August 29, 2018 20:39
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. ฉีดยาคุมแบบ 1 เดือนใช่มั้ยคะ หรือว่าใช้แบบ 3 เดือน
2. ฉีดเข็มนี้ในวันที่เท่าไหร่
3. ประจำเดือนมาวันที่เท่าไหร่คะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ฉีดแบบ1เดือน นัดฉีดเข็มนี้วันที่29 ประจำเดือนมาวันที่20หรือไม่ก็21คะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ฉีดยาครั้งก่อน (ก่อนวันนัดในวันที่ 29) วันที่เท่าไหร่คะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
วันที่29ก.ค 61
ตอบหน่อยคะ
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 386 บาท ลดสูงสุด 61%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม และขออภัยที่ตอบช้าค่ะ
โดยปกติการฉีดยาคุมต่อเนื่อง ถ้าเป็นยาคุมแบบ 1 เดือน จะมีการนัดฉีดใหม่ทุก ๆ 28 วันนะคะ ซึ่งในกรณีที่ฉีดครั้งก่อนวันที่ 29 กรกฎาคม วันนัดครั้งต่อมาจะตรงกับวันที่ 26 สิงหาคมค่ะ ไม่แน่ใจว่าคุณจำวันนัดผิดหรือเปล่า
อย่างไรก็ตาม หากไม่สะดวกที่จะฉีดตรงตามกำหนดดังกล่าว ก็สามารถวันเลื่อนนัดให้เร็วขึ้นหรือช้าออกไปไม่เกิน 7 วัน โดยที่ยังมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ ดังนั้น การที่คุณได้รับการนัดหมายให้ฉีดยาต่อในวันที่ 29 สิงหาคม ก็อยู่ในช่วงเวลาที่ทำได้ค่ะ
หากอ้างอิงตามแนวทางคุมกำเนิดขององค์การอนามัยโลก ปี ค.ศ.2016 ก็ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง นั่นคือมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.2 - 6% ตามปกติของการคุมกำเนิดวิธีนี้นะคะ (อย่างไรก็ตาม ถ้ามีการฉีดตรงตามกำหนด 28 วัน ความเสี่ยงจะค่อนมาทางต่ำได้ดีกว่าค่ะ)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แล้วที่เป็นประจำเดือนไม่เกี่ยวหรอคะ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
วันนี้ไปฉีดยาตามนัดแล้วหรือยังคะ คุณหมอแนะนำในสิ่งที่คุณกังวลว่าอย่างไรบ้างคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ยังเลยคะ
กลัวว่าจะท้องแล้วไปฉีดจะเป็นผลกระทบ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขออภัยอีกครั้งที่ตอบช้ามากค่ะ คำแนะนำนี้ค่อนข้างยาว หากอ่านแล้วงงก็สอบถามได้นะคะ
..
..
..
1. ประเด็นเกี่ยวกับผลกระทบต่อทารกหากมีการตั้งครรภ์ขณะที่ใช้ยาคุม
มีงานวิจัยใหม่ ๆ ที่สนับสนุนว่าการใช้ยาคุมกำเนิดของมารดาในช่วง 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์ และในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิดใด ๆ ในทารกค่ะ
คุณอาจจะเคยได้ยินมาว่า ยาคุมกำเนิดเป็นยาที่อยู่ในกลุ่ม Pregnancy category: X หรือถ้าดูในคู่มือ Drugs in pregnancy and lactation ฉบับล่าสุด ที่ยกเลิกการจัดกลุ่มระบบเดิมไปแล้ว ก็จะเห็นเป็น Pregnancy recommendation: Contraindicated ซึ่งหมายถึงห้ามใช้ยานี้ในขณะตั้งครรภ์
แต่ไม่ต้องตกใจค่ะ ข้อมูลนี้ไม่ได้ขัดแย้งกับผลการวิจัยหรอกนะคะ แต่เหตุผลที่ห้ามใช้ยาคุมในขณะตั้งครรภ์ ก็เนื่องจากไม่มีประโยชน์ที่จะคุมกำเนิดในผู้ที่ตั้งครรภ์ไปแล้วนั่นเองค่ะ ดังนั้น สมมติว่ามีการตั้งครรภ์จริง ๆ ในระหว่างที่ใช้ยาคุมอยู่ ก็ไม่ต้องกังวลเรื่องผลกระทบต่อทารกนะคะ
..
..
..
