November 19, 2019 01:48
ตอบโดย
ทีมงาน HonestDocs
เราได้รับคำถามของคุณแล้ว รอทีมแพทย์มาตอบคำถามสักครู่นะคะ พูดคุยหรือสอบถามแอดมินได้ทุกวัน ทางไลน์ @honestdocs ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
การวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพผิดปกติหรือ Personality disorder ชนิดต่างๆ รวมถึง Borderline personality disorder นั้นเป็นสิ่งทำได้ยากถ้าหากไม่ได้มีการประเมินผ่านทางการพูดคุยโดยตรงครับ และถึงแม้จะมีการพูดคุยกันแล้วก็อาจต้องมีการประเมินติดตามอาการไปหลายครั้งก่อนที่จะให้การวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน เพราะในการวินิจฉัยนั้นก็ต้องมีการประเมินแยกจากสาเหตุที่ทำให้มีปัญหาในการควบคุมอารมณ์อื่นๆด้วย เช่น
- โรคซึมเศร้า
- โรคไลโพลาร์
- โรคระเบิดอารมณ์เป็นครั้งคราว (Intermittent explosive disorder)
- โรคสมาธิสั้น
อย่างไรก็ตามจากอาการที่เล่ามานั้นหมอคิดว่ามีความจำเป็นที่จะต้องไปพบจิตแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการก่อนเพราะไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดการมีอารมณ์ในลักษณะนี้ก็ไม่ใช่การแสดงออกของอารมณ์ตามปกติครับ เนื่องจากมีลักษณะของอารมณ์ถูกปลดปล่อยออกมาอย่างรุนแรงในแต่ละครั้ง มีการทำร้ายตัวเองเกิดขึ้นร่วมด้วย รวมถึงตัวคุณเองก็ยังไม่เข้าใจอารมณ์ของตัวเองดีพอเพราะในบางครั้งก็ยังไม่แน่ใจว่าที่กำลังร้องไห้หรือระเบิดอารมณ์ออกมานั้นทำไปเพื่ออะไรและมีสาเหตุจากอะไร
เมื่อตรวจประเมินอาการกับจิตแพทย์จนทราบสาเหตุที่แน่ชัดแล้วก็จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไปครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอบคุณคุณหมอมากค่า ไว้มีเวลาว่างจะนัดพบจิตแพทย์เพื่อสอบถามอาการข้างต้นนะคะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ถ้าสมมุติเราเครียด กดดัน ร้องไห้กึ่งทำร้ายตัวเองด้วยการจึกทึ่งผมหรือใบหน้า มีอาการครั่นเนื้อครั้นตัว อยากกรี๊ด อยากตะโกน แบบมันต้องลงไปนอนกลิ้งไปกลิ้งไปกลิ้งมากับพื้น ในขณะที่กำลังร้องไห้ก็เกิดฉุกคิดขึ้นมาค่ะ ว่าทำไมเราไม่รู้สึกอะไรเลย ความเครียดคืออะไร แบบไหนที่เรียกว่าเครียด หรือเราไม่ได้เป็นอะไรเลย แต่ร่างกายมีการตอบสนองค่ะคือหายใจไม่ทัน ต้องหอบหายใจเร็วๆไม่งั้นจะกลั้นหายใจทันที ควบคุมตัวเองไม่ได้ ตอนนี้ที่กำลังพิมพ์อยู่ก็คิดว่าตัวเองตั้งใจหรือแกล้งทำรึเปล่านะ ก่อนหน้านี้เคยสงสัยว่าตัวเองมีปัญหาเข้าข่ายเป็น borderline disorder ตั้งใจจะไปพบจิตแพทย์เพราะควบคุมตัวเองไม่ได้จนสติแตกที่ถูกวิจารณ์จนเกือบทำร้ายร่างกายคนอื่น แต่สุดท้ายก็ไม่ได้ไปค่ะเพราะคุณพยาบาลถามเราว่า การที่เรามาพบจิตแพทย์คือเราต้องรู้สึกสิว่าตัวเองมีปัญหา แต่ตอนนี้เรา(หมายถึงตัวหนูเองที่บอกคุณพยาบาลไปว่าตอนนั้นเราไม่ได้รู้สึกผิดเรื่องจะทำร้ายคนอื่น) ไม่คิดว่ามันเป็นปัญหาแล้วจะมาทำไม ก็เลยหนีนัดหมอเลยค่ะ กลัวหมอวินิจฉัยออกมาแล้วสรุปว่าเราคิดไปเอง กลับมาที่คำถามนะคะว่าอาการที่เกริ่นมาตอนแรกมันคืออะไร เกี่ยวข้องกับโรคทางจิตเวทมั้ยคะ หรือเป็นแค่เครียดธรรมดา ต้องจัดการกับมะนยังไง แล้วตกลงหนูคิดไปเองรึเปล่าคะ เพราะเท่าที่อ่านเอกสารมาหนูคิดว่าหนูเข้าข่าย BPD ทุกข้อเลยค่ะ แต่ก็คิดไปคิดมาก็คิดว่าอาจจะคิดไปเอง ขนาดพิมพ์ถามหมอหนูยังรู้สึกเลยว่าไม่ได้เป็นจริงๆ ขอบคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้าค่า
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)