อาการของโรคหลอดเลือดแดงตีบ (Atherosclerosis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.ค. 1, 2018 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

การวินิจฉัยโรคเส้นเลือดตีบได้ตั้งแต่แรกจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้

การดำเนินโรคของเส้นเลือดตีบมักจะค่อยเป็นค่อยไป โดยในระยะเริ่มต้นของโรคอาจจะไม่แสดงอาการได้ ส่วนใหญ่จะเริ่มมีอาการก็ต่อเมื่อเส้นเลือดมีการตีบหรืออุดตันจนกระทั่งไม่สามารถไปเลี้ยงอวัยวะหรือเนื้อเยื่อปลายทางได้เพียงพอ ตำแหน่งของอาการและความรุนแรงที่เกิดขึ้นจะขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นเลือดนั้นๆ โดยอาการที่พบบ่อย ได้แก่

  • เจ็บแน่นหน้าอก
  • ปวดขาหรือแขน ตามตำแหน่งที่เส้นเลือดนั้นๆ ตีบหรืออุดตัน
  • หายใจลำบาก
  • อ่อนเพลีย
  • สับสัน (เมื่อเกิดการอุดตันในเส้นเลือดสมอง)
  • กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงจากเลือดไปเลี้ยงน้อย

ถ้าคุณมีอาการของเส้นเลือดหัวใจตีบจะมีอาการของการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก เช่นเดียวกับเส้นเลือดสมองที่อาจจะมีอาการชาหรืออ่อนแรงทันทีทันใดในแขน ขา พูดไม่ชัด หรือปากเบี้ยว เป็นต้น อาการอาจจะเป็นแค่ชั่วคราว คือ โรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว (Transient ischemic attack หรือ TIA) และถ้าไม่ได้รับการรักษา อาการดังกล่าวสามารถพัฒนาไปเป็นโรคอัมพาตโรคอัมพฤกษ์ได้  

ในขณะเดียวกันถ้ามีภาวะเส้นเลือดตีบที่แขนและขา (peripheral arterial disease) ทำให้มีอาการปวดขาเวลาเดินได้ และในกรณีของเส้นเลือดตีบที่ไตหรืออวัยวะเพศ ทำให้นำไปสู่ภาวะไตวายหรืออาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้ตามลำดับ ดังนั้น การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นนั้นจะช่วยป้องการผลแทรกซ้อนที่อันตราย ได้แก่ การเจ็บแน่นหน้าอก หัวใจเต้นผิดจัดงหวะ ภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน หรือโรคอัมพาตโรคอัมพฤกษ์ได้ ดังนั้น ถ้าคุณคิดว่าคุณมีภาวะเส้นเลือดตีบ ควรปรึกษาแพทย์ทันที

โรคเส้นเลือดตีบวินิจฉัยได้อย่างไร?

การตรวจสุขภาพประจำปี แพทย์อาจจะตรวจพบลักษณะของเส้นเลือดตีบหรือเส้นเลือดแข็งตัว ได้แก่

  • ชีพจรอ่อนหรือคลำชีพจรไม่ได้ในเส้นเลือดดังกล่าว
  • ความดันเลือดต่ำในแขนหรือขา
  • เสียงฟู่ (Whooshing sounds หรือ bruits) บริเวณเส้นเลือดดังกล่าวจากการฟังด้วยสเต็ตโทสโคป (stethoscope)
  • ลักษณะของเส้นเลือดโป่งพองที่ท้องหรือข้อพับเข่า
  • ลักษณะการหายของแผลที่ไม่ดี

การส่งวินิจฉัยเพิ่มเติม ได้แก่

  • ระดับไขมันคลอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือดสูง
  • การใช้คลื่นเสียงตรวจการไหลเวียนของหลอดเลือด
  • อัตราส่วนระหว่างความดันโลหิตข้อเท้าหารด้วยความดันโลหิตของแขน (Ankle-Brachial index)
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram หรือ ECG)
  • การตรวจสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย (stress test หรือ exercise stress test)
  • การสวนหลอดเลือดหัวใจ (cardiac catheterization) และการตรวจเอกซเรย์หลอดเลือด (angiogram)
  • เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (Computerized tomography scan)
  • การตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหลอดเลือด (Magnetic resonance angiography หรือ MRA)

การตรวจเลือดสามารถวัดระดับคลอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือดได้ ในขณะเดียวกันการใช้คลื่นเสียงตรวจการไหลเวียนของหลอดเลือด (doppler ultrasound) สามารถวัดความดัน ณ จุดต่างๆ ของแขน ขา และสามารถหาจุดที่มีการอุดตันได้ แพทย์จะวัดความดันของแขนและขาเพื่อมาคำนวณหาค่าสัดส่วนที่เรียกว่า ankle-brachial index ซึ่งสามารถนำมาคาดคะเนความเสียงของการมีหัวใจวายเฉียบพลันหรือความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นๆ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะช่วยตรวจภาวะหัวใจวาย หรือ การผิดปกติของหัวใจในระยะเริ่มต้นถึงแม้ไม่มีอาการได้ การตรวจสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกายจะช่วยประเมินการเต้นของหัวใจขณะออกแรงได้ โดยจะใช้การเดินในลู่วิ่งหรือปั่นจักรยาน ร่วมกับวัดความดัน อัตราการเต้นของหัวใจ และการหายใจไปพร้อมกัน

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiogram) เป็นคลื่นเสียงความถี่สูงที่สามารถดูโครงสร้างของหัวใจและการทำงานของหัวใจได้ แพทย์จะแนะนำการสวนหลอดเลือดหัวใจเพื่อที่จะเห็นว่าเส้นเลือดหัวใจมีการตีบหรืออุดตันหรือไม่ นอกจากนี้ การตรวจด้วยเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหลอดเลือด (MRA) สามารถตรวจดูเส้นเลือดได้เช่นกัน

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

เบาหวานขึ้นตามีวิธีรักษาอย่างไรบ้างค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ทำไมหนูปวดเมื่อยตรงสะบักมักจะปวดหัวทุกที
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ความดันสูงมีสิทธิ์หายขาดมั้ยคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ปวดหัวไมเกรนปวดมากๆเส้นเลือดในสมองจะแตกมั๊ยคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามปกติ ได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

ค่าบริการ 100 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 24 ชั่วโมง โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

ค่าบริการ 200 เหรียญ

คุณหมอตอบภายใน 60 นาที โดยคุณจะได้รับอีเมลแจ้ง เมื่อคุณหมอตอบแล้ว

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 60 นาที เราคืนเหรียญให้ 100 เหรียญและคำถามจะถูกปรับเป็นคำถามปกติ ซึ่งจะได้คำตอบภายใน 24 ชั่วโมง

หากคุณหมอไม่ตอบภายใน 24 ชั่วโมง เราคืนเหรียญให้ทั้งหมด (ไม่คิดค่าบริการ)

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน ซึ่งเพิ่มโอกาสให้คุณได้รับความคิดเห็นจากคุณหมอท่านอื่น

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่