สวัสดีค่ะคุณหมอ ต้องทำยังไง รักษายังงัยดีค่ะ หนูเริ่มมีอาการคันที่ผิวหนังที่นิ้วมือ เป็นๆหายๆ บางครั้งมือแห้งจนมันแตกเป็นแผล เป็นเสี้ยว แตกลงเนื้อเรยค่ะ มันจะเจ็บนิดๆทายาก้ไม่หาย พยายามให้มือสะอาดที่สุดแร้ว ล้างมือบ่อย แต่ก้ไม่หายสักที เป็นจนเรื้อรังแร้วค่ะ

เเนะนำพบเเพทย์เฉพาะทางผิวหนังนะครับ (ไม่ใช่หมอทั่วไปตามคลินิครักษาสิว) เช่น ตาม รพ.ใหญ่ๆ เเผนกผิวหนัง,สถาบันโรคผิวหนัง หรือคลินิคที่เเพทย์จบเฉพาะทางผิวหนังจริงๆ

ฟังเเล้วเป็นได้ตั้งเเต่อาการเเพ้ , ติดเชื้อ เป็นต้นครับ

เบื้องต้น เเนะนำหาเวลาไปพบเเพทย์ก่อนครับ ไม่ควรทายาเอง เพราะถ้าผิดชนิดอาจทำให้รอยโรคเเย่ลงได้ครับ

สวัสดีค่ะ อาการคันมือเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ ที่พบได้บ่อยเช่น จากผิวแห้งหรือระคายเคือง เนื่องจากอาจมีการใช้สารเคมีหรือผลิตภัณฑ์ที่ทำให้ระคายเคืองผิวหนังได้ หรือจากการถูขัดเป็นเวลานาน จากการอาบน้ำร้อนหรืออุ่นเกินไป หรือจากอาการแพ้สัมผัสต่างๆ แพ้แมลง แพ้อากาศ, จากผิวหนังอักเสบชนิดตุ่มน้ำใส (Dyshidrotic Dermatitis) มักเป็นตุ่มเล็กๆที่มือ มีอาการคัน ถ้าบีบแรงๆจะมีน้ำออกมา มักเป็นเรื้อรัง สำหรับสาเหตุอื่นๆที่พบได้ เช่น โรคหิด มีผื่นเป็นตุ่มแดงคันและตุ่มน้ำใส มักมีอาการรุนแรงตอนกลางคืน, จากเชื้อรา เป็นผื่นนูนแดง เป็นวงหรือมีขอบนูนแดง มีขุยชัดเจน, จากเบาหวานหรือโรคเรื้อรังอื่นๆ จากความเครียด หรือจากโรคผิวหนังอื่นๆ เป็นต้นค่ะ สำหรับการรักษาอาการคันเบื้องต้นคือ ให้ประคบด้วยความเย็น ทานยาแก้แพ้ ทาครีมบำรุง เพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้แก่ผิว รักษาบริเวณนั้นให้ชุ่มชื่น ไม่ให้ผิวแห้ง มิเช่นนั้นจะทำให้อาการคันแย่กว่าเดิมค่ะ ทายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids)ถ้าแน่ใจว่าไม่ได้เกิดอาการจากเชื้อรา และถ้าปฏิบัติตามนี้แล้วยังไม่หายแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการคันค่ะ

จากประวัติหมอคิดถึงตุ่มน้ำอักเสบที่เรียกว่า Dyshidrotic eczema มากที่สุด ลักษณะคือ จะเป็นตุ่มเล็กๆ บริเวณนิ้วมือนิ้วเท้า มีอาการคัน ถ้าเกาแรงๆ หรือบีบแรงๆ ก็จะมีน้ำจะแตกออกมา ถ้าเป็นแล้วก็จะมีโอกาสกลับมาเป็นอีกค่อนข้างบ่อย และมักจะเป็นผื่นที่มีอาการเรื้อรัง มีการแดง บวม คัน และผิวหนังแห้ง อาจมีสะเก็ด แตก หรือมีน้ำเหลืองไหลออกมาด้วย
วิธีรักษาผื่นเบื้องต้น ใช้ครีม steroid ทาแต่ถ้าคนที่เป็นมากอาจจะต้องใช้ชนิดรับประทาน ประคบเย็นจะลดอาการคันได้ ใช้ยาแก้แพ้แก้คัน นอกจากนี้เราควรป้องกัน Dyshidrotic eczema โดยการไม่ล้างมือด้วยสบู่บ่อยเกินไป อย่าให้ผิวหนังแห้ง ควรทามอยซ์เจอไรเซอร์บำรุง หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมีหรือโลหะแปลกปลอม ระวังอย่าให้เหงื่อออกที่ผิวหนังมาก และหลีกเลี่ยงความเครียดค่ะ ถ้ารักษาตามนี้แล้วไม่หายหรือเป็นรุนแรงอาจจำเป็นต้องรักษาด้วยวิธีอื่น เช่น ฉายแสง UV ที่เรียกว่า Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) ใช้ครีมที่กดภูมิต้านทาน Immune-suppressing ointments เช่นยา Tacrolimus แต่อาจจะมีผลข้างเคียงที่ทำให้ติดเชื้อที่ผิวหนังได้

อย่างไรก็ตามการจะวินิจฉัยได้ถูกต้องต้องอาศัยจากประวัติ ตรวจร่างกาย หรืออาจตรวจพิเศษร่วมด้วยค่ะ ยังไงแนะนำให้ไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนังเพื่อยืนยันการวินิจฉันอีกทีค่ะ