หลังคลอดไม่ได้คุมกำเนิด ตอนนี้ลูกได้1ขวบแล้ว สามารถไปฉีดยาคุมได้มั้ยค่ะ เเล้วต้องฉีดช่วงไหน ก่อนมีรอบเดือนฉีดได้มั้ยค่ะหรือว่าช่วงมีรอบเดือน ถ้าฉีดได้ พุ่งนี้จะได้ไปฉีดค่ะ

การฉีดยาคุมตัว DMPA ถ้าหากฉีดภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน จะสามารถคุมกำเนิดได้ทันทีเลยค่ะ แต่ถ้าฉีดในวันอื่นๆนั้น จะต้องรออย่างน้อย 7 วันหลังจากฉีดยาคุมกำเนิดไป จึงจะมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด.
หลังฉีดบางคนอาจจะมีเลือดออกกะปริดกะปรอยได้ เป็นผลจากฮอร์โมน แต่หลังจากนั้น จะไม่มีประจำเดือนค่ะ
จากรายงานการใช้ DMPA ในผู้หญิงที่ฉีดต่อเนื่องเป็นเวลา 1 ปีขึ้นไป และฉีดตรงเวลาทุกครั้ง สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 94-99%
**สำคัญที่สุดเลยคือการฉีดยาตรงเวลาค่ะ ถ้าฉีดตรงเวลาแล้ว โอากาสตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ

ช่วงหลังคลอดใหม่ๆที่ยังให้นมบุตรอยู่ร่างกายจะมีการหลั่งฮอร์โมนโปรแลคตินออกมาเพื่อยับยั้งการตกไข่ โดยมารดาต้องมีครบตามนี้นะคะ คือ คลอดไม่เกิน 6 เดือน ให้นมบุตรอยู่ และยังไม่เคยมีประจำเดือนหลังคลอดเลย โอกาสในการตั้งครรภ์จะน้อยมากๆค่ะ
ยา DMPA ฉีดทุก 3 เดือนนี้สามารถใช้ร่วมกับการใช้นมบุตรค่ะ แต่แนะนำเริ่มที่ 6 สัปดาห์หลังคลอดค่ะ

ขออนุญาตเสริมนะคะ

ในกรณีนี้ เนื่องจากผู้ถามคลอดมานานแล้ว (ลูกมีอายุ 1 ขวบ) ดังนั้น การยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตร หรือการคุมกำเนิดตามธรรมชาติในหญิงหลังคลอดที่ให้นมบุตร ถือว่าไม่มีประสิทธิภาพแล้วค่ะ หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก็มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้

หากว่าในช่วงหลังคลอดบุตรที่ผ่านมา ไม่ได้คุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนวิธีใด ๆ มาก่อน เมื่อจะฉีดยาคุมเข็มแรกควรจะให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอนนะคะ นั่นคือ

1. วิธีแรก รอให้ประจำเดือนมาก่อน แล้วไปฉีดยาคุมเข็มแรกภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน

ซึ่งหากฉีดทันช่วงเวลานี้ จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังฉีดยาค่ะ มีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย

2. วิธีที่สอง งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน ถ้าได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถเริ่มฉีดยาคุมได้เลยค่ะ

แต่หากไม่ได้ฉีดยาคุมเข็มแรกภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปอีก 7 วันหลังฉีดยาคุมเข็มนี้นะคะ

ไม่ทราบว่าหลังคลอด ผู้ถามมีประจำเดือนมาบ้างหรือยังคะ และมีประจำเดือนครั้งล่าสุดวันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ

หลังมีประจำเดือนครั้งนี้แล้ว หากได้มีเพศสัมพันธ์แล้ว นับต่อไป 14 วัน จะสามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยปัสสาวะเองได้ ให้ผลน่าเชื่อถือได้ค่ะ
จากนั้นจะรอประจำเดือนรอบต่อไปมา แล้วเริ่มฉีดยาคุมกำเนิดใน 5 วันของการมีประจำเดือน
หรือฉีดเลย แต่ต้องรอ 7 วัน ถึงจะออกฤทธิ์ค่ะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

จากข้อมูลการมีประจำเดือน สอดคล้องว่าในตอนนี้ไม่มีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรแล้วนะคะ ดังนั้น นับจากวันที่ 10 มกราคม มาจนถึงปัจจุบัน หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ค่ะ

ซึ่งหากผู้ถามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำไปแล้ว ถ้ายังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วเพื่อลดความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นะคะ

ส่วนการฉีดยาคุม เนื่องจากน่าจะใกล้รอบที่จะมีประจำเดือนมาแล้ว (หากไม่มีการตั้งครรภ์) ดังนั้น แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ ถ้ามี ก็ไปฉีดยาคุมภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือนได้เลยค่ะ

(แต่ถ้าเป็นเลือดกะปริบกะปรอยที่พบภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน จะยังฉีดยาคุมไม่ได้นะคะ)

และถ้ารอนานแล้วไม่มีประจำเดือนมา ก็ให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ (ก็คือ นับไปอีก 14 วันจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายนะคะ)

หากใช้ชุดทดสอบถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในเวลาที่เหมาะสมตามที่กล่าวไปแล้ว เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ

และเมื่อมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ก็สามารถฉีดยาคุมเข็มแรกได้ค่ะ แต่จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปอีก 7 วันหลังฉีดยาคุมค่ะ