October 10, 2018 15:53
ตอบโดย
พิมพกา ชวนะเวสน์ (สูตินรีแพทย์)
การปวดประจำเดือน มีได้หลายแบบค่ะ
ทั้งการปวดแบบปกติ ที่ไม่ได้มีโรคอะไร (Primary dysmenorrhea)
และการปวดประจำเดือนแบบมีโรคแอบแฝง (Secondary dysmenorrhea)
ซึ่งลักษณะการปวดแบบที่อาจจะมีโรคแอบแฝง Secondary dysmenorrhea ที่พอสังเกตจากอาการได้ คือ จะมีการปวดที่มากขึ้นเรื่อยๆ ทุกรอบเดือน ปีที่แล้วปวดเท่านี้ ปีนี้ปวดมากขึ้น ปีหน้าปวดมากขึ้นไปอีก อาการปวดจะเป็นนาน ไม่เหมือนการปวดแบบปกติ ที่มันจะปวดแค่วันแรกๆ ของประจำเดือน แล้วก็หายปวด
อย่างไรก็ตาม ถ้ามีอาการปวดประจำเดือน แล้วไม่แน่ใจว่าเป็นแบบไหน ควรไปปรึกษาแพทย์นะคะ การตรวจภายใน อัลตราซาวด์ จะช่วยหาสาเหตุได้ค่ะ ว่ามีโรคอะไรแอบแฝงรึเปล่า
โรคที่พบบ่อย ในผู้หญิงที่ปวดประจำเดือน คือ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือ ช๊อกโกแลตซิสต์ค่ะ
กรณีของงคุณ ต้องถามเพิ่มเติมว่า ถุงน้ำรังไข่ เป็นถุงน้ำอะไรคะ?? ใช่ ช็อกโกแลตซีสต์รึเปล่า
เยื่อบุโพรงมดลูก เจริญผิดที่ (Endometriosis) คือ การที่เยื่อบุโพรงมดลูก ที่ปกติควรจะอยู่ในโพรงมดลูก ไปอยู่ที่อื่นๆ ในร่างกาย ซึ่งเกิดได้หลายแบบค่ะ
ส่วนใหญ่ จะอยู่ในอุ้งเชิงกราน อาจเป็นลักษณะเป็นจุด เป็นแผล เกาะอยู่ในช่องท้องก็ได้ (endometriotic spot) หรือ ถ้าเข้าไปอยู่ในกล้ามเนื้อมดลูก ก็ทำให้มดลูกโต (adenomyosis) หรือ ถ้าไปอยู่ในรังไข่ ก็ทำให้เป็นซีสต์หรือถุงน้ำช๊อคโกแลต ของรังไข่ (endometrioma หรือ endometriotic cyst หรือ Chocolate cyst)
ทำให้เกิดอาการปวดท้องประจำเดือน หรือปวดท้องน้อยเรื้อรังได้ หรือ ทำให้มีบุตรยากได้ค่ะ
การรักษา มีทั้งการรักษาด้วยยาฮอร์โมน และ การผ่าตัดค่ะ
ถ้าอาการหลัก คือ ปวด และขนาดซีสต์เล็กกว่า 4 เซนติเมตร ส่วนใหญ่จะรักษาด้วยยาก่อนค่ะ
ส่วนสาเหตุ ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่กลไกการเกิด เชื่อว่า เกิดจาก เวลาที่เรามีประจำเดือน แล้วประจำเดือนไหลย้อนกลับ เข้าไปในช่องท้องผ่านทางรูของท่อนำไข่ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
คุณหมอแจ้งว่าเป็นช๊อคโกแลตซีตคะ
การปวดท้องประจำเดืแน แต่ก่อนปวดน้อยกว่านี้ แต่ทานยาก็หาย แต่ปัจจุบัน ปวดมากขึ้น ทานยาแล้วไม่ดีขึ้นเลยคะ
อยากสอบถามคุณหมอคะว่า ถ้าช๊อคโกแลตซีตไม่ใหญ่ถึง 4เซน จะเอาออกได้ไมคะ เพราะต้องการมีลูกคะ และหากเอาออกได้ เอาออกไปแล้วจะหายปวดท้องประจำเดือนหรือป่าวคะ
ตอบโดย
พิมพกา ชวนะเวสน์ (สูตินรีแพทย์)
ถ้าต้องการมีบุตร การรักษาหลัก คือ การผ่าตัดค่ะ
ผ่าตัดส่องกล้อง เอาซีสต์ออก แล้วก็ ฉีดสีดูท่อนำไข่ ด้วยเลยค่ะ ว่าตันรึเปล่า
หลังผ่าตัด ควรรีบมีบุตร ใน 6 เดือนค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ
ขอสอบถามเพิ่มเติมอีกนิดคะ
การตรวจภายใน ต้องตรวจตอนมีประจำเดือน หรือตอนไม่มีประจำเดือน จะเห็นผลดีกว่ากันคะ
พอดีตรวจพบถุงน้ำในรังใข่ทั้งสองข้าง และดิฉันมีอาการปวดท้องน้อยบ่อยๆ และเวลาปวดท้องประจำเดือนก็จะปวดท้องมาก ทานยาและไม่หายปวดท้อง ถุงน้ำมนรังไข่ ข้างละประมาร2 เซนกว่าๆ ดิฉันอยากจะสอบถามว่า หากตัดถุงน้ำในรังไข่ออก จะทำให้ดิฉันหายจากอาการปวดท้อง และปวดท้องประจำเดือนหรือป่าวคะ และการผ่าตัด หากขนาดยังเล็กอยู่ คุณหมอจะผ่าตัดออกไห้หรือป่าวคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)