Doctor men
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HONESTDOCS

แผลที่กระจกตา คืออะไร?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 8 ส.ค. 2019 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 1,680,447 คน

แผลที่กระจกตา (Corneal ulcers) เป็นแผลเปิดที่บริเวณกระจกตา ซึ่งเป็นส่วนที่ปกคลุมม่านตาและรูม่านตา ส่วนใหญ่มักเกิดจากการอักเสบติดเชื้อ แต่ก็อาจเกิดจากการมีภาวะตาแห้งอย่างรุนแรง หรือปัญาทางตาอื่นๆ ได้เช่นกัน ภาวะนี้อาจรุนแรงจนถึงขั้นทำให้สูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดได้

สาเหตุของแผลที่กระจกตา

โดยปกติกระจกตาซึ่งมีลักษณะใสจะสามารถป้องกันเชื้อโรคต่างๆ ได้ แต่ถ้าผิวกระจกตาหลุดหรือเป็นแผลถลอก กระจกตาจะอักเสบติดเชื้อได้ง่าย ซึ่งในขณะที่มีการอักเสบติดเชื้อจะมีเม็ดเลือดขาวมาบริเวณนี้ ทั้งเม็ดเลือดขาวและเชื้อโรคจะหลั่งเอนไซม์ออกมาทำลายเนื้อเยื่อของกระจกตา ทำให้เป็นแผล และกลายเป็นแผลเป็น กระจกตาที่ใสกลายเป็นขุ่นขาว การมองเห็นลดลง โดยเฉพาะหากมีแผลเป็นอยู่ตรงกลางกระจกตา

แผลที่กระจกตาส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากผิวกระจกตาถูกทำลาย เนื่องจากติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งเชื้อที่เป็นสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ เชื้อ Staphylococcus aureus เชื้อ Pseudomonas aeruginosa และเชื้อ Streptococcus pneumonia 

นอกจากนี้เชื้อไวรัสก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่พบได้เช่นกัน ได้แก่ เชื้อ Adenovirus, Herpes simplex และเชื้อ Herpes zoster รวมถึงการติดเชื้อราที่มักเกิดจากกิ่งไม้หรือใบไม้บาดตา เช่น เชื้อ Candida และเชื้อ Aspergillus เป็นต้น 

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ทำให้เสี่ยงเกิดแผลที่กระจกตา ได้แก่

  • มีปฏิกิริยาแพ้ 
  • ขาดวิตามินเอ 
  • มีรอยโรคที่เส้นประสาทที่ 5 
  • มีประวัติได้รับการกระทบ กระเทือน มีของทิ่งแทง หรือเสียดสีถูกกระจกตา
  • มีสารเคมี หรือสิ่งแปลกปลอมเข้าตา 
  • ใช้ยาหยอดตาชนิดสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
  • หนังตาหลับไม่สนิทเนื่องจากเป็นอัมพาตหรือปากเบี้ยว 
  • ผิวของกระจกตาดำแห้ง ทำให้ติดเชื้อง่าย 
  • ภาวะแทรกซ้อนจากโรคริดสีดวงตา โรคขนตาเก หรือเยื่อบุตาขาวอักเสบ 
  • มีประวัติใบข้าวบาดตา หรือฟางทิ่งตา

อาการของแผลที่กระจกตา 

  • ปวดตามาก 
  • ตาแดงมาก เคืองตา น้ำตาไหล 
  • ลืมตาไม่ค่อยขึ้น 
  • กลัวแสง ตาพร่ามัว 
  • ระดับการมองเห็นลดลงเพราะกระจกตาไม่สามารถหักเหแสงได้ 
  • มีขี้ตา หนังตาบวม ขี้ตาเป็นหนอง 
  • กระจกตาเป็นแผล และเป็นรอยฝ้าสีเทาๆ หรือสีขาว 
  • มีหนองในช่องหน้าม่านตา (Hypopyon) ซึ่งส่วนมากมักจะเป็นที่ตาเพียงข้างเดียว 
  • มีอาการระคายเคืองเหมือนมีเม็ดทรายเข้าตา

การวินิจฉัยแผลที่กระจกตา

แพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วย รวมถึงถามว่ามีประวัติการบาดเจ็บของกระจกตา มีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา ถูกใบไม้บาดตา เคยมีกระจกตาถลอกหรือกระจกตาอักเสบมาก่อน หรือมีประวัติการใช้สเตียรอยด์หยอดตาเป็นประจำหรือไม่ ซึ่งทั้งหมดนี้ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และเชื้อไวรัส 

จากนั้นจะมีการตรวจตาด้วยการใช้สารย้อมสี และตรวจตาด้วยกล้องจุลทรรศน์ตรวจนัยน์ตาชนิดลำแสงแคบ (Slit-lamp) ซึ่งจะช่วยให้มองเห็นแผลที่กระจกตาได้อย่างชัดเจน และหากผิวกระจกตามีการหลุดออกจะย้อมติดสีเขียว รวมทั้งอาจมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยการขูดกระจกตา แล้วนำไปย้อมและเพาะเชื้อเพื่อหาเชื้อที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ

การรักษาแผลที่กระจกตา

แพทย์จะแนะนำผู้ป่วยระวังการกระทบกระเทือนที่กระจกตา โดยครอบตาด้วยฝาครอบตาใส (Eye shield) และจะต้องหยอดตาเพื่อลดการอักเสบของม่านตา หยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะ ป้ายตาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดขี้ผึ้ง 

เมื่อรักษาแผลหายแล้วหากแผลมีขนาดใหญ่ ซึ่งมีผลต่อการมองเห็น แพทย์จะพิจารณาผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตา (Keratoplasty) และหากมีการอักเสบลามออกมาภายนอกลูกตาอาจต้องรักษาโดยการผ่าตัดนำลูกตาออก (Enucleation)

การดูแลผู้ป่วยที่มีแผลที่กระจกตา

หลังการรักษา ผู้ป่วยควรดูแลตนเองตามคำแนะนำต่อไปนี้

  • ใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อาการเคืองตาตามที่แพทย์แนะนำ 
  • หยอดตาบ่อยๆ และครอบฝาครอบตาตลอดเวลา เพื่อป้องกันการอักเสบติดเชื้อ 
  • แยกของใช้กับผู้อื่น โดยเฉพาะผ้าเช็ดตัวหรือผ้าเช็ดหน้า เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำหรือแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่น 
  • ล้างมือทุกครั้งก่อนและหลังเช็ดตา เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรค 
  • พักผ่อนนอนหลับให้เพียงพอ 

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

สงสัยคะทำไมคนไข้ส่วนใหญ่จะติดเชื้อในกระแสเลือดคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ
ปัญหาสิวในวัย30+
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การใส่เหล้ก จำเป้นไหมไม่ที่ไม่ผ่าออก
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่