สวัสดีค่ะ ช่วงครึ่งปีทีผ่านมาปวดประจำเดือนมากขึ้นมากๆ และประจำเดือนมาไม่ปรกติ ประจำเดือนจะเว้นกันเป็นระยะ มา/เว้น7-8อาทิตย์/มา/เว้น2-3อาทิตย์ กลับไปมาแบบนี้ค่ะ ลองทานยาคุมปรับฮอร์โมนได้สองเดือนก็ไม่ช่วย+น้ำหนักขึ้นเลยเลิกไปประมาณสองเดือนแล้วค่ะ ปจดครั้งล่าสุดเจ็บมากๆจนแทบเดินไม่ได้ ปวดกว่าที่ศัลยกรรมใหญ่วางยาสลบที่เคยทำ(ส่วนอื่น) สุดท้ายมีก้อนเนื้อขนาดใหญ่หลุดออกมาจากช่องคลอดถึงบรรเทาลงค่ะ สาเหตุเป็นอะไรได้บ้างคะ ลองถามคุณแม่แล้วเขาบอกว่าไม่เป็นไรไม่ต้องหาหมอ แต่ยังกังวลอยู่ค่ะ อายุ 23ปี ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ค่ะ

ประจำเดือนปกติ จะมีลักษณะดังนี้ค่ะ 1. มาสม่ำเสมอ ทุก 24-35 วัน โดยส่วนใหญ่ จะมาทุก 28 - 30 วันค่ะ 2. มาครั้งละ 2-7 วันค่ะ 3. ใช้ผ้าอนามัย วันละ ประมาณ 2-3 แผ่นค่ะ 4. มีอาการปวดท้องน้อยได้เล็กน้อย ช่วงวันแรกๆ ไม่ปวดรุนแรงค่ะ การปวดประจำเดือน มีได้หลายแบบค่ะ ทั้งการปวดแบบปกติ ที่ไม่ได้มีโรคอะไร (Primary dysmenorrhea) และการปวดประจำเดือนแบบมีโรคแอบแฝง (Secondary dysmenorrhea) ซึ่งลักษณะการปวดแบบที่อาจจะมีโรคแอบแฝง Secondary dysmenorrhea ที่พอสังเกตจากอาการได้ คือ จะมีการปวดที่มากขึ้นเรื่อยๆ ทุกรอบเดือน ปีที่แล้วปวดเท่านี้ ปีนี้ปวดมากขึ้น ปีหน้าปวดมากขึ้นไปอีก อาการปวดจะเป็นนาน ไม่เหมือนการปวดแบบปกติ ที่มันจะปวดแค่วันแรกๆ ของประจำเดือน แล้วก็หายปวด อย่างไรก็ตาม ถ้ามีอาการปวดประจำเดือน แล้วไม่แน่ใจว่าเป็นแบบไหน ควรไปปรึกษาแพทย์นะคะ การตรวจภายใน อัลตราซาวด์ จะช่วยหาสาเหตุได้ค่ะ ว่ามีโรคอะไรแอบแฝงรึเปล่า โรคที่พบบ่อย ในผู้หญิงที่ปวดประจำเดือน คือ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือ ช๊อกโกแลตซิสต์ค่ะ ในกรณีของคุณ อาการปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ทุกครั้งที่มีประจำเดือน และปวดมาก หมอคิดว่า ควรไปพบแพทย์ หาสาเหตุนะคะ กรณีที่ยังไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ อาจไม่สามารถตรวจภายในได้ แต่สามารถใช้อัลตราซาวด์ทางหน้าท้องดูคร่าวๆได้ค่ะ และแพทย์อาจใช้การรักษาด้วยยาบางอย่าง (ยาแก้ปวด หรือ ยาฮอร์โมน) อาจทำให้อาการปวดประจำเดือนลดลงได้ค่ะ ส่วนเรื่องประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ก็เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ โดยสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อย คือ เกิดจากภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังค่ะ เมื่อไข่ไม่ตก เมนส์ก็ไม่มา บางครั้งมีเศษของเยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออกมา (แต่ไม่ใช่ประจำเดือน) ก็จะมีลักษณะเป็นเลือดออกกระปริยกระปรอย หรือเป็นเลือดสีดำๆได้ค่ะ อย่างไรก็ตาม อันนี้เป็นแค่สาเหตุที่พบส่วนใหญ่นะคะ การจะรู้ได้แน่นอน ต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวด์ หรือบางรายตรวจเลือดร่วมด้วย เพื่อหาสาเหตุก่อนค่ะ และรักษาตามสาเหตุ บางสาเหตุ อย่างไข่ไม่ตกเรื้อรัง ใช้การรักษาด้วยยาฮอร์โมนได้ค่ะ แต่บางสาเหตุ อาจต้องตรวจเพิ่มเติม และรักษามากกว่านั้น เพราะฉะนั้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกาย ตรวจอัลตราซาวด์ เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัดค่ะ