July 24, 2019 12:51
สวัสดีค่ะ คำถามของคุณอาจกว้างเกินไป ทำให้คุณหมอไม่สามารถให้ความเห็นได้ กรุณาอธิบายอาการอย่างละเอียดว่าเป็นอย่างไร บริเวณไหน เป็นมานานและถี่แค่ไหน รวมไปถึงข้อมูลส่วนตัวของคุณ เช่น เพศ อายุ ยาหรืออาหารเสริมที่ทานอยู่ เป็นต้น หรือคุณอาจค้นหาคำตอบคุณหมอ และกว่า 5,000 บทความสุขภาพในเว็บของเรา หากคุณถามเกี่ยวกับโรงพยาบาล คุณสามารถค้นหาข้อมูลติดต่อของโรงพยาบาลได้ที่นี่ หรือส่งอีเมลมาที่ [email protected] ค่ะ ขอบคุณค่ะ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
สวัสดีครับ
จากผลการตรวจ เป็นการตรวจ IgG antibody ต่ออาหารต่างๆครับ
คำถามเพิ่ทเติมคือ
**คนไข้มีอาการอะไรก่อนไปตรวจดังกล่าวหรือไม่ครับ เช่น ทานอาหารชนิดใดแล้วมีผื่นขึ้น เป็นต้น
เนื่องจาก IgG antibody บ่งบอกได้เพียงว่า คนไข้ เคย ทาน หรือ สัมผัสอาหารชนิดนั้นๆมาก่อนในชีวิตครับ
**ไม่สามารถใช้วินิจฉัยการแพ้อาหารได้ครับ
ดังนั้น แยะนำว่า หากมีอาการไม่พึงประสงค์หลังการทานอาหาร แนะนำให้ตรวจ specific IgE จะตรงประเด็นกว่าครับ แต่ก่อนจะตรวจ ควรจะได้รับการซักประวัติและตรวจร่างกายก่อน เนื่องจากมีหลายภาวะ ที่เป็นการแพ้ลวงได้ เช่น กรณีอาหารเก็บไม่ถูกต้อง การปนเปื้อนสารเคมี เป็นต้นครับ
แนะนำพบแพทย์โรคภูมิแพ้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
มีผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (seb derm) คะ ไปหาหมอผิวหนังมาหลายที่แล้ว ก้หาสาเหตุไม่ได้ค่ะ
แล้วก้มีอาการปวดตามข้อ ท้องอืด และท้องร้องทั้งๆที่ไม่หิว เพิ่งทานอาหารเสร็จ ค่ะ
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
สวัสดีค่ะขอโทษที่ตอบช้านะคะ เรื่องผลการตรวจIgGที่ส่งมา มันจะบอกการแพ้ที่อาจจะทำให้เราเป็นภาวะผื่น ซึ่งเป็นความเชื่อที่ว่าลำไส้ของเราทุกคนจะมีสิ่งที่แพ้เล็กน้อยที่จะทำให้ร่างกายมีการต่อต้าน เช่น มีภาวะท้องอืด ย่อยยาก มีผื่นคัน โดยหากหยุดอาหารบางชนิดชั่วระยะเวลาหนึ่งจะทำให้ลำไส้ไม่สัมผัสสิ่งที่แพ้ และลืมภาวะแพ้นั้นไปชั่วคราวและส่งผลให้อาการ เช่น ผื่นแพ้ลดลง เป็นต้นค่ะ โดยจากที่ทำมา ผลที่เป็นสีแดงคืออาหารที่มีความแพ้ได้ เช่น กลุ่มที่แพ้สูง ในกลุ่มแรกมีอาหารที่แพ้คือ เคซีน ไข่แดง ไข่ขาว นมแกะ นมแพะ นมวัว ซึ่งถ้ามีเน้นสีแดงข้างหน้าควรงดอาหารชนิดนั้นๆ 3-6เดือนและสามารถกลับมารับประทานได้ใหม่ภายหลังจากการงดช่วงนี้ค่ะ ส่วนที่มีสีเหลือเช่น ข้าวเจ้า ควรรับประทานไม่เกิน1มื้อต่อสัปดาห์เป็นต้นค่ะ ซึ่งเชื่อกันว่าจะทำให้ภาวะเช่น ผื่นจากการแพ้เล็กน้อย หรืออาการถ่ายเหลว ท้องอืดโดยรวมดีขึ้นค่ะ หากมีข้อสงสัยสามารถสอบถามเพิ่มเติมได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
อยากทราบว่า สามารถทานอะไรแทนข้าวเจ้า และข้าวสาลี ได้บ้างคะ
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
ส่วนใหญ่ ผื่น seborrheic dermatitis ในทางโรคภูมิแพ้ โดยเฉพาะ กับ อาหารในผู้ใหญ่ มักไม่ใช่การแพ้อาหารโดยตรวครับ สาเหตุที่อาการไม่ดีขึ้นทอาจจะต้องหาสาเหตุอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น การติดเชื้อ โดยเฉพาะเชื้อรา หรือแบคทีเรีย เป็นต้น รวมถึงการดูแลตนเองในด้านอื่นๆ เช่น การใช้สารเคมีต่างๆ
และหากผื่น ร่วมกับปวดข้อ อาจต้องตรวจโรคตามระบบด้วย เช่น โรคแพ้ภูมิตนเองต่างๆ เช่น SLE
