท มีความเสี่ยงต่อโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองเพิ่มขึ้น อย่างเช่นเบาหวานประเภทที่ 1 และโรคไทรอยด์

และเช่นเดียวกับโรคแพ้กลูเตน ความเสี่ยงจะเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะลดลงเมื่อใช้วิธีการงดอาหารที่มีกลูเตน

 


บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HonestDocs พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม
ดูในแอป