อาการของโรคหลอดเลือดแดงตีบ (Atherosclerosis)

อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ ก.พ. 11, 2017 ประมาณเวลาการอ่าน: 2 นาที

การวินิจฉัยโรคเส้นเลือดตีบได้ตั้งแต่แรกจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้

การดำเนินโรคของเส้นเลือดตีบมักจะค่อยเป็นค่อยไป โดยในระยะเริ่มต้นของโรคอาจจะไม่แสดงอาการได้ ส่วนใหญ่จะเริ่มมีอาการก็ต่อเมื่อเส้นเลือดมีการตีบหรืออุดตันจนกระทั่งไม่สามารถไปเลี้ยงอวัยวะหรือเนื้อเยื่อปลายทางได้เพียงพอ ตำแหน่งของอาการและความรุนแรงที่เกิดขึ้นจะขึ้นอยู่กับชนิดของเส้นเลือดนั้นๆ โดยอาการที่พบบ่อย ได้แก่

  • เจ็บแน่นหน้าอก
  • ปวดขาหรือแขน ตามตำแหน่งที่เส้นเลือดนั้นๆ ตีบหรืออุดตัน
  • หายใจลำบาก
  • อ่อนเพลีย
  • สับสัน (เมื่อเกิดการอุดตันในเส้นเลือดสมอง)
  • กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงจากเลือดไปเลี้ยงน้อย

ถ้าคุณมีอาการของเส้นเลือดหัวใจตีบจะมีอาการของการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก เช่นเดียวกับเส้นเลือดสมองที่อาจจะมีอาการชาหรืออ่อนแรงทันทีทันใดในแขน ขา พูดไม่ชัด หรือปากเบี้ยว เป็นต้น อาการอาจจะเป็นแค่ชั่วคราว คือ โรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว (Transient ischemic attack หรือ TIA) และถ้าไม่ได้รับการรักษา อาการดังกล่าวสามารถพัฒนาไปเป็นโรคอัมพาตโรคอัมพฤกษ์ได้  

ในขณะเดียวกันถ้ามีภาวะเส้นเลือดตีบที่แขนและขา (peripheral arterial disease) ทำให้มีอาการปวดขาเวลาเดินได้ และในกรณีของเส้นเลือดตีบที่ไตหรืออวัยวะเพศ ทำให้นำไปสู่ภาวะไตวายหรืออาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้ตามลำดับ ดังนั้น การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นนั้นจะช่วยป้องการผลแทรกซ้อนที่อันตราย ได้แก่ การเจ็บแน่นหน้าอก หัวใจเต้นผิดจัดงหวะ ภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน หรือโรคอัมพาตโรคอัมพฤกษ์ได้ ดังนั้น ถ้าคุณคิดว่าคุณมีภาวะเส้นเลือดตีบ ควรปรึกษาแพทย์ทันที

โรคเส้นเลือดตีบวินิจฉัยได้อย่างไร?

การตรวจสุขภาพประจำปี แพทย์อาจจะตรวจพบลักษณะของเส้นเลือดตีบหรือเส้นเลือดแข็งตัว ได้แก่

  • ชีพจรอ่อนหรือคลำชีพจรไม่ได้ในเส้นเลือดดังกล่าว
  • ความดันเลือดต่ำในแขนหรือขา
  • เสียงฟู่ (Whooshing sounds หรือ bruits) บริเวณเส้นเลือดดังกล่าวจากการฟังด้วยสเต็ตโทสโคป (stethoscope)
  • ลักษณะของเส้นเลือดโป่งพองที่ท้องหรือข้อพับเข่า
  • ลักษณะการหายของแผลที่ไม่ดี

