August 26, 2019 10:40
ตอบโดย
Shintai Thavonlun (นพ.)
เวียนศีรษะต้องแยกจากมึนศีรษะก่อน โดยเวียนศีรษะจะรู้สึกเหมือน สิ่งแวดล้อม/บ้านหมุน หรืออาจรู้สึกเหมือนตัวเองหมุน/โยก/โคลงเคลง เหมือนอยู่บนเรือ ส่วนมึนศีรษะจะมีความรู้สึกเหมือนงงๆ มึนๆทั่วหัว หรือหัวเบาๆ มีตาลาย ตาพร่า ขณะเปลี่ยนอิริยาบถจะมีอาการมากขึ้น
อาการเวียนศีรษะ ส่วนใหญ่จะเกิดจาก2สาเหตุ คือเวียนศีรษะจากระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งพบได้บ่อย เช่น โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน น้ำในหูไม่เท่ากัน อาการหูชั้นในอักเสบเฉียบพลัน โดยส่วนใหญ่มักจะเวียนศีรษะรุนแรง และมักมีคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย
ส่วนอีกแบบ คือเวียนศีรษะจากระบบประสาทส่วนกลาง เช่น หลอดเลือดในสมองขาดเลือด ก้อนเนื้องอกในสมอง สมองอักเสบ โพรงสมองคั่งน้ำ กลุ่มนี้มักเวียนศีรษะไม่รุนแรง คลื่นไส้อาเจียนไม่มากได้ มักมีอาการเสียการทรงตัว และเห็นภาพซ้อน พูดไม่ชัด ฯลฯ
นอกจากนั้น ถ้าเป็นแบบ ลุกขึ้นแล้วหน้ามืด อาจเป็นจากความดันต่ำ จากการ ขาดน้ำในร่างกาย เช่น ท้องเสีย, จากระบบเลือด เช่น ซีด เลือดจาง, จากหัวใจ/ต่อมหมวกไต ทำงานผิดปกติ หรือจาก ยาที่รับประทานอยู่ เป็นต้น
จะเห็นได้ว่าเรื่องของ อาการเวียนศีรษะสามารถเป็นได้หลายโรค แนะนำให้ไปพบแพทยเพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย และส่งตรวจเพิ่มเติม เพื่อได้รับการรักษาและคำแนะนำอย่างเหมาะสมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ถ้ามีอาการเวียนหัวบ้านหมุนมากเเบบเฉียบพลัน สัมพันธ์กับการเปลี่ยนท่าเร็วๆ น่าจะเป็นภาวะBPPV หรือ Benign Paroxysmal Positional Vertigoครับ ซึ่งไม่ได้อันตราย เกิดจาก หินปูนในหูหลุดลอกไปโดนเส้นประสาท จะเกิดตอนเปลี่ยนท่าเร็วๆครับ
ถ้าเป็นBPPV การรักษาคือการกินยา เช่น Betahistine ครับ ร่วมกับการกายภาพบำบัด งดการเปลี่ยนท่าเร็วๆครับ
หรือมีเสียงวิ้งเสียงอื้อในหู (สงสัยภาวะน้ำในหูไม่เท่ากัน) ครับ
อาการเวียนศรีษะบ้านหมุน ควรพบเเพทย์หูคอจมูกครับ(ENT)
เเต่ถ้ามีอาการร่วม เช่น เเขนขาอ่อนเเรงยกไม่ขึ้น หน้าเบี้ยวปากเบี้ยว อาการเวียนเป็นตลอดไม่หาย ทรงตัวไม่ได้ (สงสัยเส้นเลือดในสมองตีบ)
อันนี้ควรพบเเพทย์ทันทีครับ
ส่วนเรื่องถ่าย
โดยปกติ ถ้ามีถ่ายเหลว ท้องเสีย เเต่ยังพอกินได้ ไม่ได้อ่อนเพลียมาก ให้ซื้อเกลือเเร่ทดเเทน (ORS) มากินครับซื้อได้จากร้านขายยา(ไม่ใช่พวกเกลือเเร่สปอนเซอร์) จิบบ่อยๆเท่าที่ไหว ส่วนใหญ่จะหายได้เองครับ (ไม่ควรกินทีเดียวเป็นเเก้วๆ จะทำให้ท้องเสียมากขึ้น ให้ค่อยๆจิบครับ) ยาที่ช่วยลดอาการถ่ายเหลว เช่น Hidrasec Smecta Gastrobismol (ส่วนใหญ่เเพทย์สั่งจ่าย)
ช่วงนี้รับประทานอาหารอ่อนไปก่อนครับ เช่น โจ๊ก ข้าวต้ม
...........
ยกเว้น มีไข้สูง ถ่ายมากจนหน้ามืดใจสั่น อ่อนเพลียมาก มีถ่ายปนมูกเลือด ปวดท้องมากทนไม่ไหว อาจเป็นอาการของท้องเสียเเบบติดเชื้อ เเบบนี้ต้องพบเเพทย์พิจารณาให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดร่วมกับยาฆ่าเชื้อครับ
...........
หรือถ้าท้องเสียบ่อย หรือครั้งหนึ่ง เป็นนานเกิน14วันควร พบอายุรเเพทย์เพื่อซักประวัติตรวจร่างกายเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุครับ
............
เช่น การติดเชื้อ การดูดซึมของลำไส้ผิดปกติ หรือ ลำไส้ใหญ่อักเสบ เป็นต้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
สุวพัชญ์ พิศาลมงคล (นพ.)
สวัสดีครับ
อาการเวียนศีรษะ เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ ได้แก่
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากสมอง (Central vertigo) จะมีอาการเวียนศีรษะตลอด ทรงตัวไม่ได้ เดินเซไปข้างใดข้างหนึ่งเพียงข้างเดียวตลอด ไม่สามารถทำอะไรแล้วดีขึ้นได้ อาจพบอาการเวียนศีรษะร่วมกับอาการแขนขาอ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัดได้ สาเหตุ เช่น มีเส้นเลือดอุดตัน หรือเส้นเลือดในสมองแตกในบริเวณสมองส่วนซีรีเบลลัม (Cerebellum), ไมเกรน (Migraine), มีก้อนเนื้อกดเบียดที่ก้านสมอง (Brainstem tumor) เป็นต้น
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากหูชั้นใน (Peripheral vertigo) เป็นกลุ่มที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะที่พบได้บ่อยที่สุด จะมีอาการเวียนศีรษะมาก บ้านหมุน ทรงตัวไม่ได้ ส่วนใหญ่จะพบอาการร่วมกับการได้ยินที่ผิดปกติไปจากเดิม เนื่องจากหูเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่รับเสียงและทรงตัวไปพร้อมๆกัน สาเหตุ เช่น โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (Meniere’s disease), โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน หรือโรคเวียนศีรษะขณะเปลี่ยนท่า (Benign paroxysmal positioning vertigo: BPPV), โรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ (Vestibular neuritis) เป็นต้น
โดยสรุปแล้วการวินิจฉัยต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
สาเหตุของอาการเวียนหัวบ้านหมุน คลื่นไส้ เป็นไปได้ 2-3 สาเหตุครับ
ได้แก่
-ร่างกายมีภาวะขาดน้ำ หรือน้ำตาลต่ำเช่นท้องเสีย อดอาหาร อดนอน พักผ่อนไม่เพียงพอ เกลือแร่ในเลือดผิดปรกติ เป็นต้น
-สาเหตุทางระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เนื้องอกสมอง เส้นเลือดสมอง เป็นต้น อาจมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น ปวดหัว อาเจียนพุ่ง ความดันโลหิตสูงหรือต่ำผิดปกติ แขนขาอ่อนแรง เป็นต้น
-สาเหตุจากหูครับ เช่น โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน โรคหินปูนเคลื่อนที่ผิดปกติในหู เป็นต้นครับ
ดังนั้น เพื่อหาสาเหตุ คนไข้ อาจจะต้องไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกายทางระบบประสาทอย่างละเอียด ตรวจหู ตรวจเลือด และตรวจเพิ่มเติมต่างๆทางห้องปฎิบัติการครับ
>>ยาที่คนไข้สามารถทานเพื่อบรรเทาอาการได้ เช่น dimenhydrinate หรือ dramamine หรือ ยา domperidone ครับ
หากอาการไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์ครับ
ถ้าการตรวจทุกอย่างปกติดี สาเหตุอาจจะมาจากทางด้านจิตใจครับ เช่น ความเครียด วิตกกังวล ซึมเศร้า ก็สามารถทำให้มีอาการแบบนี้ได้เช่นกันครับ
การรักษา เป็นการรักษาตามสาเหตุครับได้แก่ การใช้ยารักษาตามอาการ การผ่าตัด เป็นต้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
เวียนหัวคลื้นไส้อาเจียนบ้านหมุนทรงตัวม่อยู่และก็ถ่าย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)