ปฐมพยาบาล

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะกดหน้าอกเร็วเกินไป ?

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
Istock 665819624 m

คำถาม: เป็นไปได้หรือไม่ที่จะกดหน้าอกเร็วเกินไป ? มาตรฐานของการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) ในปัจจุบันระบุไว้ว่าคุณควรทำการกดหน้าอกในอัตราอย่างน้อย 100 ครั้งต่อนาที โดยไม่ได้ระบุไว้เรื่องของอัตราเร็วสูงสุด ซึ่งควรจะมีหรือไม่?

คำตอบ: มีประเด็นเรื่องของการกดหน้าอกเร็วเกินไปในการทำ CPR ในการรณรงค์ล่าสุด ทาง American heart association แนะนำให้ผู้ที่จะเป็นผู้ให้ความช่วยเหลือ “กดให้เร็วและแรง” เมื่อทำ CPR แนวทางการทำ CPR ฉบับปี 2010 เปลี่ยนคำแนะนำก่อนหน้าเกี่ยวกับการกดหน้าอกจาก “ประมาณ 100 ครั้งต่อนาที” ไปเป็น “อย่างน้อย 100 ครั้งต่อนาที” ผู้ให้ความช่วยเหลือได้รับการสอนง่าย ๆ ว่า พวกเขาควรแน่ใจว่าหน้าอกจะยุบตัวลงสุด และคืนตัวได้เต็มที่สำหรับการกดหน้าอกในแต่ละครั้ง

การกดหน้าอกนั้นเร็วมากขึ้น

เมื่อทาง American heart association ได้ประกาศมาตรฐานของการกดหน้าอกที่ 100 ครั้งต่อนาทีออกมาในปี 2005 ก็ไม่ได้หมายถึงว่าต้องกดหน้าอกเป็นจำนวนดังกล่าวจริง ๆ ในเวลานั้น อัตราส่วน 30:2 หมายถึงหลังจากทุก ๆ 18 วินาที หรือประมาณนั้นของการกดหน้าอก (เป็นช่วงเวลาที่ใช้สำหรับการกดหน้าอก 30 ครั้ง ด้วยอัตราเร็ว 100 ครั้งต่อนาที) ผู้ให้การช่วยเหลือจะหยุดเพื่อช่วยหายใจสองครั้ง ซึ่งการหยุดนี้ไม่ควรจะเกิน 10 วินาที ผู้ให้การช่วยเหลือที่ชำนาญสามารถทำวงจรการกู้ชีพในอัตรา 30:2 ดังกล่าวได้สองวงจรทุกนาทีอย่างสบาย ๆ ซึ่งจะมีการกดหน้าอกทั้งหมด 60 ครั้งต่อนาทีโดยที่มีการช่วยการหายใจด้วย

การให้ความช่วยเหลือโดยการกดหน้าอกเพียงอย่างเดียวยังไม่ได้รับการยอมรับในขณะนั้น แต่ด้วยการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้คาดคิดมาก่อน ทางองค์กรยอมให้ใช้การช่วยเหลือด้วยการกดหน้าอกเพียงอย่างเดียวเป็นทางเลือกในปี 2008 ซึ่งเป็นช่วงครึ่งทางก่อนที่จะมาเป็นการช่วยชีวิตฉบับปัจจุบัน

ในปี 2010 มีแรงผลักดันที่ยิ่งใหญ่กว่าที่ทำให้เกิดการยอมรับการช่วยหายใจโดยการกดหน้าอกเพียงอย่างเดียวและระบบการให้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินบางอย่างในการกระตุ้นการหายใจเพื่อช่วยคืนชีพแบบผู้ชำนาญ ผู้ให้ความช่วยเหลือได้รับการสนับสนุนให้ทำการกดหน้าอกมากขึ้นและเร็วขึ้นกว่าเดิม

อัตราเร็วที่จำกัดไว้ของการกดหน้าอก ?

