สวัสดีค่ะคุณหมอ ตอนนี้ทานยาคุมไดแอน35 (21เม็ด) ทานจนหมดแผงต่อด้วยแผงที่2 แต่ตอนทานแผงที่2ลืมนับ7วัน เลยทำให้เผลอกินไป1เม็ด หลังจากนั้นนับไปอีก6วันครบแล้วจึงขึ้นทานต่ออีกรอบ (สมมุติว่าทานวันสุดท้ายคือพฤหัส เผลอกินวันศุกร์ ไปกินต่ออีกทีวันพฤหัส) ตอนนี้ทานแผงที่2มาได้2อาทิตย์แล้ว เลยอยากทราบว่า 1. ที่ทานไปยังสามารถคุมกำเนิดได้อยู่มั้ยคะ ถ้ามีเพศสัมพันธ์มีโอกาสท้องมั้ยคะ 2. ถ้าจะซื้อยาคุม28เม็ดกินต่อจากตัวนี้ควรกินตัวไหนดีคะ

สวัสดีครับ
การรับประทานยาคุมในกรณีนี้ถึงแม้จะมีการรับประทานยาคุมผิดไป 1 เม็ด แต่ก็จะไม่ทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมแย่ลงครับ เพราะในกรณีนี้ไม่ได้มีการเว้นการรับประทานยาคุมระหว่างแผงเกิน 7 วัน ในกรณีนี้จะยังสามีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัยอยู่โดยจะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ

ส่วนถ้าหากต้องการรับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ดเพื่อมาทดแทนยาคุมไดแอน-35 ก็จะมียาคุมยี่ห้อซูซี่ และ พรีม ที่สามารถใช้ได้ครับ

1. การที่ใช้ยาคุมติดต่อกัน 22 วัน (21 เม็ดของแผงแรก + 1 เม็ดของแผงที่สอง) และการเว้นว่างน้อยกว่า 7 วันก่อนต่อแผงใหม่ ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมค่ะ

หากผู้ถามมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง ก็ถือว่าการมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านั้นไม่ได้ทำให้ตั้งครรภ์แล้วนะคะ และถ้าไม่ได้ต่อยาคุมแผงใหม่ช้าเกินกำหนด (ไม่ว่าจะเว้นว่างน้อยกว่า 7 วันในกรณีของผู้ถาม หรือจะเว้นว่างครบ 7 วันตามปกติ) ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

และเมื่อมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมแผงนี้แล้ว ถ้าไม่ลืมรับประทานยาคุมไดแอนแผงนี้ติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามเดิม จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมรายเดือน หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

2. หากรับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ยาคุมทุกยี่ห้อก็มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่แตกต่างกัน ดังนั้น ถ้าไม่มีข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ผู้ถามก็สามารถเปลี่ยนไปใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ดยี่ห้อใดก็ได้ตามที่ต้องการนะคะ

โดยเมื่อรับประทานไดแอนแผงนี้หมดแล้ว (ซึ่งจะมีการใช้ต่อเนื่องกัน 20 วัน) ก็ให้เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ และควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาประมาณวันที่ 3 หรือ 4 ของการเว้นว่าง แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นได้เล็กน้อย

ถ้าประจำเดือนมาและเว้นว่างครบ 7 วันแล้วก็เริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ได้เลยนะคะ (จะใช้ยี่ห้อเดิมต่อ หรือจะเปลี่ยนยี่ห้อก็ได้ค่ะ ขึ้นกับความสะดวกของผู้ถามเอง)

อย่างไรก็ตาม หากต้องการตัวยาฮอร์โมนชนิดเดียวกันกับไดแอน ในกรณีที่ต้องการใช้รูปแบบ 28 เม็ด ก็สามารถใช้ยี่ห้อ "ซูซี่ 28" หรือ "พรีม 28" ได้ค่ะ