การส่งวินิจฉัยเพิ่มเติม ได้แก่

  • ระดับไขมันคลอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือดสูง
  • การใช้คลื่นเสียงตรวจการไหลเวียนของหลอดเลือด
  • อัตราส่วนระหว่างความดันโลหิตข้อเท้าหารด้วยความดันโลหิตของแขน (Ankle-Brachial index)
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram หรือ ECG)
  • การตรวจสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย (stress test หรือ exercise stress test)
  • การสวนหลอดเลือดหัวใจ (cardiac catheterization) และการตรวจเอกซเรย์หลอดเลือด (angiogram)
  • เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (Computerized tomography scan)
  • การตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหลอดเลือด (Magnetic resonance angiography หรือ MRA)

การตรวจเลือดสามารถวัดระดับคลอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือดได้ ในขณะเดียวกันการใช้คลื่นเสียงตรวจการไหลเวียนของหลอดเลือด (doppler ultrasound) สามารถวัดความดัน ณ จุดต่างๆ ของแขน ขา และสามารถหาจุดที่มีการอุดตันได้ แพทย์จะวัดความดันของแขนและขาเพื่อมาคำนวณหาค่าสัดส่วนที่เรียกว่า ankle-brachial index ซึ่งสามารถนำมาคาดคะเนความเสียงของการมีหัวใจวายเฉียบพลันหรือความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นๆ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะช่วยตรวจภาวะหัวใจวาย หรือ การผิดปกติของหัวใจในระยะเริ่มต้นถึงแม้ไม่มีอาการได้ การตรวจสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกายจะช่วยประเมินการเต้นของหัวใจขณะออกแรงได้ โดยจะใช้การเดินในลู่วิ่งหรือปั่นจักรยาน ร่วมกับวัดความดัน อัตราการเต้นของหัวใจ และการหายใจไปพร้อมกัน

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiogram) เป็นคลื่นเสียงความถี่สูงที่สามารถดูโครงสร้างของหัวใจและการทำงานของหัวใจได้ แพทย์จะแนะนำการสวนหลอดเลือดหัวใจเพื่อที่จะเห็นว่าเส้นเลือดหัวใจมีการตีบหรืออุดตันหรือไม่ นอกจากนี้ การตรวจด้วยเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหลอดเลือด (MRA) สามารถตรวจดูเส้นเลือดได้เช่นกัน

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

เบาหวานขึ้นตามีวิธีรักษาอย่างไรบ้างค่ะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ทำไมหนูปวดเมื่อยตรงสะบักมักจะปวดหัวทุกที
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ความดันสูงมีสิทธิ์หายขาดมั้ยคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ปวดหัวไมเกรนปวดมากๆเส้นเลือดในสมองจะแตกมั๊ยคะ
คำถามนี้ได้การตอบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูคำถามและคำตอบอื่นๆที่เกี่ยวกับอาการนี้

ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลของคุณ


ลบไฟล์
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เห็นไฟล์ได้ค่ะ
ส่งข้อมูล

วันนี้คุณอยากจะถามคุณหมอแบบไหน

@question.title

ถามฟรี ได้คำตอบภายใน 24 ชม.

ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย

ตอบโดยแพทย์ภายใน 24 ชั่วโมง (คุณจะได้รับอีเมลเมื่อแพทย์ตอบคำถามของคุณ)

ถามด่วน ได้คำตอบภายใน 60 นาที

การันตีคำตอบจากคุณหมอภายใน 60 นาที หรือรับค่าดำเนินการคำถามด่วน 200 บาทคืนไปเลย

คำถามของคุณจะถูกแสดงผลเป็นคำถามแรกๆ บนหน้าถามหมอเป็นเวลา 2 วัน เพื่อที่คุณจะสามารถรับความคิดเห็นจากคุณหมอหลายๆท่านในคำถามของคุณ

ต้องการไป รพ. ใช่มั้ย?

จองคิว 24 ชม. ล่วงหน้า ประหยัดเวลาคุณรอคิวไปหลายชั่วโมง จองเลย

ถ้าไม่มีโรงพยาบาลที่คุณต้องการ เพิ่มโรงพยาบาลที่นี่