มะเร็งและโรคร้าย

ภาวะมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่เข้าไปในรังไข่ และมะเร็งรังไข่คืออะไร

การวินิจฉัยที่ผิดพลาดของภาวะมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะแพร่กระจาย (Metastatic Colon Cancer)
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
ภาวะมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่เข้าไปในรังไข่ และมะเร็งรังไข่คืออะไร

คุณมีภาวะมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจาย ไปยังรังไข่ตั้งแต่เมื่อไหร่?  และคุณมีโรคมะเร็งรังไข่ตั้งแต่เมื่อไหร่? คำถามลักษณะนี้ดูเหมือนแปลกมาก แต่ควรเป็นข้อกังวลใจที่ใหญ่มาก ยาที่ใช้รักษาอาการมะเร็งอาจไม่ได้ใช้ดีกับทุกภาวะมะเร็ง

ภาวะมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจายไปยังรังไข่

มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถแพร่กระจายไปยังรังไข่โดยผ่านผนังหน้าท้องที่หนา และได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (Mesenteric lymph nodes)

ภาวะมะเร็งลำไส้ใหญ่แพร่กระจายไปยังรังไข่ มักจะมีการวินิจฉัยผิดบ่อยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มต้น(Primary Ovarian Carcinoma)

ผู้หญิงที่มีประวัติของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจายไปยังรังไข่ จำเป็นต้องระวังการวินิจฉัยโรคที่ผิด โดยเฉพาะกรณีมีเนื้องอกที่รังไข่ร่วมกับอาการหนาตัวของเยื่อบุมดลูก (Endometrioid or mucinous carcinoma ) ทำให้โอกาสตรวจเจอเซลล์มะเร็งรังไข่มากกว่ามะเร็งลำไส้ ส่วนที่แพร่กระจายเหล่านี้อาจเป็นแบบถุงน้ำ (Cystic) และไม่รุนแรง เมื่อตรวจสอบโดยกล้องจุลทรรศน์อาจทำให้แพทย์ และนักพยาธิวิทยาเข้าใจผิดได้ โดยวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในรังไข่แทนที่จะวินิจฉัยว่าเป็นภาวะแพร่กระจายของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ไปสู่รังไข่

การวินิจฉัยที่ผิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? เซลล์มะเร็งแต่ละชนิดไม่ได้แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดหรือ?

การมองเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์บางครั้งก็ยากที่จะแยกประเภทของเซลล์แต่ละชนิด

เซลล์มะเร็งมีความผิดปกติที่ปรากฏในลักษณะของเซลล์ชัดเจน บางครั้งก็ยากที่จะบอกได้ว่าเซลล์มะเร็งที่เห็นเริ่มต้นจากจุดไหน แพทย์ใช้คำว่า "ความแตกต่าง" เพื่ออธิบายลักษณะของเซลล์มะเร็ง เซลล์เนื้องอกอาจดูเหมือนเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งระยะเริ่มต้น ในขณะที่เซลล์ของมะเร็งที่พัฒนาไปมากจะแตกต่างอย่างชัดเจนไม่ได้มีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติในร่างกายของเรา

ในช่วงเริ่มต้น เนื้อเยื่อบางอย่างในร่างกายมีลักษณะคล้ายกัน ดังนั้นเซลล์มะเร็งจากอวัยวะ 2 แห่งที่แตกต่างกันอาจมีลักษณะเซลล์ที่คล้ายกัน

ใครที่มีโอกาสเสี่ยงที่จะเจอการวินิจฉัยผิด?

คนมีความเสี่ยงจะเจอการวินิจฉัยผิด คือกรณีที่ นักพยาธิวิทยาไม่ได้ตรวจสอบประวัติการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ซึ่งส่วนมากมักพบเวลาเดียวกันกับเนื้องอกในรังไข่ แต่กรณีที่เป็นไปได้หากทำการผ่าตัดรักษาโรคมะเร็งรังไข่ก่อนการตรวจเจอมะเร็งลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม นักพยาธิวิทยาสามารถใช้การย้อมสีที่เซลล์เพื่อแยกลักษณะเซลล์มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจายออกจากเซลล์มะเร็งรังไข่ด้วยกล้องจุลทรรศน์

เมื่อไหร่ที่แนวโน้มจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มากกว่ามะเร็งรังไข่?

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งรังไข่ระยะแรก  และมีลักษณะการหนาตัวของเนื้อเยื่อมดลูก (Endometrioid or mucinous type) ควรขอความเห็นที่สองของแพทย์เพื่อยืนยันผลตรวจพยาธิสภาพ เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคมะเร็งสำไส้ระยะลุกลามออกไป

ถ้าผู้ป่วยมีประวัติของมะเร็งลำไส้ใหญ่และความเห็นที่สองของผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นว่าควรมีการตรวจที่ละเอียดขึ้น แม้ว่าจะมีรังไข่หนึ่งข้างที่มีมีลักษณะการหนาตัวของเนื้อเยื่อมดลูกหรือรังไข่ (Endometrioid or mucinous type)  การตรวจเพิ่มเติมคือตรวจการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งลำไส้ในตับ ซึ่งเป็นภาวะปกติของมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจายและแทบจะไม่เกิดกับโรคมะเร็งรังไข่เลย

บทสรุป

ไม่มีใครอยากได้ยินว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ในตัวเขาได้แพร่กระจายไปยังรังไข่ แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นการดีกว่า เพื่อที่จะได้รับการรักษาที่ถูกต้องแยกจากโรคมะเร็งรังไข่ พยายามตั้งคำถาม. และเรียนรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณ รับฟังความคิดเห็นที่สองของผู้เชี่ยวชาญ  ไม่เพียงแต่ในเรื่องเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมและการให้ยารักษามะเร็ง รวมถึงรายงานของนักพยาธิวิทยาและผลการวินิจฉัยด้วย ควรมีส่วนร่วมและออกความเห็นต่อการดูแลภาวะมะเร็งและสุขภาพของคุณด้วยตัวคุณเอง

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่