สวัสดีค่ะหมอ หนูอายุ 21 ปี เป็นคนประจำเดือนมาไม่ตรงเลยต้องทานยาคุมกำเนิด21เม็ดเพื่อปรับฮอร์โมนเป็นระยะเวลานานแล้ว แต่เดือน ธ.คไปเที่ยวจึงเลื่อนทานให้ช้าลง 1 อาทิตย์เพราะไม่สะดวกแต่ประจำเดือนมาปกติค่ะเดือน ม.ค-ก.พไปซื้อที่ร้าน ร้านมีแต่แบบ 28เม็ด เภสัชบอกเหมือนกันให้กินตามปกติ 21 เม็ด 7 เม็ดที่เป็นแป้งให้ทิ้ง พอกินได้ 1-13 เม็ดแรก(ทานยาไม่ตรงเวลา มีลืมทานไป 1 เม็ดไม่ทราบว่าลืมวันไหน วันที่กินเม็ดที่ 13เลยกินเพิ่มไปอีก1เม็ด)รู้สึกเหมือนมีประจำเดือนแต่ไม่แน่ใจว่าใช่ประจำเดือนรึเปล่าค่ะ เพราะมีลักษณะเป็นก้อนแล้วก็เป็นสีน้ำตาลเปื้อนไม่มากค่ะพอเปื้อนกางเกงในแต่เป็นมาประมาณ 6 วันแล้วอยากทรายว่าเป็าแค่อาการข้างเคียงของการกินยาคุมกำเนิดรึเปล่าคะ

หากผู้ถามใช้ยาคุมยี่ห้อเดิม แล้วยี่ห้อนั้นมีทั้งแบบ 21 เม็ดและแบบ 28 เม็ด ยาคุมทั้งสองรูปแบบจะเป็นสูตร 21/7 เหมือนกันค่ะ นั่นคือ มีวันที่ได้รับฮอร์โมน 21 วัน + วันที่ปลอดฮอร์โมน 7 วัน ซึ่งในกรณีที่เป็นแบบ 21 เม็ด ช่วงปลอดฮอร์โมนก็คือช่วงที่เว้นว่าง 7 วัน แต่ในกรณีที่เป็นแบบ 28 เม็ด ช่วงปลอดฮอร์โมนก็คือช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง 7 วันนั่นเอง

จะเห็นได้ว่าหลักการไม่ต่างกัน ดังนั้น ในวันที่จะต้องรับประทานเม็ดแป้ง หากไม่ต้องการใช้ ก็สามารถแกะทิ้งวันละเม็ดได้เช่นกันค่ะ ที่สำคัญคือจะต้องต่อยาคุมแผงใหม่ให้ตรงตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ

ดังนั้น ถ้าหากที่ผ่านมา ผู้ถามต่อยาคุมตรงตามกำหนด อีกทั้งไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมที่เป็น "เม็ดยาฮอร์โมน" ติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้ตามปกติ

ส่วนอาการที่เกิดขึ้น หากไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย น่าจะเป็นเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมกำเนิด ซึ่งพบได้จากการที่ผู้ถามรับประทานไม่ตรงเวลาและรับประทานอย่างไม่เหมาะสมค่ะ ซึ่งเมื่อรับประทานต่อให้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ผลข้างเคียงนี้ก็ควรจะหายไปเองในไม่กี่วันนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง น่าจะเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ยาคุมกำเนิด จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และรับการรักษาที่เหมาะสมค่ะ