การผ่าตัด

การสร้างเต้านมขึ้นใหม่ (Breast Reconstruction)

ทำความรู้จักการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ ประโยชน์ของการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ รวมถึงวิธีการทำและความเสี่ยงที่ต้องคำนึงถึง
อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 17 มี.ค. 2019 ประมาณเวลาการอ่าน: 5 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 1,099,371 คน

การสร้างเต้านมขึ้นใหม่ (Breast Reconstruction)

เกี่ยวกับการสร้างเต้านมขึ้นใหม่

การสร้างเต้านมขึ้นใหม่หรือ Breast Reconstruction คือกระบวนการผ่าตัดทั่วไปสำหรับผู้หญิงที่ผ่านการผ่าตัดเอาเต้านมออก กระบวนการนี้จะสร้างเต้านมที่มีรูปร่างและหน้าตาคล้ายคลึงกับเต้านมจริง เป็นกระบวนการที่คุ้มค่าทั้งทางกายและทางใจ สำหรับผู้หญิงที่สูญเสียเต้านมไปเพราะโรคมะเร็งหรืออาการเจ็บป่วยอื่นๆ การสร้างเต้านมขึ้นใหม่มักจะเริ่มดำเนินการทันทีหลังจากที่ผ่าตัดเอาเต้านมเดิมออก หรือหลังจากนั้นสักพักหนึ่ง

 

ประเภทของกระบวนการผ่าตัดสร้างเต้านมขึ้นใหม่

การสร้างเต้านมขึ้นใหม่มีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ ได้แก่

  1. การสร้างเต้านมขึ้นใหม่โดยการฝังเต้านม : ตัวเต้านมจะถูกฝังอยู่ใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ เพื่อสร้างรูปทรงของเต้านม
  2. การสร้างเต้านมขึ้นใหม่ด้วยแผ่นเนื้อเยื่อ : จะใช้ไขมันและกล้ามเนื้อจากส่วนอื่นของร่างกายมาสร้างเต้านมขึ้นใหม่

 

ประเภทที่เหมาะสมกับคุณพิจารณาจากอายุ ภาวะสุขภาพโดยทั่วไป ขนาดและรูปทรงของเต้านมอีกข้าง รวมถึงเนื้อเยื่อที่นำมาใช้ได้ของคุณ

 

ผู้ที่เหมาะกับการสร้างเต้านมขึ้นใหม่หรือไม่

การสร้างเต้านมขึ้นใหม่เป็นกระบวนการที่แตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคน และอาจจะไม่ได้เหมาะสำหรับทุกคน ควรปรึกษาศัลยแพทย์ด้านศัลยกรรมพลาสติกก่อนที่จะตัดสินใจ ศัลยแพทย์ด้านศัลยกรรมพลาสติกจะช่วยประเมินสภาพร่างกายและภาวะสุขภาพโดยทั่วไปให้ จากนั้นจึงจะวางแผนการรักษาให้คุณอย่างเหมาะสมที่สุด

 

ยาที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดสร้างเต้านมขึ้นใหม่

การสร้างเต้านมขึ้นใหม่จะผ่าตัดโดยใช้ยาสลบระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย (General Anaesthesia)

 

สิ่งที่ควรคำนึงถึงเมื่อต้องการผ่าตัดสร้างเต้านมขึ้นใหม่

มีเรื่องที่ควรคำนึงถึงดังต่อไปนี้

  • ปกติแล้วการสร้างเต้านมขึ้นใหม่จะต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้ง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด รวมถึงเป็นการช่วยแก้ไขความผิดปกติเล็กๆ น้อยๆ
  • การสร้างเต้านมขึ้นใหม่โดยการฝังเต้านมอาจจะไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีนัก หากคุณจะต้องเข้ารับการบำบัดด้วยรังสี เพราะการบำบัดด้วยรังสีอาจทำให้ผิวหนังรอบจุดที่ฝังเต้านมหดตัว ซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น กลายเป็นปัญหากับการฟื้นตัว และอาจนำไปสู่การรั่วไหลของเต้านมที่ฝังไปแล้วได้

