โรคเนื้องอกในสมอง (Brain tumor)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ธ.ค. 18, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที
มีคนอ่านบทความนี้แล้ว 343,364 คน

ความหมาย เป็นเนื้องอกที่เกิดในสมองซึ่งจะส่งผลกระทบต่อความจำ พฤติกรรม การเจริญเติบโตของผู้ป่วย

สาเหตุ มักแพร่กระจายมาจากเนื้องอกของอวัยวะต่างๆ เช่น ปอด เต้านม ไต เป็นต้น สาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้องอกยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่ทำให้เกิดการสร้างเซลล์ที่ผิดปกติ

พยาธิสรีรภาพ เนื้องอกในสมองมีโอกาสเกิดได้ทุกๆ เซลล์ของสมอง ซึ่งอาจเป็นเนื้องอกธรรมดาหรือเนื้อร้าย ส่วนใหญ่เป็นเนื้อร้ายคือมะเร็ง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรภาพขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก เช่น มีความดันในกะโหลกศีรษะสูง มีอาการชัก มีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น มีการเคลื่อนไหวของร่างกายผิดปกติ มีความรู้สึกตัวผิดปกติ เป็นต้น การมีเนื้องอกในสมองเพิ่มขึ้น เลือดแดงไปเลี้ยงสมองลดลง ทำให้หน้าที่ของสมองบางส่วนเสียไป ในระยะแรกร่างกายมีกลไกในการปรับตัวโดยเพิ่มการดูดซึมกลับ และลดการสร้างน้ำหล่อสมองและไขสันหลัง น้ำส่วนเกินจะทำให้ศีรษะบวมโตหรือโรคหัวบาตร (Hydrocephalus) ขั้วประสาทตาบวม (Papilledema) ตาพร่า ความรู้สึกตัวลดลง และการทำหน้าที่ของสมองเสียไป เนื้องอกอาจไปดันเนื้อสมองบริเวณใกล้เคียงให้เคลื่อนที่ (Brain herniation) ซึ่งอาจทำให้ก้านสมองส่วนพอนส์และสมองส่วนกลางถูกเบียดทับจนเนื้อสมองตายหรือมีเลือดออกได้

อาการ มีอาการปวดศีรษะโดยเฉพาะเวลาตื่นนอนเช้าและมีอาเจียนพุ่ง การมองเห็นเปลี่ยนไปจากมีขั้วประสาทตาบวมถึงร้อยละ 70-75 มองเห็นไม่ชัดเห็นภาพซ้อนและลานสายตาแคบลง เวียนศีรษะ หูอื้อ หูตึง กล้ามเนื้ออ่อนแรง การเคลื่อนไหวผิดปกติ ชัก เกร็ง ความดันในสมองสูง มึนงง มีการกระตุกของลูกตา

การวินิจฉัยโรค จากประวัติมีอาการปวดศีรษะในตอนเช้า มีอาเจียนพุ่ง การมองเห็นเปลี่ยนไป มีอาการชัก เกร็ง ตรวจร่างกายในเด็กจะพบกระหม่อนหน้าโปง่ ศีรษะโตขึ้น การเคลื่อนไหวของร่างกายผิดปกติ การมองเห็นผิดปกติ จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง การถ่ายภาพรังสีเมื่อฉีดสารทึบแสงเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมอง (Angiography) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT Scan) การตรวจ

เอ็มอาร์ไอ (Magnetic Resonance Image; MRI) การเจาะไขสันหลังเพื่อลดความดันในสมองไม่นิยมทำ เพราะจะทำให้ความดันในสมองลดลงอย่างรวดเร็ว และทำให้สมองเคลื่อนลงมาที่ก้านสมอง โดยการตัดชิ้นเนื้อตรวจเพื่อการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง

การรักษา ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ แพทย์จะนำผลการตรวจเอ็มอาร์ไอมาใช้ร่วมด้วยขณะทำผ่าตัด การรักษาด้วยรังสีรักษาเพื่อลดขนาดของก้อนเนื้องอกให้เล็กลงก่อนการผ่าตัดเพื่อให้ทำผ่าตัดได้ง่าย และรักษาด้วยยาเคมีบำบัด หรืออาจใช้หลายๆ วิธีร่วมกัน เช่น การผ่าตัดควบคู่กับรังสีรักษา การผ่าตัดควบคู่กับการให้ยาเคมีบำบัดหรือใช้การรักษาทั้งสามวิธีร่วมกัน

การพยาบาล ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนเพียงพอ โดยทำทางเดินหายใจให้โล่ง ดูดเสมหะหรือกระตุ้นให้ผู้ป่วยไออย่างมีประสิทธิภาพ จัดให้นอนท่าศีรษะสูง เปลี่ยนท่าบ่อยๆ จีบน้ำอุ่นบ่อยๆ เพื่อช่วยขับเสมหะ คลายความวิตกกังวล ช่วยลดอาการปวดศีรษะ อาการอาเจียน ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด เช่น ความดันในกะโหลดศีรษะเพิ่มขึ้น การมีเลือดออก การมีน้ำคั่งในสมอง หลังผ่าตัดให้ยกศีรษะสูง 30 องศา เป็นต้น และภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด เช่น ผมร่วง คลื่นไส้ อาเจียน ปากเป็นแผน ติดเชื้อง่าย อาจเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ เป็นต้น และภาวะแทรกซ้อนจากรังสีรักษา เช่น ผิวหนังบริเวณที่ได้รับรังสีอาจเกิดไหม้เกรียม ถลอกเป็นแผล มีอาการอ่อนเพลีย มีไข้ ซีด ท้องเสีย เป็นต้น และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการฟื้นฟูสภาพร่างกายโดยทั่วไป

 

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวีดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่