สวัสดีค่ะคุณหมอ ตอนนี้หนูอายุ 22 ปีอยากจะสอบถามอาการที่หนูเป็นอยู่ ณ ตอนนี้นะคะ คือ หนูจะมีอาการเป็นผื่นแดงและคันบริเวณลำคอ โดยปกติเป็นคนนอนไม่ดึกมาก หนูได้ลองไปสอบถามเภสัชมาแล้วนะคะ แล้วเขาก็ให้ยากินเป็น zensil กับยาทามานะคะแต่จำชื่อไม่ได้เป็นหลอดสีเขียวอ่อน ตอนช่วงแรกๆก็เหมือนจะดีขึ้นนะคะ สักพักก็กลับมาเป็นอีกบ่อยครั้ง ไม่แน่ใจว่าเป็นที่เราแพ้เหงื่อตัวเองรึเปล่า เลยไปหาเภสัชอีกร้านนึงเขาก็ให้ zensil มากับยาทาอีกตัวนึง ก็หายแค่แป๊บเดียวและกลับมาเป็นใหม่ แต่ครั้งนี้เหมือนจะเป็นหนักขึ้นแบบภาพที่ส่งไปค่ะ ยังไงรบกวนคุณหมอช่วยดูอาการให้ด้วยนะคะ

สวัสดีครับ เบื้องต้น อาการผื่นคันดังกล่าว สามารถคิดถึงได้จากหบายสาเหตุครับ ตัวอย่างเช่น - การติดเชื้อ เช่น เชื้อรา อาการมีผื่นแดงๆ บริเวณจุดอับชื้น เช่น ซอกขา รักแร้ มีอาการคันครับ หรือ ภ้าเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจมีอาการผื่นแดง บางคนอาจมีหนอง หรือสะเก็ดสีเหลืองๆร่วมด้วย บางคนอาจมีผิวลอก มีไข้ร่วมด้วยครับ **ข้อแนะนำ คือ หากมีอาการไข้ ผิวหนังมีหนอง หรือลอก อจมีการติดเชื้อแบคทีเรีย การรักษาคือ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อรับยาฆ่าเชื้อครับ เพราะหากปล่อยไว้นานๆ การติคดเชื้ออาจลุกลาม ไปจนถึงผิวหนังชั้นใน หรือติดเชื้อในกระแสเลือดได้ครับ การรักษากรณีนี้ คือ การให้ยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสมนะครับ - ผื่นภูมิแพ้ อาจพบบริเวณข้อศอก หัวเข่าด้านนอก บาวคนอาจขึ้นที่หน้า ลักษณะที่เป็นผื่นแห้งๆ บางคนมักมีติดเชื้อร่วม - ผื่นแพ้ต่างๆ อาจพบบริเวณข้อศอก หัวเข่าด้านนอก บาวคนอาจขึ้นที่หน้า หรือตามแขนขา ลักษณะที่เป็นผื่นแห้งๆ แดง คัน กรณีนี้ คนไข้ อาจต้องสังเกตเพิ่มเติม เช่น มีการใช้ยาอะไรแปลกไปในช่วงนี้ การเปลี่ยนสบู่ ผงซักฟอก หรือ การสัมผัสสารเคมีต่างๆ เป็นต้น แนะนำว่า กรณีนี้ ให้หยุดใช้ผลิตภัณฑ์ที่สงสัยดังกล่าว รักษาความสะอาด รักษาผิวให้ชุ่มชื้น โดยการทาโลชัน และอาจต้องไปพบแพทย์ เพื่อให้ยาบางอย่าง เช่น ยากลุ่มสเตียรอยด์ และยาลดอาการคัน เป็นต้นครับ - โรคลมพิษ : ลักษณะคือ จะเป็นตุ่ม นูน แดง หรือ นูน เป็นปื้น และคันครับ >>สำหรับลมพิษ เฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยสุด คือ > การติดเชื้อ ได้แก่ เป็นหวัดคัดจมูก ติดเชื้อไวรัส ติดเชื้อที่ผิวหนัง ซึ่ง บางคนจะเป็นบ่อยช่วงหน้าฝนครับ >การแพ้ยา เช่น ยากลุ่ม nsaid เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน เป็นต้น ยาฆ่าเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะ เพนนิซิลลิน >อาหาร ซึ่งอาการจะเกิดทันทีหลังทานอาหารที่แพ้ครับ การรักษาชนิดเฉียบพลันคือ รักษาตามสาเหตุและรักษาตามอาการครับ ได้แก่ ยาแก้แพ้ชนิดต่างๆ เช่น chlopheniramine , cetirizine , hydroxyzine เป็นต้น แบะการให้ยาแก้อาการคันครับ โดย ผื่นมักหายเองใน 2 สัปดาห์ครับ หรือ เมื่ออาการติดเชื้อต่างๆดีขึ้นครับ - แมลงสัตว์กัดต่อย อาจมีอาการเป็นจุดแดงๆ คัน เป็นตามแขนขาได้ครับ โดยทั่วไป การล้างแผลให้สะอาด รักษาความสะอาดของที่นอนมักหายได้เอง แต่กรณีเป็นผื่นแดง ตามขาหนีบ ซอกพับ และคันมาก อาจต้องระวังเรื่อง หิด ด้วยนะครับ ซึ่งมักจะติดต่อกัน กับผู้ที่นอนด้วยกัน วิธีการรักษาคือ ต้องใช้ยาฆ่าหิด จ่ายโดยแพทย์ครับ ยังมีสาเหตุอื่นๆของโรคผิวหนังมากมาย ที่ยกมาเป็นเพียงสาเหตุที่พบบ่อยนะครับ การรักษา จะต้องรักษาที่สาเหตุครับ ดังนั้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ครับ