 

ยาที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดสร้างเต้านมขึ้นใหม่

การสร้างเต้านมขึ้นใหม่จะทำด้วยวิธีผ่าตัดโดยใช้ยาสลบทั่วไป ยาสลบสมัยใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงอยู่บ้าง ควรปรึกษาศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและวิสัญญีแพทย์เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม

 

ศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับยาทุกชนิดที่คุณใช้อยู่หรือเคยใช้ รวมไปถึงอาการแพ้ที่คุณอาจมี ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แจ้งแก่แพทย์นั้นเป็นข้อมูลล่าสุด

 

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นจากการสร้างเต้านมขึ้นใหม่

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการผ่าตัดโดยทั่วไป ได้แก่

  • มีเลือดออกมากจากบริเวณที่ทำการผ่าตัด
  • มีของเหลวคั่งรอบๆ บริเวณที่ผ่าตัด
  • เต้านมมีรูปทรงไม่สมมาตร
  • เกิดอาการแพ้ด้ายเย็บแผล ผ้าปิดแผล หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ
  • เกิดการก่อตัวกันของลิ่มเลือดใต้พื้นที่ผ่าตัด ทำให้อาจต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม
  • เกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างอาการหัวใจวาย ลิ่มเลือดอุดหลอดเลือดปอด หรือเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมองอุดตัน ซึ่งภาวะดังกล่าวอันตรายถึงชีวิต
  • มีอาการเจ็บปวด รอยช้ำ และการบวมรอบบริเวณที่ผ่าตัด
  • มีอาการคลื่นไส้ระยะสั้นหลังจากที่ได้รับยาสลบแบบทั่วไป และความเสี่ยงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
    กับยาสลบ
  • หากสูบบุหรี่หรือเป็นโรคเบาหวาน อาจฟื้นตัวช้าหลังการผ่าตัด

 

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการสร้างเต้านมด้วยวิธีการฝังเต้านม ได้แก่

  • สิ่งที่อยู่ในเต้านมรั่วไหลออกมา (เจลซิลิโคน หรือน้ำเกลือ) ทำให้เกิดก้อนเนื้อนูนในเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง
  • การเกิดพังผืดหดรัดเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นแข็งๆ ก่อตัวขึ้นรอบเต้านมที่ฝังลงไป ทำให้เต้านมเสียรูปทรงและความนิ่ม
  • เกิดการทับถมกันของแคลเซียมในแคปซูลแผลเป็นรอบๆ เต้านมที่ฝังลงไป
  • เกิดการติดเชื้อรอบๆ เต้านมที่ฝังลงไป ซึ่งอาจจะต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หรือผ่าตัดเพิ่มเติม
  • เต้านมที่ฝังเกิดการฉีกขาด แฟบลง หรือเคลื่อนตัวออกจากตำแหน่งเดิม

 

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นจากการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ด้วยแผ่นเนื้อเยื่อ ได้แก่

  • หากเลือดไม่ไหลเวียนไปที่เต้านมที่ถูกสร้างขึ้นใหม่ เนื่องจากลิ่มเลือดที่อุดตันในหลอดเลือดที่ต่อเข้าด้วยกันใหม่ อาจส่งผลให้แผ่นเนื้อเยื่อตายเฉพาะส่วน
  • หากเกิดไขมันตายเฉพาะส่วน จะมีพื้นที่แข็งๆ ขนาดเล็กเกิดขึ้นที่เต้านมใหม่
  • มีของเหลวคั่ง (น้ำเหลืองคั่ง) ในแผ่นเนื้อเยื่อ
  • กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนตัว ซึ่งอาจทำให้เกิดไส้เลื่อน
  • เกิดความต่างทั้งด้านขนาดและรูปร่างกับ ระหว่างเต้านมของจริงกับเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่
  • ขยับแขนข้างที่ผ่าตัดสร้างเต้านมขึ้นใหม่ไม่ได้เลยชั่วคราว

