August 07, 2018 16:23
ตอบโดย
พิศุทธิกาญจญ์ รังคกูลนุวัฒน์ (พญ.)
สวัสดีค่ะ สาเหตุของอาการนอนกรน หรือ นอนหายใจมีเสียงดัง ในเด็กโตที่พบได้บ่อยที่สุด คือ ต่อมทอนซิลและอะดีนอยด์โตค่ะ ซึ่งการรักษามีทั้งการใช้ยา เช่น ยาสเตียรอยด์พ่นจมูก และการผ่าตัด (adenotonsillectomy) สิ่งที่สำคัญที่สุด ที่คุณแม่ควรพาน้องไปพบแพทย์คือ ความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งถ้าเป็นมาก การผ่าตัดก็จะมีประโยชน์ค่ะ ทั้งนี้ คนไข้จะต้องไปตรวจสอบการนอนโดยการติดเครื่องมือวัดออกซิเจนขณะหลับก่อน จึงจะทราบผลที่แน่นอน ว่ามีการหยุดหายใจหรือไม่ค่ะ
นอกจากนี้ ยังมีโรคอื่นที่ทำให้ทางเดินหายใจส่วนบนอุดตัน ทำให้เกิดการกรนได้ เช่น โรคภูมิแพ้จมูก ความผิดปกติต่างๆของโครงสร้างจมูก กรดไหลย้อนที่ทำให้กล่องเสียงบวม เป็นต้น
ซึ่งจากการที่น้องมีอาการแน่นจมูก หายใจทางปาด อาจเกิดจากอาการของภูมิแพ้จมูกร่วมด้วยได้ แนะนำให้คุณแม่สังเกตอาการต่อไปนี้ด้วยนะคะ ได้แก่ อาการคือ คันหู คันตา คันจมูก บางคนมีอาการจามบ่อยๆ จมูกตัน เป็นต้นค่ะ ซึ่งอาการ มีตั้งแต่เล็กน้อย คือ ไม่รบกวนชีวิตประจำวัน ไปจนถึง อาการที่มากปานกลางและรุนแรง คือ รบกวนชีวิตประจำวัน เช่น จมูกตันมาก ไม่มีสมาธิในการทำงาน นอนไม่หลับ เป็นต้น
การประเมินเพิ่มเติม เพื่อรักษาโรคภูมิแพ้จมูกที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ การ ตรวจผิวหนัง (SPT) ว่าแพ้สารก่อภูมิแพ้แบบไหน เช่น ไรฝุ่น แมลงสาบ เกสรดอกไม้ แมว เป็นต้น หรือการ ตรวจเลือด (sIgE) ค่ะ รวมไปถึง หากมีอาการรุนแรงที่บ่งบอกว่า อาจไม่ใชามีอาการเพียงภูมิแพ้จมูกเพียงอย่างเดียว เช่น ริดสีดวง จมูก ไซนัสอักเสบ เนื้องอก ในโพรงจมูก โดยคนไข้จะมีอาการอื่นนอกจากอาการที่กล่าวมา ได้แก่ น้ำมูกเขียวข้น น้ำมูกไหลจากจมูกด้านเดียว มีเลือด/หนองไหลจากจากจมูก มีไข้เป็นๆหายๆ เป็นต้นค่ะ นอกจากนี้ อาจต้องตรวจร่างกายและเอกเรย์ เพื่อประมเินต่อมทอลซิล และต้อมอะดีนอยด์ด้วยค่ะ
การรักษาโรคภูมิแพ้จมูก คือ หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่ตนเองแพ้ ซักผ้าห่มผ้าปูบ่อยๆ ด้วยน้ำที่อุณหภูมิมากกว่า 55องศาเซลเซียส ไม่เลี้ยงสัตว์เลี้ยงในบ้าน ไม่สูบบุหรี่ค่ะ
อย่างที่สอง คือการใช้ยา ได้แก่ ยา antihistamine ซึ่งมีหลายแบบค่ะ, ยาสเตียรอยด์พ่นจมูก ซึ่งเป็นยาที่ดี่ที่สุดขณะนี้ค่ะ
เบื้องต้น แนะนำให้พบคุณหมอเด็ก หรือ โรคภูมิแพ้เด็ก หรือ หูคอ จมูก เด็กค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ขอยคุณมากค่ะคุณหมอ นู๋พาลูกไปรพ.บ่อยมากแต่คุณหมอก้ให้แค่ยามาแต่อาการไม่ดีขึ้นเรยค่ะ
ลูกชายค่ะวัย4ขวบกลางคืนนอนหายใจไม่ออกค่ะต้องหายใจทางปากหรือบางครั้งอาจจะกรนด้วย กลางวันจะสั่งจมูกบ่อยๆแต่ไม่มีน้ำมูกค่ะ เคยพาไปหาหมอที่รพ.แล้วแต่หมอก้ให้ยาแก้แพ้มาแต่อาการไม่ดีขึ้นเรยค่ะ เวลาที่เขาพูดเหมือนจมูกจะอี้ๆด้วยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)