การดูแลผู้อื่น

การพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะความดันในสมองสูง

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ พ.ค. 3, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 1 นาที
การพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะความดันในสมองสูง

    1. จัดให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูงประมาณ 10 องศา ไม่หนุนหมอน เพื่อช่วยให้เลือดแดงไปเลี้ยงสมองได้ดี และเลือดดำไหลออกจาสมองเข้าสู่หัวใจได้สะดวก หลีกเลี่ยงการนอนศีรษะต่ำกว่าหัวใจเนื่องจากเลือดแดงจะไหลเข้าสมองมากขึ้น ยิ่งทำให้ภาวะความดันในสมองเพิ่มสูงขึ้น ส่วนการนั่งหรือนอนศีรษะสูงมากจะส่งผลให้เลือดแดงไหลไปเลี้ยงสมองน้อยลง การจัดท่าดังกล่าวเพื่อช่วยให้ร่างกายและเนื้อเยื่อสมองรับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
    2. สังเกตลักษณะและความรุนแรงของอาการปวดศีรษะ ให้ยาแก้ปวดศีรษะ เช่น Acetylsalicylic acid และยาลดหรือควบคุมความดันในกะโหลกศีรษะ เช่น Mannitol, Dexamethasone ตามแผนการรักษา
    3. บันทึกการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ และอาการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาททุก 1 ถึง 2 ชั่วโมง เพื่อประเมินความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดสมองและประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะความดันในสมองเพิ่ม เช่น ปวดศีรษะ ตาพร่า อาเจียน มีอาการแขนขาอ่อนแรงมากขึ้น ระดับความรู้สึกตัวลดลง
    4. หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ความดันในสมองเพิ่มขึ้น เช่น การไอ จาม การเกร็งตัว การกลั้นหายใจ การนอนคว่ำ การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว การเกิดสภาวะทางอารมณ์ที่ไม่เป็นสุข การเหนี่ยวตัวลุกขึ้น การเบ่งถ่ายอุจจาระ การผูกมัด สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการขับเสมหะ ดูแลทางเดินหายใจให้โล่งเพื่อช่วยให้เลือดนำออกซิเจนไปเลี้ยงสมองมากขึ้น อาจใช้ลูกยางแดงดูดเสมหะ และสอนให้ไออย่างถูกวิธี
    5. บันทึกปริมาณน้ำเข้าและขับออกจากร่างกาย และป้องกันการเกิดภาวะน้ำเกิน
    6. หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่จะเพิ่มความดันในช่องอก (Valsalva’s maneuver) เช่น การไอ อาเจียน การเกร็งตัว การเบ่งถ่าย
    7. ให้ผู้ป่วยพักผ่อน ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย เพื่อให้สมองต้องการออกซิเจน และกลูโคสน้อยลง
    8. จัดสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยปลอดภัย เช่น ยกไม้ข้างเตียงขึ้นทุกครั้ง ไม่วางกระเป๋าน้ำร้อนหรือน้ำแข็ง กรณีผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว

      ขอบคุณข้อมูลดี ๆ จากหนังสือ "คู่มือโรค" โดยปราณี ทู้ไพเราะ จากจากโรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

    ถามหมอ

    เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


    ลบไฟล์
    เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
    เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
    * ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
    ส่งข้อมูล

    วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

    @question.title

    ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

    ค่าบริการ 100 เหรียญ

    คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

    หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

    ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

    ค่าบริการ 200 เหรียญ

    คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

    หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

    หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

    คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

    ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

    จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

    ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่