November 11, 2018 21:09
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ โดยปกติ ผมคนเราจะร่วงวันละ 50-100 เส้นได้เป็นปกตินะคะ ส่วนอาการผมร่วง ที่มากกว่าปกติ เกิดได้จากสาเหตุหลายอย่าง ตัวอย่างเช่น
1. ความเครียด การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การใช้ยา หรือสารเคมีบางชนิดกับศรีษะ เช่น ยาคุมกำเนิด
ซึ่ง การรักษาหากเป็นผลมาจากการรับประทานยาคุมกำเนิด อาจจะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อเปลี่ยนยาตัวใหม่ ซึ่งสามารถทำให้ผมกลับมาเป็นปกติได้ค่ะ
2.โรคต่างๆทางร่างกาย เช่น โรค SLE หรือภาวะการเจ็บป่วยทั่วๆ ไป ที่เพิ่มความเครียดทางร่างกาย ทำให้ผมร่วงได้มากขึ้น ซึ่ง ภาวะนี้เมื่อร่างกายกลับสู่สภาวะปกติ ผมก็จะมีการงอกใหม่หรือเจริญเติบโตอีกครั้งภายในระยะเวลา3-6เดือน โดยที่ไม่ต้องทำอะไรทั้งสิ้นค่ะ
3.โรคทางหนังศรีษะ เช่น alopecia areata หรือ totalis หรือ หัวล้านทางพันธุกรรม เป็นต้น
4.การติดเชื้อ เช่น กลาก ก็ทำให้ผมร่วงได้
5.ภาวะทุพโภชนาการ หรือ การได้รับโภชนาการที่มากเกินไป เช่น การขาดโปรตีน การได้วิตามินเอมากเกินไป ทำให้ผมร่วงได้ค่ะ หากเป็นจากสาเหตุนี้ แนะนำให้หยุดทานวิตามิน A หรือ เพิ่มการทานโปรตีนขึ้น จะช่วยได้ค่ะ
ดังนั้น หากคนไข้เรามมีภาวะศรีษะล้าน และหาสาเหตุจากที่กล่าวไปไม่ได้ หรือ มีอาการอื่นๆเพิ่มเติม แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและแก้ไขให้ตรงจุดค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
สุพิชชา แสงทองพราว (พญ.)
สวัสดีค่ะ อาการผมร่วง เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ อาศัยจากประวัติ และการตรวจร่างกาย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อช่วยในการวินิจฉัย สามารถแยกโรคได้ ดังนี้
ผมร่วงแบบไม่มีแผลของหนังศีรษะ มีสาเหตุได้จาก
- โรคผมร่วงเป็นหย่อม (alopecia areata) โรคนี้ไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด มักจะมีอาการผอมร่วงเป็นกระจุกๆ ไม่คันไม่แสบ สามารถรักษาได้ด้วยยาสเตียรอยด์ค่ะ
- โรคผมร่วงทั่วศีรษะ (Telogen effuvium) เกิดจากความผิดปกติของวงจรเส้นผม ที่ทำให้มีการหลุดร่วงเร็วกว่าปกติ ซึ่งมักมีเหตุกระตุ้นต่างๆ เช่น ความเครียด การพักผ่อนไม่เพียงพอ ขาดสารอาหารจำพวกธาตุเหล็ก โปรตีน การเสียเลือดมาก เป็นต้น
- โรคไทรอยด์ อาการแสดงเรื่องผมร่วง ก็พบได้ในผู้ป่วยไทรอยด์ค่ะ ทั้งภาวะไทรอยด์สูงเป็นพิษ และไทรอยด์ต่ำ แต่ก็มักจะมีอาการแสดงของโรคไทรอยด์ร่วมด้วย เช่น ไทรอยด์เป็นพิษจะมีอาการใจสั่น เหงื่อออกง่าย หิวบ่อย แต่น้ำหนักลด เป็นต้น
อาการของโรคไทรอยด์ต่ำ จะมีอ่อนเพลียง่าย น้ำหนักตัวขึ้นทั้งๆที่รับประทานอาหารปกติ ท้องผูกบ่อย ง่วงหงาวหาวนอนตลอด
หากมีอาการร่วม วิธีวินิจฉัยคือการเจาะเลือดเพื่อตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ค่ะ
- ผมร่วงจากสารเคมีหรือยาบางชนิด เช่น การใช้วิตามินเอเป็นประจำ เช่นในกลุ่มยารักษาสิว Roaccutane(retinoic acid)
ผมร่วงแบบมีแผลของหนังศีรษะ เช่น
- เชื้อราที่หนังศีรษะ มักมีอาการคันหนังศีรษะร่วมด้วย มักจะมีผมร่วงเป็นหย่อมๆ มีขอบเป็นแผล ตรวจได้จากการขูดหนังศีรษะ หรือดึงรากผมไปย้อมหาเชื้อรา
- โรคติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ
-โรคผิวหนังต่างๆที่ทำให้เกิดเป็นแผล
แนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้องค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ช่วงนี้ผมร่วงเยอะค่ะ ไม่ทราบว่าสาเหตุเกิดจากอะไรได้บ้างค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)