ว่าถ้าเราแกะยาคุมออกจากแผงทั้งหมดแล้วกินไปเรื่อยๆทุกวันเวลาเดิม อยากรู้ว่าจะมีผลอะไรมั้ยคะ ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดจะยังคงเหมือนเดิมหรือป่าว

ไม่มีผลค่ะ เพราะทุกเม็ดเหมือนกันหมด เพียงแค่กินให้ตรงเวลาทุกวันก็พอ ที่ยาคุมต้องเรียงเม็ดเนื่องจากเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนว่าทานไปหรือยังค่ะ

ขออนุญาตเสริมนะคะ

หากยี่ห้อยาคุมที่ใช้มีเฉพาะเม็ดยาฮอร์โมน และเม็ดยาแต่ละเม็ดมีปริมาณฮอร์โมนเท่ากันหมดทุกเม็ด ก็สามารถแกะยาทั้งหมดออกมาจากแผงได้ค่ะ แต่ต้องระวังในเรื่องความชื้นซึ่งอาจทำให้ยาเสื่อมสภาพ เนื่องจากไม่มีแผงยาคอยกันความชื้นให้แล้ว

ตัวอย่างเช่น หากใช้ยาคุมชนิด 21 เม็ด ซึ่งเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณยาเท่ากันทุกเม็ด หากแกะยาทั้งหมดออกจากแผง เก็บไว้ให้พ้นจากแสงแดด, ความร้อน และความชื้น การรับประทานวันละ 1 เม็ดจนครบ 21 วัน จากนั้นก็ให้เว้นว่าง 7 วัน ก่อนเริ่มใช้ยาแผงใหม่ต่อ เช่นนี้ไม่มีปัญหาค่ะ ขอเพียงรับประทานยาให้ครบถ้วนทุกวัน ตรงเวลาสม่ำเสมอ ไม่มีปัญหาอาเจียน / ถ่ายเหลว / รับประทานยาอื่นที่ลดประสิทธิภาพของยาคุม ก็มีผลคุมกำเนิดได้ไม่แตกต่างจากการแกะยาจากแผงมารับประทานทีละเม็ดค่ะ

แต่ปัญหาอาจเกิดในกรณีที่ใช้ยาคุมที่มีทั้ง "เม็ดยาฮอร์โมน" และ "เม็ดยาหลอก" อยู่ในแผง เช่น ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีแผงละ 28 เม็ด ซึ่งตามหลักแล้วจะต้องใช้เม็ดยาฮอร์โมนให้ครบก่อน จากนั้นจึงต่อด้วยเม็ดยาหลอกหรือเม็ดแป้งไปจนหมด แล้วจึงเริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่ ดังนั้น หากแกะยาออกมาทั้งหมดแล้วรับประทานสลับกัน (ใช้เม็ดยาหลอกแทนเม็ดยาฮอร์โมน) อย่างนี้จะมีปัญหาค่ะ เพราะอาจทำให้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดลดลง จนกระทั่งหมดผลในการคุมกำเนิดเลยก็เป็นได้

อีกทั้งยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมบางยี่ห้อ มีเม็ดยาฮอร์โมนที่มีปริมาณยาไม่เท่ากันทุกเม็ดในแผง เช่น ออยเลซ (1 แผงมีเม็ดยา 22 เม็ด) หรือ ไตรควิล่าร์ อีดี (1 แผงมีเม็ดยา 28 เม็ด) หากแกะยาทั้งหมดออกมาจากแผง จะเสี่ยงต่อการรับประทานผิดลำดับ ซึ่งทำให้ลดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด และเกิดผลข้างเคียงในเรื่องเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ง่ายนะคะ

ดังนั้น หากผู้ถามใช้ยาคุมที่เม็ดยาทั้งหมดในแผง มีปริมาณยาเท่ากันหมดทุกเม็ด ได้แก่ ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีแผงละ 21 เม็ด หรือยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวที่มีแผงละ 28 เม็ด หากสะดวกจะเก็บยาไว้ในตลับยาหรือซองยา ก็สามารถแกะยาคุมทั้งหมดออกจากแผงได้ค่ะ แต่ควรเก็บให้ดี พ้นจากแสงแดด, ความร้อน และความชื้น ซึ่งจะทำให้ยาเสื่อมสภาพได้ ถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนครบ 21 วัน ก็ให้เว้นว่าง 7 วันก่อนเริ่มใช้ชุดต่อไป แต่ถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวครบ 28 วันก็ให้เริ่มใช้ชุดต่อไปในวันรุ่งขึ้นได้เลย หากเม็ดยาไม่เสื่อมสภาพ และใช้ยาได้ถูกต้องต่อเนื่องทุกวัน ไม่มีปัญหาอื่น ๆ ที่อาจลดประสิทธิภาพของยา ผลที่ได้ก็จะไม่แตกต่างจากการแกะยาจากแผงมารับประทานวันละเม็ดค่ะ