 

สิ่งที่ต้องทำก่อนเข้ารับการผ่าตั้งสร้างเต้านมขึ้นใหม่

ก่อนเข้าสู่การผ่าตัดสร้างเต้านมขึ้นใหม่ มีสิ่งที่คุณควรปฏิบัติ ต่อไปนี้

  • บอกประวัติการใช้ยาทั้งหมด ปัญหาด้านสุขภาพ ที่เคยมี ยาที่เคยกินหรือกำลังกินอยู่ รวมถึงอาการแพ้ต่างๆ ที่มีให้ศัลยแพทย์ด้านศัลยกรรมพลาสติกทราบ
  • ตอบคำถามศัลยแพทย์โดยละเอียด ซึ่งนอกจากคำถามเรื่องยาแล้ว มักมีการถามถึงอาการเลือดไหล ลักษณะรอยช้ำ ที่คุณเคยมีเมื่อบาดเจ็บ อาการเกี่ยวกับเนื้อเรื่องยึดต่อ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคหนังแข็ง โรคลูปัส ฯลฯ อาการป่วยที่ต้องรักษาด้วยการฉายรังสี อาการป่วยทางจิตวิทยาหรือจิตเวช
  • หยุดกินยาบางตัว เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) แอสไพรินและยาอื่นๆ ที่มีส่วนผสมของแอสไพริน นอกจากนี้คุณอาจจะถูกขอให้หยุดกินสารที่เป็นธรรมชาติบำบัด เช่น กระเทียม แปะก๊วย โสม เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดและอาการชา ขึ้นอยู่กับแพทย์แนะนำ
  • กินยาก่อนการผ่าตัด เช่น ยาปฏิชีวนะ ตามที่แพทย์สั่ง
  • ทำการตรวจสอบเพิ่มเติมตามศัลยแพทย์สั่ง เช่น ตรวจเลือด เอกซเรย์ หรือตรวจคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG)
  • เตรียมบริเวณสำหรับพักฟื้นภายในบ้านไว้ ซึ่งส่วนนี้อาจรวมถึงหมอน ถุงน้ำแข็ง เครื่องวัดอุณหภูมิ และโทรศัพท์ที่เอื้อมถึงได้ง่าย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเตรียมการให้ญาติหรือเพื่อนมาขับรถไปรับไปส่งระหว่างบ้านกับโรงพยาบาลหรือคลีนิก ควรจะมีคนอยู่กับคุณอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากที่คุณกลับไปพักที่บ้าน

 

สิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังจากสร้างเต้านมขึ้นใหม่

หลังการผ่าตัด เต้านมที่สร้างขึ้นใหม่อาจถูกปิดด้วยผ้าปิดแผล พยาบาลจะคอยเปลี่ยนให้คุณเป็นประจำ ถ้าเป็นเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ด้วยแผ่นเนื้อเยื่อ ช่วงแรกเต้านมข้างที่ทำจะใหญ่กว่าอีกข้าง พอผ่านไปอีกไม่กี่สัปดาห์จึงจะค่อยๆ เล็กลง จนมีขนาดเข้าคู่กันกับเต้านมจริงของคุณ

 

เป็นเรื่องปกติที่ศัลยแพทย์ด้านศัลยกรรมพลาสติกจะสั่งให้คุณฉีดยาแก้ปวด และมีหลอดพลาสติกสอดเข้ามาที่เต้านมของคุณเพื่อระบายของเหลวส่วนเกิน ผ้าปิดแผลอื่นๆ อาจถูกเปลี่ยนในช่วงนี้

 

เรื่องการสวมเสื้อชั้นในหรือยกทรง ศัลยแพทย์ของคุณจะเป็นผู้แนะนำว่าคุณควรสวมใส่ได้ตอนไหน