2. ประเด็นเกี่ยวกับการฉีดยาคุมช้ากว่ากำหนด 28 วัน แต่ยังไม่เกินกรอบเวลาที่อนุโลมให้ฉีดได้
ตามแนวทางคุมกำเนิดขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) แนะนำให้ฉีดยาคุมเข็มแรกภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อยู่อย่างแน่นอน และการฉีดยาในช่วงเวลาดังกล่าว จะมีประสิทธิภาพสูงที่จะยับยั้งการตกไข่ในรอบเดือนนั้นได้เลย จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดทันทีหลังฉีดยาค่ะ
แต่การฉีดต่อตามนัด จะไม่สนใจวันที่มีประจำเดือนเหมือนกับเข็มแรกแล้วนะคะ แต่ให้ฉีดตรงตามกำหนด เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง (อย่างไรก็ตาม หากไปฉีดตรงตามกำหนด ก็มักจะทำให้การฉีดยาคุมเข็มใหม่ อยู่ภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือนเช่นกัน)
ในกรณีของคุณ ถ้าประจำเดือนมาวันที่ 20 หรือ 21 สิงหาคม ถือว่าอยู่ในช่วงเวลาปกติที่คาดว่าจะมีประจำเดือนนะคะ เพราะผู้ที่ใช้ยาฉีดแบบที่ฉีดทุก 1 เดือนมักจะมีประจำเดือนมาในระหว่างวันที่ 22 - 28 ของการฉีดยาค่ะ ซึ่งถ้าไปฉีดยาคุมตามกำหนด 28 วัน คือ 26 สิงหาคม ก็จะอยู่ในช่วง 7 วันแรกของการมีประจำเดือนด้วย ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์จึงน้อย คือค่อนไปทาง 0.2% ตามประสิทธิภาพสูงสุดของยาฉีดคุมกำเนิด
แต่ถ้าไปฉีดยาคุมเข็มใหม่ช้ากว่ากำหนด 28 วัน แต่ไม่เกิน 35 วันนับจากวันที่ฉีดเข็มสุดท้าย องค์การอนามัยโลกแนะนำว่าสามารถทำได้ และมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง โดยไม่จำเป็นต้องคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วยค่ะ
ดังนั้น การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 27 สิงหาคมที่คุณกังวล ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดจากยานะคะ จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.2 - 6% เช่นเดียวกับผู้ที่ฉีดยาคุมกำเนิดทั่ว ๆ ไปค่ะ (ไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% อยู่แล้ว)
ซึ่งการยืดเวลาฉีดยาช้ากว่ากำหนดดังกล่าว อาจขัดแย้งในความรู้สึกเมื่อนำไปเปรียบเทียบกับยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ที่ไม่สามารถยืดเวลาต่อแผงใหม่ได้นานขนาดนี้ แต่กว่าที่จะได้เป็นคำแนะนำดังกล่าว ก็จะต้องมีการศึกษาวิจัยมาก่อน และเป็นไปได้ว่าแต่ละรูปแบบวิธีคุมกำเนิดให้ผลที่แตกต่างกัน คำแนะนำจึงแตกต่างกันไปด้วยค่ะ
ดังนั้น เพื่อไม่ให้เสียโอกาสในการคุมกำเนิดต่อเนื่อง แนะนำให้คุณไปพบสูตินรีแพทย์ในวันพรุ่งนี้นะคะ แล้วปรึกษาในสิ่งที่คุณกังวล คุณหมอจะประเมินความเสี่ยงในการตั้งครรภ์และพิจารณาเองว่าควรจะฉีดยาคุมต่อเนื่องเลยหรือไม่ หรือควรรอให้ประจำเดือนมาในรอบหน้าเสียก่อน รวมถึงคำแนะนำอื่น ๆ ที่จำเป็น (หากคำแนะนำของคุณหมอไม่ตรงกับที่กล่าวมาก็ไม่ต้องตกใจนะคะ เพราะมีแนวทางคุมกำเนิดที่น่าเชื่อถือหลายแนวทาง ซึ่งแต่ละแนวทางก็อาจมีรายละเอียดแตกต่างกันได้ค่ะ)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ถ้านัดฉีดยาคุมวันที่29แล้วประจำเดือนหายวันที่25ฤทธิ์ยาคุมยังอยู่ไหม พอดีมีเพศสัมพันธ์ในวันที่27 กลัวท้องมากๆเลย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)