August 13, 2019 02:08
ตอบโดย
ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)
จากอาการอาจเป็นผลมาจากการปรับตัว ซึ่งการที่คนเราต้องอยู่คนเดียวตามลำพังย่อมทำให้เกิดอาการวิตกกังวล เครียด หรืออาจมีภาวะซึมเศร้าได้ค่ะ
ในกรณีนี้ มีอาการเฉพาะเวลาที่ต้องอยู่คนเดียว และมักทำให้มีอาการแพนิคเกิดขึ้น
วงจรการเกิดโรคแพนิค ได้แก่ ความเครียด วิตกกังวลที่มีมากเกินระดับปกติ กระตุ้นเร้าให้ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานไวเกินไป ทำให้มีอาการใจเต้นเร็ว หายใจไม่อิ่ม มือเท้าชา หน้ามืด เป็นลม ได้ค่ะ เมื่อมีอาการผิดปกติแสดงออกทางด้านร่างกาย ตัวผู้ป่วยก็จะยิ่งรู้สึกวิตกกังวลกลัวมากขึ้น เมื่อกลัวมากขึ้น อาการทางกายก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น จนบางครั้งทำให้ไม่กล้าอยู่คนเดียว หรือไม่กล้าไปไหนมาไหนคนเดียวเพราะกลัวจะมีอาการกำเริบ
อาการของแพนิคมักจะคาดการณ์ไม่ได้ว่าจะเกิดขึ้นตอนไหน ยิ่งทำให้ตัวผู้ป่วยรู้สึกเป็นกังวลมากขึ้น
วิธีแก้ไขเบื้องต้น เมื่อเริ่มรู้ตัวว่าจะมีอาการ ควรตั้งสติ กำหนดลมหายใจเข้าออก ช้าๆลึกๆ บอกตัวเองว่าอาการที่เกิดขึ้น เป็นเพราะความวิตกกังวลที่มากเกินไป หากลดความวิตกกังวลได้อาการต่างๆก็จะสงบลง อาการที่เกิดขึ้นไม่ได้อันตรายถึงแก่ชีวิต ทำไปเรื่อยๆ จะช่วยให้อาการสงบลงได้ค่ะ
แต่หากมีอาการบ่อยๆ จนรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน หรือ ไม่กล้าอยู่คนเดียว หรือ จะต้องมีเพื่อนมาอยู่เป็นเพื่อนตลอดเวลา แบบนี้แนะนำพบจิตแพทยืนะคะ ประเมินอาการเพิ่มเติม วินิจฉัยโรคให้แน่ชัด แล้วรับการรักษาตามแนวทางที่เหมาะสม
ซึ่งการรักษาแพนิค อาจใช้ยาเพื่อลดความวิตกกังวล ร่วมกับการฝึกผ่อนคลายนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
อาการนอนไม่หลับที่มีความสัมพันธ์กับสถานที่นั้นมักเป็นผลมาจากปัญหาทางด้านจิตใจเป็นหลักครับ อาการเหล่านี้อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ความเครียด ความกังวล ผลจากการที่ปรับตัวเข้ากับสิ่งแวดล้อมใหม่ไม่ได้ ความกลัวต่อบางอย่าง ซึ่งก็มักต้องมีการประเมินหาสาเหตุและแก้ไขครับ
นอกจากนี้การมีพฤติกรรมการนอนที่ไม่ถูกต้องนั้นก็อาจเป็นปัจจัยเสริมอย่างหนึ่งที่ทำให้มีอาการนอนไม่หลับเกิดขึ้นได้ ในเบื้องต้นนั้นจึงอาจลองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการนอนตามนี้ดูก่อนได้ครับ
1. ควรจัดห้องนอนให้มีบรรยากาศเงียบสงบ ไม่มีแสงเสียงรบกวน และมีอากาศถ่ายเทสะดวก
2. ใช้ห้องนอนเพื่อการนอนเท่านั้น ไม่ใช้ห้องนอนทำกิจกรรมอื่น เช่น ดูทีวี ทำงาน อ่านหนังสือ
3. ก่อนนอน 1 ชั่วโมงควรมีเวลาให้ตัวเองได้พักผ่อนสบายๆ พยายามไม่คิดเรื่องเครียด เรื่องกังวลต่างๆ
4. เข้านอนเมื่อง่วงนอนเท่านั้น
5. ถ้าหากเข้านอนไปนาน 15-20 นาทีแล้วยังนอนไม่หลับก็ควรลุกขึ้นมาจากที่นอนเพื่อหากิจกรรมเบาๆทำก่อน แล้วกลับเข้าไปนอนเมื่อรู้สึกง่วงนอนอีกครั้ง
6. ตื่นนอนให้เป็นเวลาเดียวกันของทุกวัน
7. ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แต่ไม่ควรออกกำลังกายหักโหมก่อนนอนเพราะจะทำให้นอนไม่หลับมากขึ้น
8. ไม่นอนกลางวัน
9. ไม่ดื่มชา กาแฟ หลังเที่ยงวัน
10. ไม่สูบบุหรี่หรือดื่มสุราก่อนนอน
ถ้าหากลองปฏิบัติตามนี้ 1-2 สัปดาห์แล้วการนอนยังไม่ดีขึ้น หมอก็แนะนำว่าควรไปพบจิตแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมก่อน เพื่อที่จะได้ให้การรักษาเพื่อช่วยให้การนอนดีขึ้นได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
ฉัตรดนัย
ศรชัย
(นักจิตวิทยาการปรึกษา)
Rehabilitation in Mental Health & Addiction
สวัสดีครับ
เป็นไปได้ว่าอาการที่เล่ามาอาจจะเริ่มมาจากความไม่คุ้นชินกับสถานที่เพราะได้มีการย้ายที่อยู่เข้ามาอยู่ในกรุงเทพฯ ทำให้ในบางครั้งมีอาการกลัว ที่ออกมาเป็นในรูปแบบของอาการ panic attack นะครับ ซึ่งจากลักษณะของการเกิด panic attack ที่มีลักษณะเฉพาะว่าเกิดแค่ที่หอพัก ก็เป็นไปได้ว่าการอยู่ห่างจากครอบครัว ก็เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ และโดยปกติแล้วการที่มีคนที่ไว้ใจมาอยู่ด้วยจะทำให้ไม่เกิดอาการก็ยิ่งเป็นตัวยืนยันนะครับว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่เราจะรู้สึกปลอดภัยเมื่อมีคนที่ไว้ใจมาอยู่ด้วย
ส่วนที่บอกว่าอาการมีการพัฒนาขึ้นก็เป็นสิ่งที่เป็นไปได้ครับเพราะ panic attack จะเกิดหรือไม่ นอกจากตัวกระตุ้นภายนอกแล้ว สภาพจิตใจของเราเองก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน ซึ่งอาจจะมาจากความเครียด ความกดดันในชีวิตประจำวันทั่วไป การเรียน การทำงาน ซึ่งหากทำให้เราเสียพลังงานไปกับเรื่องพวกนั้นเยอะจนลืมดูแลสุขภาพกายและจิตใจของตนเอง ก็มีโอกาสครับที่อาการจะเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น
ดังนั้นในจุดนี้อยากจะลองแนะนำในเรื่องของการเข้ารับการปรึกษาเพื่อสำนวจจิตใจของตนเอง และลองรับเทคนิคในเรื่องการจัดการกับอาการที่เกิดขึ้นหรือการดูแลตนเองให้ดีขึ้นนะคัรบ ซึ่งการรับคำปรึกษานี้สามารถเข้าพูดคุยกับนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ก็ได้ครับ โดยหากเจอกับจิตแพทย์ก็อาจะทำให้ได้ยาบางอย่างมาช่วยได้ครับ
สุดท้ายนี้หากมีคำถามอื่นๆหรือมีข้อมูลอยากแลกเปลี่ยนก็เข้ามาเพิ่มเติมได้นะครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ขอบคุณสำหรับทุกคำตอบนะคะ ตอนนี้มีอาการดีขึ้น อาการชาน้อยลง และนอนได้ไวขึ้น แต่ก็ยังถือในเกณฑ์ดึก สำหรับความเครียด มีเครียดค่ะ เรื่องบ้าน เรื่องเรียนบ้างนิดหน่อย บวกกับมีอาการเหล่านี้ คือกำลังศึกษาในคณะจิตวิทยา ยิ่งรู้สึกเครียดเลยค่ะ เพราะมีความรู้สึกเราเป็นแบบนี้จะรักษาผู้รับบริการอย่างไร เนื่องจากในตอนแรกอยากศึกษาต่อในสาขาคลินิก ปัจจุบันเลือกเรียนจิตวิทยาองค์การ เรื่องเครียดน้อยลง มีความสนุกมากขึ้น ได้รับการปรึกษามาเยอะจากอาจารย์และหมอ ซึ่งคำตอบที่ได้รับคล้ายตามที่คุณหมอหลายๆท่านมาตอบ คือ ห่างไกลครอบครัวและความเครียดจากการเรียน เนื่องจาก 2ปีแรก จะเป็นการเรียนรวมทุกอย่างและมีการเลือกสาขาจึงมีการสับสนว่าตนเองชอบอะไร อยากเรียนต่อสาขาใด ตอนนี้ไม่เครียดแล้วนะคะ ส่วนตัวสาเหตุเพิ่มเติมที่คิดว่ามีส่วนเกี่ยวข้องคือ นอนในที่มืดไม่ได้ค่ะ เป็นมานานหลายปีอาการนี้คือรุนแรงมาก หากนอนคนเดียวแล้วปิดไฟ เท่ากับมีอาการแพนิคทันที ต้องมีผู้ไว้ใจหรือบุคคลที่คิดว่าช่วยเหลือเราได้มานอนเป็นเพื่อน ถึงจะอาการทุเลาลงบ้าง มีการทดลองฝึกนอนคนเดียวและปิดไฟ สรุปคือไม่ไหว แพนิคและรู้สึกไม่ดีเมื่อต้องนอนในคืนต่อมา จึงตัดสินใจเปิดไฟนอนมาตลอด อยากทราบว่าการกลัวความมืด ส่งผลต่ออาการข้างต้นในคำถามแรกไหมคะ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
เวลาที่มีการกลัวบางสิ่งบางอย่างอย่างรุนแรงก็อาจทำให้เกิดเป็นอาการทางกายตามมาได้ครับ ซึ่งถ้ามีอาการกลัวความมืดจนทำให้มีอาการใจสั่น มือเท้าชา นอนไม่หลับตามมาก็อาจเป็นอาการในกลุ่มโรค specific phobia ได้ครับ
ในกรณีนี้หมอแนะนำให้ไปพบจิตแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมดูก่อน เนื่องจากอาจมีความจำเป็นต้องรักษาด้วยการทำจิตบำบัดหรือการทำ exposure therapy เพิ่มเติมครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
คุณหมอท่านใดมีโรงพยาบาลแนะนำ สามารถบอกได้เลยนะคะ จะทำการปรึกษาครอบครัว เรื่องค่าใช้จ่ายต่างๆ
ปล. เคยปรึกษาอาจารย์เรื่องอาการ ท่านบอกว่าทุกคนมีความกลัว แม้กระทั่งนักจิตวิทยาเอง ไม่รู้ว่าพูดให้กำลังเฉยๆรึเปล่า แต่มีแรงสู้ในการเรียนเพิ่มขึ้นเยอะเลย
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
ในเบื้องต้นนั้นอาจลองตรวจสอบรายชื่อโรงพยาบาลที่มีจิตแพทย์ตามลิงค์นี้ก่อนได้ครับ
https://www.honestdocs.co/list-psychiatric-hospital
ถ้าหากสะดวกที่จะไปตรวจที่โรงพยาบาลใดก็สามารถไปที่โรงพยาบาลนั้นได้เลยครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
เมื่อก่อนไม่มีปัญหาเรื่องการนอนเลยจนกระทั่งเข้าปีที่2ที่ย้ายมาเรียนที่กรุงเทพคนเดียว มีอาการนอนไม่หลับ มือเท้าชา ใจสั่น บางครั้งมีอาการขากระตุกเหมือนตกจากที่สูง ทั้งๆที่เวลาปิดเทอมกลับบ้าน3เดือน ไม่มีอาการเหล่านี้เลย ในบางครั้งรู้สึกคิดถึงบ้านจนนอนไม่หลับ พอฝืนนอนจะมีอาการดังกล่าว บางครั้งมีอาการแพนิคร่วมด้วย ปัจจุบันมีอาการดังกล่าวทันทีเมื่อได้นอนที่หอพัก แต่พออาศัยนานๆไปจะเริ่มชินแต่ยังมีอาการมือเท้าชาใจสั่นเมื่อฝืนหลับต้องคอยรอให้ง่วงจริงๆถึงหลับได้ซึ่งมันกินเวลาไปหลายชั่วโมงเลย ปล.ในช่วงปิดเทอมมีการนอนดึกตลอด ปล.2 เป็นกระดูกสันหลังคด ปล.3 วันที่12 สิงหา ในช่วงกลางวัน ดื่มอเมริกาโน่และดื่มแอลกลอฮอล1แก้วในช่วงเย็น ปล.4 ขณะนี้มีเพื่อนมานอนด้วย เนื่องจากทราบอาการเหล่านี้ของดิฉันดี แต่ยังมีอาการ ทั้งๆที่ในช่วง1ปีแรก เมื่อมีอาการแล้วได้มีบุคคลไว้ใจมานอนด้วยจะรู้สึกดี ไม่กังวล
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)