July 18, 2018 17:28
ตอบโดย
พิชญาพร กูลนุวัฒน์ (พญ.)
ยาฝังคุมกำเนิด
ประกอบไปด้วยฮอร์โมน progentin เพียงชนิดเดียว
ปัจจุบันที่นิยมใช้กันมาก มี 2 ชนิด คือ
1. Implanon (1แท่ง คุมได้ 3 ปี)
2. Jadelle (2แท่ง คุมได้ 5ปี)
จากการหาข้อมูลของ implanon พบว่า ยาที่มีผลต่อยาฝังตัวนี้แบ่งเป็น 3 ระดับคือ serious, mornitor closely และ minor ตามลำดับ
กลุ่ม serious ประกอบด้วย
- ยากันชัก : carbamazepine
- ยาปฏิชีวะนะ: clarithromycin, erythromycin
- ยาฆ่าเชื้อรา: itraconazole, ketokonazole
- ยาต้านวัณโรค: rifampin
กลุ่ม monitor closely ประกอบด้วยยา กว่า 40 ชนิด ได้แก่ยาจำพวก ยากันชักอื่นๆ ยาต้านไวรัส ยาต้านวัณโรค กัญชา ยาปรับภูมิ ยาลดความดันบางชนิด เป็นต้น
กลุ่มยา minor reaction ประกอบด้วยยา 2 ตัวคือ fluvoamine, nefazodone
ทั้งนี้ หากจำเป็นต้องรับประทานยาอื่น ขณะฝังยาคุมกำเนิด อาจต้องเชคว่ายามีผลข้างเคียงต่อยาฝังคุมกำเนิดหรือไม่ อีกทั้งเวลาไปพบแพทย์ จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า ว่ามีฝังยาอยู่ เพื่อการจ่ายยาที่เหมาะสมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขออนุญาตให้ข้อมูลเพิ่มเติมนะคะ
ในอดีต จะมีความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาหลาย ๆ ชนิด ร่วมกับฮอร์โมนคุมกำเนิด โดยเฉพาะฮอร์โมนคุมกำเนิดในรูปแบบยาเม็ดรับประทาน หรือฮอร์โมนคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมด้วย
อย่างไรก็ตาม ข้อมูลในปัจจุบัน ชี้ว่าปัญหายาตีกัน
- สามารถเกิดขึ้นได้ ไม่ว่าจะเป็นยาคุมในรูปแบบยาเม็ดหรือรูปแบบอื่น
- สามารถเกิดขึ้นได้ ไม่ว่าจะเป็นชนิดฮอร์โมนรวม หรือฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว
- แต่ยาหลายอย่างที่เคยมีความกังวลว่าอาจมีปัญหายาตีกัน และเคยมีการแนะนำว่าควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกันกับการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน ไม่มีการห้ามใช้ร่วมกันอีกแล้ว
โดย U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016 (และปรับปรุง ปี 2017) แนะนำว่ายาที่อาจมีปัญหากับยาฝังคุมกำเนิด มีเพียง ยาบางตัวในกลุ่มยากันชัก, ยาต้านไวรัสเอดส์, ยารักษาวัณโรค และสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต อย่างไรก็ตาม ผลกระทบดังกล่าวอยู่ในระดับ U.S. MEC = 2 นั่นคือ หากมีความจำเป็น และไม่สามารถเลือกวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ แทนได้ ก็สามารถใช้ได้
..
..
..
ดังนั้น สามารถใช้ยาเพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจทั่ว ๆ ไปในระหว่างที่ฝังยาคุมกำเนิดได้ค่ะ
แต่หากมีความจำเป็นต้องใช้ยาในกลุ่มยากันชัก, ยาต้านไวรัสเอดส์, ยารักษาวัณโรค และสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาทางเลือกในการคุมกำเนิดที่เหมาะสมกว่าการใช้ยาฝังคุมกำเนิดนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
- ขอทราบชื่อยาที่มีผลต่อยาฝังคุมกำเนิดหน่อยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ (เนื่องจากเป็นคนที่ป่วยเป็นทอนซิลอักเสบบ่อยมาก จึงอยากทราบชื่อยาไว้เป็นความรู้นิดนึงค่ะ)
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)