ส่วนอาการท้องอืด อาจเกิดจากหบายสาเหตุครับ โดยที่สัมพันธฺกับอาหารที่พบบ่อย เช่น การจาด เอนไซม์แลคเตสครับ ซึ่งภาวะนี้ไม่ใช่การแพ้อาหารครับ
ดังนั้น หากอาการยังไม่ชัดเจนหลังทานอาหารชนิดใด (อาการชัดเจน เช่น ผื่นลมพิษขึ้น อาเจียน ถ่ายเหลว ทันที หรือความดันตกลงทันที) ควรจะต้องตรวจให้ชัดเจน เช่น การตรวจเลือด specific IgE , การทำ oral food challenge test เป็นต้น
กรณีนี้ หมอจึงยังไม่แนะนำให้งดอาหารใดๆครับ โดยเฉพาะหากเคยทานมาก่อนและไม่มีอาการรุนแรงครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
สรุปคือ ผลที่ตรวจมา ไม่สามารถบอกอะไรได้เลยใช่ไหมคะ
หมอผิวหนัเคยขูดไปตรวจเชื้อราแล้ว แต่ไม่เจอคะ
ส่วนอาหารที่ทานแล้วถ่ายเหลวทันที มีนมวัวค่ะ
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
กรณีถ่ายเหลว หลังทานนมวัว มักเกิดจากการจาด enzyme ครับ แนะนำว่า อาจลองเลี่ยงไปทานนม lactose free ดูก่อนได้ครับ
ส่วน specific ig G ไม่สามารถบอกภาวะการแพ้อาหาร หรือ food allergy ได้ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอบคุณคะ
อยากทราบไว้เป้นความรู้ว่า Ig G บอกอะไรได้บ้างค่ะ ตรวจมาแล้ว เผื่อเอาไปใช้ประโยชน์อะไรได้บ้างคะ
ตอบโดย
นิธิวัฒน์ ตั้งชมพู (นพ.)
IgG antibody บ่งบอกได้ว่า คนไข้ เคย ทาน หรือ สัมผัสอาหารชนิดนั้นๆมาก่อนในชีวิตครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
การที่มีค่าสูงแปลว่าทานมาเยอะ ใช่หรือเปล่าคะ
ตอบโดย
อนรรฆวี ฉง (พญ.)
การตรวจIgที่ส่งมาให้ดูเป็น Food Intolerance (Food IgG) ไม่ใช่IgGทั่วไปที่เป็นการบ่งบอกภาวะติดเชื้อ เป็นการตรวจspecial testซึ่งยังไม่เป็นที่นิยม ทำได้ในสถาบันบางที่เท่านั้น ซึ่งเป็นแนวความคิดเรื่องการรับประทานอาหารที่มีการแพ้เล็กน้อยโดยเป็นการแพ้อาหารแฝงค่ะ ซึ่งอาจจะเป็นสาเหตุหรือไม่ใช่สาเหตุหลักของการเกิดผื่นคัน/ท้องอืดโดยตรง ซึ่งการที่ส่งผลมาให้หมอช่วยแปล หมอได้แปลผลตามข้อมูลที่ได้รับมาค่ะ
อาการแพ้อาหารแบบแฝง Food Intolerance จะใช้เวลานานกว่าจะแสดงอาการ มักแสดงอาการหลากหลาย แต่ไม่รุนแรง มีอาการเรื้อรัง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการนั้นๆ แม้อาการแพ้ไม่รุนแรง แต่ก็อาจเป็นเบื้องหลังของอาการน่ากวนใจบางอย่าง เช่น
• ท้องอืด ท้องผูก ท้องเฟ้อ รู้สึกอึดอัดจากลมและแก๊สในกระเพาะ
• ปวดท้อง ท้องเสีย ลำไส้แปรปรวน
• ปวดหัวเรื้อรัง ไมเกรน
• ไอ จาม จมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ หอบหืด คัดจมูก
• ครั่นเนื้อครั่นตัว รู้สึกไม่สบายตัว • ขอบตาดำหรือมีถุงใต้ตา
• อาการทางผิวหนังบางอย่างเช่น สิว ปัญหาลมพิษ ผื่นคัน ผิวบวม ผิวบวมน้ำ เป็นต้น
การตรวจ Food Intolerance Test การตรวจภูมิแพ้อาหารแฝง ผลการทดสอบแล้วนั้น สามารถนำผลที่ได้มาปรับใช้เลือกกินอาหารที่เหมาะ ลดอาหารที่ส่งเสริมอาการแพ้ ซึ่งในผู้ป่วยบางคนพบว่ามีอาการดีขึ้นเมื่อหยุดอาหารที่ร่างกายต่อต้านไประยะหนึ่ง ซึ่งจริงๆแล้วยังไม่เป็นที่นิยมและการวิจัยยังไม่ได้รองรับชัดเจนค่ะ
จริงๆแล้วควรพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุอื่นๆ หากไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดกับการเกิดผื่น อาจจะลองรับประทานอาหารตามผลIgG food intorelanceได้ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ขอบคุณคุณหมอทั้ง 2 ท่านมากค่ะ
อยากได้คำแนะนำในการรับประทานอาหารคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)