มะเร็งกล่องเสียง (CA Larynx)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ม.ค. 18, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

มะเร็งกล่องเสียง (CA Larynx)

ความหมาย เป็นมะเร็งที่กล่องเสียง อาจเกิดที่สายเสียงหรือส่วนอื่นนอกสายเสียง

สาเหตุ เกิดจากสารกระตุ้นให้มีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ เช่น บุหรี่ สุรา ฝุ่นไม้ แร่ใยหิน กรรมพันธุ์ก็เป็นสาเหตุที่ทำให้เป็นมะเร็งกล่องเสียง เพราะพบบ่อยในผู้ป่วยที่มีประวัติมะเร็งกล่องเสียงในครอบครัว

พยาธิสรีรภาพ การเกิดมะเร็งกล่องเสียง ในระยะแรกจะเกิดเป็นแผ่นหรือปื้นสีขาว ต่อมาหนาตัวขึ้นเป็นก้อนและเกิดเป็นแผล หากเป็นที่สายเสียงก้อนจะโตและลุกลามอย่างช้าๆ เนื่องจากบริเวณสายเสียงมีท่อน้ำเหลืองและหลอดเลือดน้อย เมื่อมีก้อนเกิดขึ้นจะทำให้เสียงแหบเนื่องจากขณะออกเสียงสายเสียงจะไม่ชิดกัน แต่ถ้ามะเร็งเกิดนอกสายเสียงในระยะแรกอาการจะไม่ชัดเจน อาจรู้สึกเจ็บแปลบๆ เป็นครั้งคราวเวลากลืนอาหาร

อาจรู้สึกร้อนในคอโดยเฉพาะเวลากลืนของร้อนหรือรสจัด เมื่อมะเร็งลุกลามไปถึงสายเสียงจึงมีการเสียงแหบ และเมื่อก้อนมะเร็งโตมากขึ้นจะมีอาการต่างๆ เช่น กลืนลำบาก สำลัก หายใจลำบาก พูดไม่ชัด น้ำหนักลด อ่อนเพลีย ไอบ่อย มีเลือดออก หากใจมีกลิ่นเหม็น ต่อมน้ำเหลือข้างคอโตกดไม่เจ็บ ปวดหู

อาการ  ในระยะแรกผู้ป่วยจะมีเสียงแหบ และอาการเสียงแหบจะเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ บางรายอาจมีอาการร้อนๆ ในคอ หรือเจ็บแปลบๆ มาก่อนจึงจะมีอาการเสียงแหบต่อมาจะมีต่อมน้ำเหลืองข้างคอโตกดไม่เจ็บ หากเป็นระยะลุกลามผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนเพลีย น้ำหนักลด เบื่ออาหาร ไอเป็นเลือด หายใจมีกลิ่นเหม็น เมื่อรับประทานอาหารอาจมีอาการสำลักอาหาร

การวินิจฉัยโรค จากประวัติอาจมีคนในครอบครัวเป็นมะเร็งกล่องเสียง ผู้ป่วยสูบบุหรี่ ดื่มสุรามีการตรวจดูกล่องเสียง และต่อมน้ำเหลือง ชั่งน้ำหนัก ตัดชิ้นเนื้อตรวจทางพยาธิวิทยา ถ่ายภาพรังสีเพื่อประเมินระยะโรคและการลุกลาม เช่น Computed tomography (CT), Magnetic resonance imaging (MRI) กลืนแป้งแบเรียมเป็นต้น

ตรวจการกระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะอื่นที่ห่างไกล เช่น การถ่ายภาพ เป็นต้น ตรวจการกระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะอื่นที่ห่างไกล เช่น การถ่ายภาพ รังสีปอด ทำ Bone scan, Liver scan

การรักษา อาจผ่าตัดเอากล่องเสียงออกบางส่วนหรืออกทั้งหมด หรือฉายแสง หรือผ่าตัดแล้วตามด้วยรังสีรักษาหรือเคมีบำบัด ซึ่งแล้วแต่ระยะของโรค ส่วนมะเร็งที่กระจายไปยังอวัยวะอื่นจะรักษาโดยการฉายแสงและเคมีบำบัด การผ่าตัดเอากล่องเสียงออกไปบางส่วนนั้น หลังผ่าตัดผู้ป่วยหายใจทางจมูกได้ตามปกติ พูดได้แต่เสียงอาจไม่เหมือนปกติ และจะต้องฝึกการกลืนเพื่อป้องกันการสำลัก ส่วนการผ่าตัดเอากล่องเสียงออกทั้งหมด ในระยะแรกๆ จะต้องใส่ท่อหลอดลมคอไว้ เมื่อแผลหายดีแล้วจะถอดท่อออก จะมองเห็นรูหายใจซึ่งเรียกว่า Stoma เป็นรูหายใจถาวรตลอดชีวิตและผู้ป่วนจะพูดไม่มีเสียงจนกว่าจะฝึกพูดใหม่โดยใช้หลอดอาหารหรือใช้เครื่องช่วยพูดหรือผ่าตัดใส่กล่องเสียงเทียม ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมาพบแพทย์ในระยะที่เป็นมากและจะต้องทำผ่าตัดเอากล่องเสียงออกทั้งหมด บางรายที่มะเร็งกระจายไปสู่ต่อมน้ำเหลืองข้างคอ จะต้องตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกไปด้วย คือ ตัดอวัยวะต่างๆ ข้างที่มีต่อมน้ำเหลืองโตออกไป

การพยาบาล ดูแลให้รับสารอาหารเพียงพอโดยแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อน อาหารเหลวเคี้ยวให้ละเอียดก่อนกลืน หยุดหายใจขณะกลืนอาหาร รับประทานอาหารและดื่มน้ำช้าๆ เพื่อป้องกันการสำลัก อาจต้องให้สารน้ำหรืออาหารทางหลอดเลือดดำหรือทางสายให้อาหาร หลังผ่าตัดดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้เพียงพอ ให้ยาแก้ปวดและให้การดูแลเหมือนผู้ป่วยหลังผ่าตัดทั่วๆ ไป แนะนำการทำความสะอาดท่อหลอดคอ และการรักษาเพิ่มเติมหลังผ่าตัด แนะนำให้ผู้ป่วยและญาติเข้าร่วมประชุมกลุ่มผู้ไร้กล่องเสียง

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

หากคุณยังมีคำถามเพิ่มเติม กรุณาเขียนถามคุณหมอที่นี่

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่