เรากินยาคุมกำเนิดแบบ 28 เม็ด (เพิ่งเคยกินยาคุมแผงแรก) หลังจากทานได้ 4 เม็ด (เม็ดฮอร์โมนปกติ ไม่ใช่เม็ดแป้ง) มีเพศสัมพันธ์กับแฟนแบบไม่ได้ป้องกัน (หลั่งใน) อยากทราบว่าควรกินยาคุมฉุกเฉินอีกหรือไม่? หรือทานยาคุมตามเดิมได้ปกติคะ ขอบคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้าค่ะ

1. รับประทานยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เริ่มใช้ภายใน 5 วันแรกที่มีประจำเดือนหรือไม่คะ

1. ไม่จำเป็นต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินนะคะ เพราะถ้ามีการรับประทานยาคุมภายในวันที่ 1 - 5 ของการมีประจำเดือน จะมีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่วันแรกที่รับประทานค่ะ สามารถมีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งในได้ตลอดไม่ว่าจะเป็นช่วงที่ใช้เม็ดยาฮอร์โมนหรือเม็ดแป้ง (แต่ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือน เพราะจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคได้ง่าย)

2. ถ้าใช้ยาคุมถูกต้อง ตรงเวลาสม่ำเสมอ ไม่มีปัญหาลืมรับประทานยา / อาเจียน / ถ่ายเหลว / ใช้ยาอื่น ๆ ที่ลดประสิทธิภาพของยาคุมร่วมด้วย จะมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดสูงมาก มีโอกาสตั้งครรภ์ไม่ถึง 1% ค่ะ

3. เมื่อใช้มินนี่ครบ 28 เม็ด วันถัดมาให้ต่อแผงใหม่ได้เลยนะคะ เพื่อให้ผลในการคุมกำเนิดมีความต่อเนื่องค่ะ

โดยปกติ มินนี่ ก็ไม่ได้ทำให้เกิดสิวฮอร์โมนนะคะ (เพียงแต่ไม่ได้ต้านสิว) ดังนั้น หากไม่ได้มีปัญหาสิวฮอร์โมน หรือบวมน้ำจากยาคุม ก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนยี่ห้อก็ได้ค่ะ อย่างไรก็ตาม หากต้องการเปลี่ยนยาคุมก็ทำได้ค่ะ และสามารถปรับเปลี่ยนเวลารับประทานได้ ทั้งเลื่อนให้เร็วขึ้น หรือเลื่อนให้ช้าออกไป แต่ต้องใช้ภายในวันที่กำหนดต่อแผงนะคะ เพื่อให้ผลในการคุมกำเนิดมีความต่อเนื่องค่ะ

ถ้าเริ่มใช้ "ยาคุมรายเดือน" แผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน (นับวันที่ประจำเดือนมาวันแรกเป็นวันที่ 1) ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมาก โดยเฉพาะถ้ารับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

แต่ถ้าเริ่มใช้ "ยาคุมรายเดือน" แผงแรกไม่ทันช่วงเวลาดังกล่าว แล้วมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันหลังรับประทานยาคุมไปเม็ดเดียว ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงค่ะ เพราะยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมที่ใช้ ซึ่งควรหยุดใช้ "ยาคุมรายเดือน" แล้วรีบรับประทาน "ยาคุมฉุกเฉิน" ทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ

สำหรับยาคุมแผงแรก ถ้าเริ่มรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ (แต่ก็ควรรอให้ประจำเดือนหายดีก่อนจึงค่อยมีเพศสัมพันธ์เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานนะคะ)

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือน จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ซึ่งความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ
..
..
แต่ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแผงแรกไม่ถูกต้องและยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาที่ใช้ หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันใด ๆ ก็เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากค่ะ