ไม่มีการหยุดสำหรับการช่วยหายใจ นั่นหมายถึงจะมีเวลากดหน้าอกมากขึ้น

เราเพิ่มการกดหน้าอก 60 ครั้งต่อนาทีไปเป็นอย่างน้อย 100 ครั้งต่อนาที ในตอนนี้ที่เรากดหน้าอกมากเหลือเกิน ก็มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าการกดหน้าอกก็มีอัตราเร็วสูงสุดเช่นเดียวกับที่มีอัตราเร็วต่ำสุด จากการศึกษาในปี 2012 ของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้น 3,098 ราย แสดงให้เห็นว่าอัตราเร็วมีผลในการทำการกดหน้าอก นักวิจัยพบว่าเมื่อผู้ให้การช่วยเหลือกดหน้าอกเร็วกว่า 125 ครั้งต่อนาที แรงกดจะลดลง ในการศึกษานี้ นักวิจัยใช้เครื่องมือที่ติดตามการกดหน้าอกและบอกเราได้อย่างแม่นยำว่าผู้ให้ความช่วยเหลือกำลังกดหน้าอกเร็วแค่ไหน ที่สำคัญกว่านั้นคือการวัดของพวกเขามุ่งไปที่ความสำเร็จและความล้มเหลวโดยยึดที่ว่าหัวใจของผู้ป่วยกลับมาเต้นอีกครั้ง (เป็นที่รู้จักกันในวงการ EMS ว่าการไหลเวียนเลือดกลับมา-return of spontaneous circulation หรือ “แม่เจ้า ปั๊มขึ้นแล้ว ! )

คำเตือนที่สำคัญคือ: ความเร็วของการกดหน้าอกไม่ได้มีผลมากนักต่อการอยู่รอดจนออกจากโรงพยาบาล อีกข้อหนึ่งที่หลายคนจะพูดว่าสำคัญกว่าคือ การวัดผล เราก็ยังคงไม่รู้อยู่ดีว่าจุดที่เหมาะสมที่สุดของการกดหน้าอกอยู่ตรงไหน

ทั้งหมดนี้หมายความว่าอะไร?

สำหรับพวกคุณส่วนใหญ่ การทำ CPR เป็นความท้าทายที่อาจเกิดขึ้นสักครั้งในชีวิต คุณอาจจะกังวลมากกว่าเกี่ยวกับตำแหน่งการวางมือ หรือเมื่อไหร่รถพยาบาลจะมาถึง นี่เป็นหนึ่งในการศึกษากลุ่มเล็ก ๆ ที่ควรสนใจเรื่องดังกล่าว สำหรับผู้อื่น เร็วกว่าก็ดีกว่าช้าอยู่แล้ว

สำหรับกลุ่มที่ว่า มีสิ่งที่ต้องจดจำดังนี้: เมื่อคุณมีผู้ให้ความช่วยเหลือที่ตื่นเต้นสุด ๆ และอยากจะกดหน้าอกสุดแรงเกิด คุณก็คงรู้ ประเภทที่คิดว่าแม้แต่การกดหน้าอกก็เป็นการแข่งขันน่ะ ให้คุณวางมือลงบนบ่าของเขาและบอกให้เขาผ่อนแรงลงหน่อย การที่จะไม่กดหน้าอกเร็วเกิน 130 ครั้งต่อนาทีก็ดูสมเหตุสมผล เนื่องจากจะลดโอกาสเกิดผลดีจากการกดหน้าอกและทำให้ผู้ช่วยเหลือล้ามากขึ้นด้วย

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป
ลดความกังวลของเด็กในวันแข่งกีฬา
ลดความกังวลของเด็กในวันแข่งกีฬา

รู้สึกไม่มั่นใจในวันแข่งขัน? นี่เป็นวิธีที่สามารถช่วยลดความวิตกกังวลในการเล่นกีฬา

การไอแบบครูปคือะไร?
การไอแบบครูปคือะไร?

ครูป: การติดเชื้อไวรัสที่พบได้บ่อยในเด็ก