สวัสดีค่ะ วันที่ 22สิงหาคม มีเลือดออกกระปริบกระปรอยค่ะ จึงไปรพ.มา หมอบอกว่าเป็นเลือดประจำเดือนที่ไม่ปกติค่ะ หมอจึงให้ primolute n 20เม็ดมาทานค่ะ (ตรวจการตั้งครรภ์แล้วไม่พบ) ทานหมดในวันที่ 29สิงหาคม ช่วงเช้า ประจำเดือนมาวันที่1 กันยายนแบบปกติ ปวดท้องเล็กน้อย แต่วันนี้ (2กันยายน) ประจำเดือนออกมาปริมาณน้อยมากค่ะ แต่ไม่ถึงกับกระปริบกระปรอย แต่น้อยกว่าปกติค่ะ เป็นผลข้างเคียงของยารึเปล่าคะ? ควรรอดูไปก่อนรึเปล่าหรือควรทำอย่างไรคะ? เพิ่มเติมนะคะ อายุ20ค่ะ ปกติประจำเดือนมา 5-10วันค่ะ และจะมาเยอะในช่วง1-4วันแรกค่ะ ปกติเป็นคนประจำเดือนมาไม่ปกติ รอบเดือนไม่เท่ากันเลยค่ะ เฉลี่ย40วันค่ะ แต่ไม่เคยมีประจำเดือนน้อยแบบนี้ค่ะ

ใช่ค่ะ ประจำเดือนที่มาเป็นผลข้างเคียงจากการรับประทานprimaluteค่ะโดยเลือดจะออกเป็นปนะจำเดือนในช่วง5-10วันหลังรับประทาน(เหมือนเป็นช่วงประจำเดือน) และจะเร่มมีการตกไข่ตามรอบประจำเดือนปกติ แต่หากเลือดออกปริมาณมากกว่าปกติ เลือดออกจำนวนวันมากกว่า10วัน หรือหากมีอาการปวดท้องรุนแรงแนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อประเมิณเพิ่มเติมค่ะ

เพิ่มเติมนะคะภาวะผิดปกติของประจำเดือนมีดังนี้ค่ะ 
1)ภาวะประจำเดือนผิดปกติที่เกิดขึ้นในสตรีที่เริ่ม/ใกล้หมดประจำเดือน เป็นภาวะที่เกิดจากการไม่ตกไข่ จึงทำให้ไม่มีการสร้างแหล่งผลิตฮอร์โมนโปรเจสเทอร์โรน ดังนั้นร่างกายจึงมีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกถูกกระตุ้นให้หนาตัวมากขึ้นเรื่อยๆ ทำให้ไม่มีประจำเดือนในช่วงแรก ต่อมาเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมากก็จะเกิดการหลุดลอกได้ง่าย หากการหลุดลอกเกิดขึ้นเพียงบางจุดก็จะทำให้มีเลือดออกกะปริดกะปรอย หากเกิดการหลุดลอกของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นบริเวณกว้างก็จะทำให้เลือดออกในปริมาณมาก โดยพบได้บ่อยในสตรีที่เริ่มมีประจำเดือนโดยเฉพาะในช่วง 2-3 ปีแรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือน*** และสตรีที่ใกล้จะหมดประจำเดือน*** อย่างไรก็ดีอาจจะพบภาวะดังกล่าวได้ในสตรีวัยเจริญพันธ์ซึ่งมักจะสัมพันธ์กับภาวะถุงน้ำในรังไข่ซึ่งทำให้เกิดการไม่ตกไข่แบบเรื้อรัง อาจมีอาการร่วมอื่นๆ เช่น ขนดก เป็นสิว ผิวมันได้ค่ะ การรักษาของชนิดนี้คือการปรับระดับฮอร์โมนค่ะ ซึ่งน่าตะเข้าได้กัยการรับประทานยาปรับฮอร์โมน 
2)ภาวะที่ประจำเดือนมาสม่ำเสมอแต่มีภาวะผิดปกติขัดขวางการมีประจำเดือน ได้แก่ การตั้งครรภ์ทั้งในและนอกมดลูก เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ติ่งเนื้อในโพรงมดลูกหรือช่องคอมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากการติดเชื้อ เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและภาวะการได้รับฮอร์โมนจากภายนอกเข้าไป เป็นต้น ซึ่งอันนี้ต้องได้รับการตรวจร่างกายและอัลตราซาวน์โดยละเอียดเพื่อหาความผิดปกติค่ะ 
3)ภาวะความผิดปกติอื่นๆ เช่น ภาวะโรคเรื้อรัง เช่น 
โรคไทรอยด์ ภาวะเครียดทั้งร่างกาย เช่นรับประทานอาหารไม่ได้ น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว และทางจิตใจค่ะ 

การที่เลือดประจำเดือนออกน้อยกว่าปกติ อาจเป็นจากผลข้าวเคียงของยาได้ครับ เนื่องจากฮอร์โมนจากยาจะไปยับยั้งการลอกคัวของผนังมดลูก ที่ทำให้เกิดประจำเดือนรวมทั้ง ยับยั้งการตกไข่ และช่วยทำให้ควบคุมการออกของประจำเดือนเป็นปกติมากขึ้น