 

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเหนื่อยและปวดเมื่อยในช่วงสองอาทิตย์แรกหลังการผ่าตัด ช่วงนี้ให้หลีกเลี่ยงการยกของหนัก การออกกำลังหรือเล่นกีฬาอย่างหนัก รวมถึงการว่ายน้ำ จนกว่าศัลยแพทย์จะแจ้งว่าทำได้แล้ว

 

การพักฟื้นหลังผ่าตัดสร้างเต้านมขึ้นใหม่

หลังจากผ่าตัดสร้างเต้านมขึ้นใหม่ ผู้ป่วยจะต้องพักที่โรงพยาบาลเป็นเวลาสั้นๆ ประมาณ 2-5 วัน ขึ้นอยู่กับกรณีของแต่ละคน อย่าลืมสอบถามเรื่องต่อไปนี้จากแพทย์

  • จะถูกพาไปที่ไหนหลังจากที่ผ่าตัดเสร็จ
  • จะได้รับยาอะไรบ้างหลังจากการผ่าตัด
  • หลังผ่าตัดเสร็จยังต้องพันผ้าปิดแผลอยู่ไหม ถ้ายังต้องพันอยู่จะเอาออกได้เมื่อไร
  • ไหมเย็บแผลถูกตัดไปหรือยัง จะตัดไหมได้เมื่อไร หรือตัดไหมไปเมื่อไร
  • จะกลับไปทำกิจกรรมหรือออกกำลังกายตามปกติได้เมื่อไร
  • จะต้องกลับมาติดตามผลการผ่าตัดเมื่อไร

 

ลักษณะแผลเป็นหลังการผ่าตัดสร้างเต้านมขึ้นใหม่

แผลเป็นคือสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อมีการผ่าตัดสอดใส่อะไรบางอย่างเข้าไปในร่างกาย แต่ศัลยแพทย์ด้านศัลยกรรมพลาสติกจะพยายามทำให้แผลของคุณเล็กที่สุด และไม่เป็นที่สะดุดตาที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยวิธีกำหนดจุดที่จะผ่าตัดในที่ซ่อนเร้น ด้วยวิธีนี้รอยแผลเป็นจะอยู่ตามเส้นลายของผิวหนังและรอยพับ รอยแผลเป็นจะจางหายไปตามกาลเวลา และกลายเป็นรอยที่แทบจะมองไม่เห็น

 

อาการผิดปกติที่หากเป็นแล้วต้องแจ้งแพทย์ทันที

  • อุณหภูมิร่างกายสูงเกิน 38 ํC หรือร่างกายเย็น
  • คลื่นไส้ อาเจียน หายใจลำบาก หรือท้องเสีย
  • มีเลือดไหลออกมามากจากรอยผ่าตัด
  • มีเลือดหรือของเหลวรั่วออกมาหลังจากผ่าตัดไปหนึ่งวัน
  • รอยแดงมีอาการแย่ลง หรือกระจายเป็นวงกว้างรอบๆ จุดที่ผ่าตัด
  • อาการเจ็บเพิ่มขึ้น หรือมีอาการกดเจ็บที่เต้านมข้างใดข้างหนึ่ง
  • มีปัญหาหรือความกังวลใจอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

 

ค่าใช้จ่ายสำหรับการสร้างเต้านมขึ้นใหม่

ค่าผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ขึ้นอยู่กับสถานที่ผ่าตัด ระยะเวลาพักฟื้น ประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ประเภทของกระบวนการผ่าตัด และรูปทรงเต้านมที่ต้องการ ค่าเสริมสร้างเต้านมใหม่ 1 ข้าง มีค่าใช้จ่ายประมาณ 80,000-120,000 บาท

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าข้อมูลนี้เป็นประโยชน์กับคุณแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่

บทความต่อไป
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดหัวใจ
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดหัวใจ

เข้าใจถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดหัวใจ