รบกวนสอบถามครับ ผมเป็นโรคซึมเศร้าเรื้อรัง dysthymia มาได้10กว่าปีแล้วครับ รักษาอยู่ที่รพ.เพชรเวชอยู่ครับตอนนี้ ผมชอบมีอาการที่เหมือนจะเป็นโรคประจำตัวเลยก็คือ ชอบเกร็งที่บริเวณกลางศรีษะช่วงบนเป็นควบคู่มาโดยตลอด แต่ระยะหลังๆประมาณ 1-2ปีมานี้ รู้สึกว่าตัวเองมีอาการเพิ่มขึ้นคือ บริเวณช่วงหน้าอกและช่วงลำตัวเล็กลง ใส่เสื้อผ้าแล้วรู้สึกหลวมๆมากขึ้น แล้วก็มีคนชอบทักว่าผอมลง ตัวเล็กลง (แต่น้ำหนักถือว่าปกติครับ มีขึ้นๆลงๆทีละ 1-2 กิโลไม่มาก+กับอาการล่าสุดคือ จะรู้สึกเกร็งๆหน่วงๆที่บริเวณอัณฑะ และความต้องการทางเพศลดลงอย่างเห็นได้ชัด) อาการเหล่านี้ผมควรตรวจอะไรเป็นพิเศษบ้างครับ จะได้หายข้องใจและเลิกกังวลสักที รบกวนขอคำปรึกษาจากคุณหมอ พร้อมกับรายละเอียดโปรแกรมที่ควรจะตรวจพร้อมราคาคร่าวๆด้วยนะครับ ขอบพระคุณครับผม

สวัสดีครับ
ในเบื้องต้นนั้นหมอคิดว่าอาการที่เบ่ามาทั้งหมดอาจมีความเกี่ยวข้องกับโรค dysthymia ที่เป็นอยู่ได้ครับ โดยความเกี่ยวข้องอาจเป็นดังนี้
1. อาการปวดเกร็งที่บริเวณศีรษะนั้นอาจเป็นผลมาจากอารมณ์ที่ผิดปกติได้ครับ เช่น ในช่วงที่มีความเครียดมากๆ ช่วงที่มีอารมณ์เศร้ามากๆก็อาจมีผลทำให้เกิดอาการทางกายต่างๆได้ครับ ซึ่งก็อาจทำให้มีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ปวดท้อง

2. การที่ตัวเล็กลงก็อาจเป็นลักษณะที่เกิดจากการที่ผอมลงหลังจากมีอารมณ์เศร้ามากๆจากโรค Dysthymia ได้

3. การรับประทานยารักษาโรค Dysthymia นั้นยาบางตัวอาจมีผลทำให้อารมณ์ทางเพศลดลงได้

ดังนั้นในเบื้องต้นหมอคิดว่าควรเริ่มจากการปรึกษาจิตแพทย์ที่ดูแลอยู่ก่อนเพื่อประเมินความเกี่ยวข้องของอาการต่างๆกับโรค Dysthymia และจะได้ช่วยในการปรับยาให้เหมาะสมมากขึ้นได้ครับ และถ้าหากตรวจแล้วพบว่าอาการที่เกิดขึ้นเป็นอาการทางกายมากกว่าอาการที่สัมพันธ์กับจิตใจ ทางจิตแพทย์ก็จะส่งไปตรวจต่อตามแผนกที่เกี่ยวข้องครับ